В ситуации, когда нет возможности воздействовать на точки, расположенные на лице, манипуляции выполняют на кистях:

1. ШИ-СЮАНЬ (внеканальные) находятся в концевой фаланге всех десяти пальцев кистей.

2. БАНЬ-МЭНЬ (внеканальная) находится в середине ладонной поверхности первого пальца, на вершине бугра.

3. Е-МЭНЬ (TR-2) расположена на тыльной стороне кисти между четвертым и пятым пальцами, в их основании.

Рис. 35. Методика точечного массажа при оказании неотложной помощи

В ситуациях, когда возможно выполнение манипуляций на голеностопных суставах и стопе, воздействуют на точки:

1. ЮН-ЦЮАНЬ (R-1) находится в середине складки на подошве стопы при сжатии ее пальцев.

2. СЯ-СИ (VB-43) находятся на тыльной стороне стоп между четвертым и пятым пальцами, в их основании.

3. ШЭНЬ-МАЙ (V-62) находится на середине расстояния от наружной (латеральной) лодыжки и до пяточного бугра.

4. ДА-ЧЖУН (R-4) находится на середине расстояния от внутренней (медиальной) лодыжки и до пяточного бугра голеностопа.

В ситуации, когда есть возможность манипулирования на точках области спины:

1. ЛИН-ТАЙ (Т-10) находится на срединной линии спины, между остистыми отростками VI–VII грудных позвонков (Д 6_7/0).

2. ГАО-ХУАН (V-43) находится на расстоянии 3 цуней от срединной линии спины, между остистыми отростками IV–V грудных ПОЗВОНКОВ (Д4_5/2), по уровню внутренних краев лопаток, на второй линии спины.

В завершение необходимо отметить, что возбуждающий метод воздействия достигается резкими, «клюющими» движениями одного пальца. В некоторых ситуациях используют приспособления в виде заостренных палочек, спичек, металлических предметов, при необходимости желательно выполнять приемы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Сочетать массаж с применением специальных медикаментозных препаратов рекомендуется при решении терапевтических задач.

Этот вид обморока проявляется дисфункцией нервной системы, вегетативными мышечно-тоническими нарушениями, болезненностью. Наиболее эффективными для лечения и предупреждения приступа являются:

1. ТАЙ-ЮАНЬ (Р-9) находится во впадине у лучевого края в нижней трети предплечья, при пальпации ощущается пульсация на самой проксимальной складке лучезапястного сустава. Воздействие тонизирующее, стимулирующее, до 30 сек.

2. САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО– (RP-6) находится на нижней трети голени, выше внутренней лодыжки, ее верхнего края на 3 цуня. Воздействие успокаивающее, седативное, до 1–1,5 мин без отрыва пальпирующего пальца от точки (рис. 36).

Как известно, каротидный синус расположен в области разветвления наружной и внутренней сонной артерии, поэтому резкие повороты головой или, например, ношение рюкзака на одной только стороне тела часто ведут к типичным симптомам такого состояния.

Рис. 36. При гипервентиляционном обмороке

Наблюдается потеря сознания, тошнота, рвота, побледнение лица, губ, сужение зрачков, глаза не реагируют на резкий свет, возможны судороги, понижается артериальное давление. Используют точки:

1. ЖЭНЬ-ИН (Е-9) находится у переднего края грудино-ключичной сосцевидной мышцы, здесь легко пальпируется пульсация сонной артерии. Воздействие седативное, релаксирующее до 1 мин.

2. ЖЭНЬ-ЧЖУН (Т-26) находится на средней линии под носом в верхней трети борозды верхней губы, воздействие тонизирующее, стимулирующее до 30 сек (рис. 37).

Травматический шок чаще наблюдается при занятиях спортом, экстренных ситуациях жизни, когда пострадавший сильно возбужден или, наоборот, заторможен и не оценивает реально происходящее с ним состояние. Учащенный пульс, холодный пот.

Рис. 37. При синкаротидном обмороке

Применяют тонизирующую, стимулирующую методику точечного массажа:

1. КУНЬ-ЛУНЬ (V-60) находится в углублении между пяточным сухожилием и наружной лодыжкой по уровню центра лодыжки.

2. БАЙ-ХУЭЙ (Т-20) находится на пересечении сагиттальной линии головы от носа вверх до макушки головы, и от верхних краев ушных раковин по фронтальной линии до верхней части головы.

3. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) находится на 3 цуня ниже точки ДУ-БИ (расположенной у наружного нижнего края коленной чашечки, в углублении).

Рис. 38. Методики точечного массажа при разновидностях состояния шока

4. ЖАНЬ-ГУ (R-2) находится в середине внутренней поверхности стопы, по уровню внутреннего свода.

5. ШИ-СЮАНЬ (внеканальные) находятся на дистальных отделах кончиков всех десяти пальцев кистей (рис. 38).

Чаще всего это ответная реакция на выполненную инъекцию, на укусы насекомых, змей, которая приводит иногда к потере сознания, чувству страха, боли в области сердца, тошноте, затрудненному выдоху. Применяют тонизирующую, стимулирующую методику точечного массажа (рис. 39).

1. ЖЭНЬ-ЧЖУН (Т-26) находится на средней линии лица под носом, в верхней трети вертикальной борозды верхней губы.

2. ХЭ-ГУ (GI-4) находится на вершине, образованной при сжатии первого и второго пальцев кисти на тыльной ее стороне.

3. ДА-ЧЖУЙ (Т-14) находится под VII шейным позвонком (С7-Д1) по 0-линии спины.

4. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) находится ниже точки ДУБИ (расположенной на уровне нижнего края надколенников, в углублении наружу).

5. ШИ-СЮАНЬ (внеканальные) расположены на концевых фалангах всех десяти пальцев кистей.