Бывший спортсмен-легкоатлет. В 2008 г. перенес ишемический инсульт головного мозга. Последствия в виде левостороннего гемипареза, моторной афазии. Несколько лет лечился стационарно и амбулаторно, получал санаторно-курортное лечение практически без эффекта. Последние два года проводились блокады с препаратом «Диспорт» 1000 ед. в мышцы левой руки и ноги. Эффект около двух недель, выражающийся в незначительном снижении мышечного тонуса.

Обратился в центр в марте 2016 г. в состоянии выраженной депрессии. Настроен негативно. Считает всех медработников «проходимцами», т. к. все лечение с 2008 г. получал платно и практически без видимого эффекта.

Миофасциальная диагностика: грубый левосторонний гемипарез до двух баллов, мышечный тонус в левых конечностях повышен по пирамидному типу. РМФС (распространенный миофасциальный синдром), ограничение и болезненность движений в левом плечевом суставе, отведение в сторону 80°, перед собой 90°, ограничение и болезненность в левом коленном суставе, сгибает 90°, разгибание не полностью. Болезненность и гипотрофия мышц спины во всех отделах.

Диагноз: последствия перенесенного ишемического инсульта. Грубый левосторонний гемипарез. Моторная афазия. РМФС. ПЛП-слева. Деформирующий остеоартроз коленного сустава слева.

После прохождения трех циклов программы по методу С. М. Бубновского отмечает значительное улучшение состояния: уменьшился мышечный тонус в левых конечностях, уменьшились головные боли, улучшилась речь. Наросла сила в конечностях. Значительно улучшилось настроение. Значительное восстановление объема активных движений в левом плечевом и коленном суставах. Появились уверенность в себе и желание осваивать новые движения.

Акценты программы: комплекс упражнений на МТБ. К завершению второго цикла добавили аэробную программу на МТБ, на третьем цикле освоил многие упражнения на базовых силовых тренажерах. В процессе прохождения программы проводилась активная психологическая и мотивационная работа, как на промежуточных консультациях у кинезитерапевта, так и инструкторами во время занятий, т. к. доверие к любым видам лечения было подорвано безрезультатным многолетним лечением в больницах, и большого желания заниматься на начальных этапах тоже не было.

В настоящее время продолжает занятия в центре 2–3 раза в неделю.

Пациент С. С., 26 лет.

Диагноз: нейродегенеративное заболевание ЦНС в виде центрального тетрапареза (верхнего рефлекторного, нижнего умеренного, спастического), с нарушением функции тазовых органов центрального генеза, снижением вибрационной чувствительности ДЮ по проводниковому типу.

МРТ шейного отдела позвоночника: ДДИ, протрузии СЗ-С4, С5-С6, спондилоартроз С4-С5 сегмента, S-образный сколиоз.

Жалобы при обращении в Центр доктора Бубновского: затруднения при ходьбе из-за скованности в ногах, учащенное мочеиспускание, тянущие боли в нижних конечностях.

Анамнез заболевания: считает себя больным с 20 лет, когда постепенно появилось нарушение ходьбы (скованность в ногах, «шаркающая походка», неловкость при беге). МРТ головного мозга от 2011 г.: очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено.

Со слов пациента, лечился так: по назначению врача ему был проведен курс пульс-терапии гормонами, без эффекта. Периодически делал массажи. Находился с 17.06.13 по 12.07.13 г. на лечении в больнице, где был проведен медикаментозный курс лечения без видимого эффекта. Около года назад присоединились нарушения функции органов малого таза в виде учащения мочеиспускания, склонность к задержке стула.

На момент обследования в Центре доктора Бубновского (2015 г.): мышечная недостаточность 3-й степени. При весе 69 кг рост 184 см. Тонус мышц в нижних конечностях по спастическому типу. Разгибатели бедра в состоянии функциональных контрактур. Сидя, согнув ноги, прямая спина – невозможность выполнения. И. п. опора на ладони и колени.

Тестирование на МТБ: показало минимальные результаты двигательной активности пациента на небольших весах отягощения.

Пациенту предложена программа занятий на все мышечные группы с использованием упражнений силового характера на базовых тренажерах и упражнений силового стретчинга на тренажерах МТБ, с чередованием упражнений на пояс верхних и нижних конечностей, т. к. пациент посещал занятия каждый день на первом цикле.

За время нахождения пациента в центре следует отметить прибавку в весе за первый курс на 6 кг (от 69 до 75 кг) за счет увеличения мышечной массы. У пациента улучшились психоэмоциональный фон, аппетит, сон и координация движений. Было отмечено снижение напряжения тонуса мышц нижних конечностей. Пациент в конце курса смог выполнить упражнения с опорой на колени и ладони.

Отмечается медленная положительная динамика. После курса занятий пациент уехал домой. Была оказана консультация для дальнейших занятий на дому и в тренажерном зале.

Пациент А., 43 года.

Основной диагноз: последствия перенесенного вирусного энцефалита в возрасте 5 лет, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне СМА от 2007 г. Правосторонний гемипарез. Распространенный миофасциальный синдром.

Жалобы при поступлении: нарушение координации, беспокойный сон, боли в ногах, тяжело ходить, заваливается в стороны, трудно прямо сидеть.

Были назначены упражнения на МТБ из программы силового стретчинга и антигравитационной программы на МТБ и силовые упражнения для спины и стоп.

В течение первого цикла со слов мамы: значительно уменьшились боли в ногах, лучше стал ходить, прямее сидеть, улучшилась координация, стал более внимательным, спокойным, лучше спит. С программой справляется. Самочувствие хорошее.

В результате: уменьшение гипертонуса в мышцах спины. Улучшились показатели силы и эластичности мышц туловища (миофасциальная диагностика).

Пациентка Т., 76 лет, в течение 25 лет ежегодно лечилась в стационарах.

Диагноз: последствия ушиба спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника с синдромом миелопатии. Деформирующий остеоартроз левого плечевого сустава, синдром замороженного плеча.

Сопутствующая хроническая ишемия головного мозга 2-й степени, выраженные вестибулярные, умеренные эмоционально-мнестические нарушения.

За пять циклов в Центре доктора Бубновского (акцентные упражнения МТБ) объем движений в левом плечевом суставе вырос от 0 до почти полного, значительно уменьшились проявления ишемии головного мозга, прошли головокружения, стала активнее, спокойнее.

Пациентка Е., 80 лет, многократно лечилась в городских больницах без эффекта.

Диагноз: гонартроз двусторонний 3-й ст. Лимфостаз. Люмбалгия. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь. Хроническая ишемическая болезнь головного мозга 2-й ст.

С 2015 г. прошла 11 циклов (акцентные МТБ упражнения) со значительным улучшением. В марте 2016 г. проведено эндопротезирование левого коленного сустава. Продолжает заниматься в центре, готовится к протезированию справа. Активна, болей нет, самочувствие хорошее.

Итак, поговорим о том, какие упражнения рекомендуется выполнять пациентам, перенесшим ОНКМ.

Комплекс упражнений, рекомендуемых в восстановительном периоде после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

I этап (1-й месяц после стационара) без тренажеров:

1-е упражнение

И.П. Сидя на полу или на стуле, ручку резинового амортизатора зафиксировать за стопу прямой ноги, другой конец амортизатора натянуть руками по направлению к поясу. На выдохе «Хаа» разгибать и сгибать стопу. Каждой ногой выполнить 20–30 повторений. Для удобства рабочую ногу можно положить на валик – это поможет увеличить амплитуду движения. На ногах обязательно должны быть кроссовки (фото 45 а, б, в, г).

Фото 45а