Заниматься полностью самостоятельно имеет смысл, только если вы уверены в достижимости ваших целей и готовы проделать необходимый для этого путь в одиночку. Если же ваши проблемы достаточно серьёзны, гнетут вас и рушат вашу повседневную жизнь, более разумным решением будет обратиться за профессиональной помощью.

Найти правильного специалиста непросто, для этого нужно обладать некоторым количеством знаний и понимать, какие возможны варианты. Если вам уже поставили диагноз вроде депрессии или биполярного расстройства, вам следует обратиться к опытному психиатру, который профессионально занимается медикаментозным лечением аффективных расстройств. Если же вам не нужна квалифицированная медицинская помощь, то консультации у психолога или социального работника будет вполне достаточно.

Некоторые люди хоть и понимают, что у них есть проблемы, но при этом ни разу не обследовались. В таком случае лучше начать с визита к специалисту, который объяснит природу неприятных симптомов и подскажет необходимый для их лечения вид терапии или посоветует конкретного психолога. Также следует помнить, что более глубокое знание себя и прогресс в лечении могут вызвать необходимость сменить психотерапевта.

На желание работать с психологом могут влиять традиционные культурные нормы и региональные особенности. В некоторых странах мира просто не существует профессии психолога или психиатра, поскольку обращаться к услугам таких специалистов считается постыдным и даже опасным. В других же странах различные виды психотерапии, наоборот, пользуются огромной популярностью. Подобные локальные особенности в значительной мере формируют желание или нежелание пойти на терапию.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

• Согласно данным отдела лицензий Американской психологической ассоциации (American Psychological Assotiation state licensing board), в Калифорнии, Нью-Йорке и Пенсильвании больше всего лицензированных психологов, а меньше всего – в Вайоминге, Южной Дакоте и на Аляске.

• В Аргентине больше всего психологов на душу населения: примерно 200 психологов на 10 000 человек.

В этой главе я дам несколько советов, которые необходимо иметь в виду при выборе специалиста. Следуя им, вы сможете избежать опасности столкнуться с психоаналитиком, который вам не подходит и не сможет помочь вам в достижении желаемого результата.

Хороший терапевт обладает несколькими характерными чертами. Ему нравится процесс терапии и его работа в целом. Он склонен мыслить позитивно и придерживается оптимистичных взглядов на мир. Профессиональные психологи обладают хорошим навыком коммуникации: это важно, ведь клиент должен чувствовать, что его понимают. Хороший психолог похож на увлечённого расследованием сыщика: ему всегда интересно выяснить, почему клиент мыслит, чувствует и поступает именно так, а не иначе, и найти верный способ ему помочь. Поддерживать эмоциональную связь и установить конструктивные отношения с клиентом профессионалу также помогают добродушие и чувство юмора. Не менее важные черты для хорошего психотерапевта – это честность и корректность по отношению к клиенту.

Вот примерный портрет специалиста, которого вам нужно найти: однако необходимо также знать, какой именно тип профессиональной помощи отвечает вашим нуждам и запросам. Если искать специалиста онлайн или открыть телефонный справочник, вашим глазам предстанет бесконечный и бессистемный алфавитный список психологов и консультатнов, их степеней и званий, в которых невозможно разобраться без подготовки. Приведённая ниже небольшая классификация специалистов с краткими описаниями того, какие типы терапии и прочие виды лечения они могут предложить, поможет вам ощутить разницу между разными профессиями в области психологии и психиатрии.

Психиатры. По сути, это врачи. Проходят долгое обучение: например, в США после получения степени в области медицины (medical degree, MD) следуют четыре года практики по общей психиатрии. Психиатры учатся методам как психотерапии (т. н. разговорной терапии, talk therapy), так и медикаментозного лечения. Некоторые психиатры специализируются в более конкретных областях, например, электрошоковой терапии или транскраниальной магнитной стимуляции[21]. Помощь психиатра может быть нужна пациентам с психическими расстройствами, такими как, например, клиническая депрессия, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивный синдром и прочими состояниями, которые требуют медикаментозного лечения, нужна, но не всегда обязательна. Например, некоторым пациентам антидепрессанты выписывает терапевт или семейный доктор, а необходимую поддержку оказывает психотерапевт, не имеющий медицинской степени.

Психологи, или психотерапевты. Специалисты этого рода получают высшее психологическое образование. В США специалистам требуется получить степень доктора психологии (doctor of philosophy in psychology, PhD или doctor of psychology, PsyD). Помимо общих знаний о мышлении и поведении человека, психологи компетентны в вопросах психологического консультирования, психотерапии и психологического тестирования.

Психоаналитики (psychoanalysts). Психиатры, психологи и другие специалисты в области ментального здоровья, прошедшие специализированный курс психоанализа. Предлагают интенсивную терапию, которая помогает вскрыть нерешённые конфликты на уровне подсознания и проанализировать их, чтобы купировать симптомы расстройства.

Выбор специалиста должен зависеть не только от его образования и навыков, но и от области его специализации, а также от того, какой тип терапии подходит конкретному пациенту. Если вы – вдумчивая личность и склонны к интроспекции, то вам может подойти психоанализ или психодинамическая терапия, которая работает с глубинными мотивировками поведения человека. Людям же, более склонным к действиям, чем к размышлениям, подойдёт поведенческая терапия, в рамках которой пациенту рассказывают о стимулах, формирующих нежелательные модели поведения.

Несколько лет назад ко мне обратилась Сьюзан, менеджер по продажам в фармацевтической компании, которая до этого больше года пользовалась методами психодинамической терапии. Она была не слишком склонна к интроспекции, а её психотерапевт почти не направлял её, лишь постоянно разъяснял ей, что она на самом деле думает и чувствует. Сьюзан осознала, что легче ей не становится, и ей захотелось испробовать другой метод. В силу её направленности на практическую деятельность я решил воспользоваться методами когнитивно-поведенческой терапии. Мы ставили краткосрочные цели и обучались практическим методам разрешения текущих конфликтов. Этот вид терапии подошёл Сьюзан гораздо больше, нежели долговременная интроспективная терапия, и вскоре ей стало заметно легче.

При выборе типа терапии важны индивидуальные особенности и предпочтения. Однако регулярные исследования показали, что тип терапии значит не так много, как личность психотерапевта.