пока упор ног будет осуществляться только стопой (фото 43 в, г). Количество повторений одной серии от 5 до 10. Лучше увеличивать серии (от 3 до 10), чем количество повторений в одной серии.

Фото 43а

Фото 43б

Фото 43в

Фото 43 г

4-е упражнение

И.П. Туловище полностью лежит на полу. Взяться руками за турник и подтягивать верхнюю часть туловища до касания турника грудью (на выдохе), и опускать ее в И. П. (фото 44 а, б).

Фото 44а

Фото 44б

Не обязательно делать большой объем упражнений. Достаточно на каждую мышечную группу по 10–20 повторений. Необходимо понимать, что только благодаря упражнениям кровь, лимфа и межтканевая жидкость активно продвигаются по сосудам организма, доставляя питательные вещества к суставам и органам.

Но и это еще не все! Необходимо помнить, что любая тепловая процедура должна заканчиваться криопроцедурой – то есть принятием холодного душа или, что более эффективно, купелью с холодной водой.

Это вызывает удивление, особенно у сотрудников грязелечебниц, но надо понимать, что расширенные благодаря теплу капилляры должны сократиться и «проглотить» полезные микроорганизмы грязи. Поэтому и должны заканчиваться холодовыми процедурами. Только при такой последовательности действий грязи и термальные воды принесут максимально возможный лечебный и очищающий эффект.

Инсульт (инфаркт) мозга. Что делать?

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) (инфаркт мозга). Инсульты бывают ишемические и геморрагические. Самая частая зона поражения – бассейн средней мозговой артерии.

Симптомы варьируют в зависимости от того, какая часть головного мозга лишена крови и кислорода:

• потеря чувствительности и слабость мышц (рука и нога) на одной стороне тела, с развитием паралича;

• неустойчивость и падения;

• частичная потеря зрения, слуха;

• нечленораздельная речь;

• необычные движения;

• непроизвольное мочеиспускание;

• депрессия психосоматическая;

• страх перед возможностью второго инсульта.

Факторами риска (а по сути – причинами) являются:

• малоподвижный образ жизни;

• ожирение;

• сахарный диабет;

• артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);

• пожилой возраст;

• табакокурение и др.

Как следствие этих факторов происходит:

• изменение тонуса стенок и просвета сосудов;

• снижение гемодинамики и лимфодинамики;

• увеличение в связи с этим сосудистой проницаемости (медленно текущая по сосудам кровь начинает проникать в соседние ткани);

• изменение реологических свойств крови (благодаря слабому току крови по сосудам, возможно образование тромбозов мелких сосудов).

Далее происходит изменение ткани мозга в области инфаркта – развитие некроза («умирание клеток мозга – нейронов») – так называемый инсульт. Возможно разжижение или резорбция (зона организации) и образование новых капилляров по периферии зоны поражения (!!); формирование рубца, переходящего в образование полости (кисты). Исход:

а) при образовании новых капилляров возможно восстановление функций (но надо помочь мозгу – об этом ниже);

б) смерть при массивном некрозе больших полушарий и стволе мозга вследствие поражения жизненно важных центров (дыхательного, сосудодвигательного).

Часто летальный исход вызван осложнениями: пневмонией, тромбоэмболией легочной артерии. Опять же в результате резкого снижения двигательной активности.

Таким образом, общей предрасполагающей причиной инсульта является снижение гемодинамики и лимфодинамики, позволяющее откладываться бляшкам на внутренней стенке сосудов, то есть низкая физическая активность; беспорядочное питание и нездоровый образ жизни (избыточный прием лекарств, например, НПВС (противовоспалительных), миорелаксантов и транквилизаторов, курение, избыточный вес).

Какое лечение можно предложить людям, перенесшим геморрагический или ишемический инсульт? Приведем ряд историй выздоровления в Центрах доктора Бубновского.

Примеры из практики Центра доктора Бубновского

Пациент А. Ж., 1964 г. р.

Обратился в Центр доктора Бубновского 23.12.2015 с жалобами на ограничение движений при ходьбе, слабость в конечностях справа (гемипарез), невнятность речи. Перенес геморрагический инсульт 30.12.2008 и повторный инсульт 07.12.2014.

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия III ст. (180/100). До поступления в центр прошел лечение в профильном стационаре: электрофорез с танаканом эндоназально, магнитотерапия, массаж конечностей справа, курс пассивной реабилитации (в постели, ЛФК), курс занятий на роботизированном аппарате «Локомат». Без эффекта: походка прежняя, слабость в руке и ноге сохраняется, передвигается при помощи трости. В Центре кинезитерапии назначена МТБ-терапия для улучшения кровообращения, как в правых конечностях, так и двусторонние декомпрессионные упражнения для мышечных групп нижних конечностей (сгибатели, разгибатели, отводящие и проводящие мышцы бедра, мышцы стопы, голени). Кроме того, упражнения на мышцы спины и брюшного пресса. При обязательном сопровождении каждого движения диафрагмальным дыханием, снижающим внутричерепное и внутригрудное давление.

Упражнения не только и не столько предназначены для укрепления указанных ослабленных мышечных групп, сколько на восстановления нормальной скорости кровотока в кровеносных сосудах, проходящих внутри указанных мышц не только в большом, но и в малом круге кровообращения. При этом специалисты центра понимают, что общепринятое отношение к упражнениям как к опасности физического напряжения неправомерны. Существует «золотой стандарт» в реабилитации и кинезитерапии: неиспользование скелетной мускулатуры ухудшает состояние всех органов и систем. А вот как правильно рекрутировать мышцы, подскажет после консультации врач-кинезитерапевт.

Общее реабилитационное отношение к заболеваниям и поражениям кровеносных сосудов должно исходить из понимания, что неиспользование мышц как лечебного фактора приводит к общему ухудшению всех органов и систем организма, в том числе и сосудов головного мозга, пострадавших от плохого кровотока, от плохой гемодинамики, вся ответственность которой лежит на скелетной мускулатуре (—700 мышц и лишь частично на сердечной мышце). Поэтому исключение активных движений, то есть активной ЛФК, в постинсультном периоде может привести к повторным инсультам, что и произошло у данного пациента спустя 6 лет после 1 – го инсульта. Образ жизни изменен не был, хотя пациент принимал антикоагулянты, аспирин и гипотензивные препараты.

Вопрос о подборе соответствующих упражнений, учитывающих состояние всех органов и систем ослабленного болезнью пациента, решает специалист по современной кинезитерапии (метод Бубновского). Пациент прошел три цикла (всего 36 занятий). Заметно выросла сила в мышцах конечностей (например, разгибатели бедpa с 2,5 кг на первом сеансе до 15 кг на последних сеансах; спины – с 10 до 35 кг, и т. д.) Каждое упражнение по 20 повторений с выдохом на каждом движении в силовой фазе.

Большая часть упражнений выполнялась в положении лежа или стоя на четвереньках, при этом тренажер позволяет совершать антигравитационные упражнения (ноги, таз – выше головы), что улучшает кровоток, заметно предотвращая спазмы сосудов, а дыхание снижает внутричерепное давление, чего так боятся (его повышения при нагрузке) врачи, не знакомые с современной кинезитерапией (таких, к сожалению, большинство). Пациент стал передвигаться без трости, речь стала внятной, улучшилось общее самочувствие, исчезла психосоматическая депрессия. Вернулся к работе.

Пациент