При виде крови и в разгар боя люди неизбежно тупят. Их надо качественно обучать заранее— в противном случае они не смогут оказать помощь ни себе, ни другим.ПЛАНИРОВАНИЕ

В условиях оборонительного боя, особенно ночью или на рассвете, управление личным составом довольно сильно затруднено. Обзор и видимость ограничены. Приборов ночного видения, как правило, у медиков нет или их очень мало. Но даже если они есть, плотный огонь с обеих сторон создаёт такую засветку, что пользы от них немного. Кстати, для неосведомлённых необходимо подчеркнуть: ПНВ имеет некоторые особенности в работе. Одна из них: изображение того, что находится совсем близко, искажено настолько, что первое время, пока не привыкнешь, в нём даже двигаться — не то что работать — затруднительно. Соответственно, оказывать медицинскую помощь в нём вместо того, чтобы использовать фонарик, не получится.

Аналогична ситуация с радиосвязью. Как правило, у медиков своих радиостанций практически нет, максимум одна рация на группу. Но даже если они есть, в разгар боя (а раненые чаще всего появляются именно тогда) в эфире царит такая вакханалия звуков, что далеко не факт, что по ней удастся связаться с адресатом. Плюс не всегда есть возможность зарядить аккумулятор радиостанции и другие причины. Не говоря уже о весьма распространённой ситуации — применении противником РЭБ в разгар штурма.

Сам собой напрашивающийся, единственный из оставшихся вариантов—управление голосом. В условиях боя тоже непростая задача: высокий шумовой фон мало того что заглушает звуки — он ещё быстро приводит к снижению слуха у участников, и докричаться до них становится проблемой. Как и самому понять, что именно кричат тебе.

Традиционные световые сигналы (например, ракеты) для обозначения мест наличия раненых затруднены — ракеты в остром дефиците. Сигнальные дымы работают только при свете дня и тоже в остром дефиците. Кроме того, применение и того, и другого не всегда однозначно — за него от некоторых эмоциональных соратников можно получить в бою «замечание с занесением в черепную коробку». Потому что для противника это «обозначение позиций», удобный ориентир, по которому нужно вести огонь.

Вывод из перечисленного довольно прост. Как сказал в своё время герой обороны Москвы Момыш-Улы: «Как только начнётся тяжёлый бой, управление ротами будет утрачено. На этот случай каждый командир должен понимать свою задачу и уметь самостоятельно её реализовать».

В приложении к тактической медицине вывод довольно прост: если заранее не натренировать в оказании первой помощи санинструкторов подразделения, а также весь его состав, если заранее не спланировать и не провести всю подготовительную работу, во время боя неизбежны неоправданные потери.

ФОРТИФИКАЦИЯ

В условиях горно-пустынной местности значение фортификационных сооружений более велико, чем в любой другой. Это связано прежде всего с отсутствием любых естественных укрытий. При этом сооружение обычных, традиционных блиндажей чаще всего затруднено, а иногда и невозможно. Это связано прежде всего с тем, что в сплошные скальные грунты во многих местах невозможно достаточно углубиться без применения взрывчатки — а её часто не хватает. Вторая причина в том, что для перекрытий блиндажа необходим материал — дерево либо аналоги. Его тоже не хватает.

Поэтому наиболее распространённым типом укрытий являются «гнёзда» и «насыпи».

«Гнездо» (скальный бруствер) — это полукруг, выложенный из камней примерно по пояс взрослого человека, внутри которого чаще всего устанавливается групповое вооружение. Достоинствами его является простота сооружения, недостатками — малая прочность. Взрывная волна, пули крупнокалиберного оружия и даже крупные осколки если и не разрушают «гнездо» полностью, то выбивают из него камни. При этом камни обладают высокой кинетической энергией и часто разрушаются на мелкие осколки. Соответственно, они могут наносить тяжёлые, иногда смертельные ранения. Открытое сверху гнездо не защищает от ударной волны и осколков всех боеприпасов, которые могут рваться в воздухе. Не защищают они и от вражеского наблюдения, особенно с БПЛА. Пули часто могут рикошетить от камней и поражать находящихся в укрытии бойцов.

«Насыпи» чаще всего сооружаются с помощью строительной техники. Это вал из смеси земли и камней высотой в один — два человеческих роста, с оборудованными бойницами для стрелков и ячейками под групповое оружие: вырытые в насыпи сверху участки, за которыми находится «стол»—для удобства размещения стоя или лёжа, с лёгким или тяжёлым оружием. Насыпям присущи те же недостатки, что и скальным брустверам, за исключением того, что пули в них рикошетят, а камни летят намного слабее.

С точки зрения тактической медицины каждое такое укрытие является относительно «жёлтой» зоной. Соответственно, в случае если военнослужащий получил ранение, находясь вне укрытия, первоочередная задача — утащить его в ближайшее. При этом многочисленные способы перетаскивания раненого лёжа, чтобы минимизировать вероятность поражения, в данном ландшафте плохо применимы. Твёрдый грунт, обилие камней с острыми гранями, неровная поверхность — всё это делает переползание с тяжелораненым на себе, как и попытки тащить его на стропе, технически невозможными. Единственный способ эвакуации в этих условиях — волоком или на руках. Естественно, личный состав должен быть обучен и натренирован, а также для уменьшения риска получить ранение нужно использовать бронежилеты и каски. Но это — исключительно в обороне! Попытки штурмовых действий в бронежилетах и касках, как правило, показали полную невозможность успешного наступления. За исключением зимнего времени, атакующие выходят из строя от перегрева ещё до того, как подвергнутся огневому воздействию противника.

Важным аспектом удачной эвакуации раненых является слаженность групповых действий. Раненый при получении ранения должен сразу же как можно громче оповестить товарищей о случившемся: «Триста! Сокол (позывной)! Норм (могу оказать себе помощь самостоятельно)!» Или: «Херово (ранение тяжёлое, нуждаюсь в помощи)!»

Это сориентирует остальных военнослужащих, прежде всего находящихся рядом, на своевременное оказание ему помощи. Перед началом действий по эвакуации раненого тот, кто будет их осуществлять, должен:

- обдумать свои действия и спланировать их;

- сбросить с себя всё мешающее эвакуации снаряжение;

- запросить усиление огня по противнику (если это возможно) со стороны всех огневых средств для обеспечения огневого прикрытия;

- по возможности использовать для прикрытия своих действий дымы.

Далеко не всегда эвакуировать раненого в ближайшее укрытие сможет штатный (нештатный) медик подразделения. Высокий шумовой фон во время боя, отсутствие радиосвязи между рядовыми бойцами и санинструкторами, в том числе взводными, рассредоточенность огневых позиций — всё это приводит к тому, что зачастую эвакуировать раненого в ближайшее укрытие удобнее ближе находящемуся к нему бойцу. В этом случае нужно понимать, что не могут прекращать вести огонь по противнику и заниматься эвакуацией раненого первые номера расчётов тяжёлого оружия, пулемётчики и командиры подразделений (командир взвода, замкомандира взвода, командир заставы). Высокая плотность огня и стремительно меняющаяся обстановка боя при обороне объекта