Все структуры мозга функционируют совместно, благодаря этому возможна целостность нервной системы и всего организма. Повторим: нервная система объединяет (интегрирует) клетки, ткани, органы, системы и аппараты в единый организм и координирует всю жизнедеятельность. В пределах целостной нервной системы имеется несколько подсистем, выполняющих определенные функции, которые связаны между собой анатомически и функционально. О них мы писали ранее. Например, лимбическая, сенсорная (анализаторы), двигательная, регуляторные; ответственные за высшую нервную деятельность и др.

В 1863 г. отечественный физиолог И. М. Сеченов опубликовал книгу «Рефлексы головного мозга». Основное положение автора: «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы». Великий физиолог лауреат Нобелевской премии И. П. Павлов разработал учение о высшей нервной деятельности (ВНД), согласно которому «всякая деятельность организма есть закономерный ответ на тот или иной внешний стимул». Павлов создал принципиально новый способ исследования ВНД – метод условных рефлексов. Иными словами, Павлов соединил рефлекторную теорию с высшими психическими функциями. Павлов доказал, что в основе ВНД лежит деятельность коры полушарий большого мозга.

ВНД – это совокупность нервных процессов, которые реализуются в виде поведения, обеспечивающие наиболее адекватное приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней среды.

Для выработки условного рефлекса сначала дается условный раздражитель (например, звонок или свет), который И. П. Павлов назвал индифферентным раздражителем, а затем к нему присоединяется безусловно-рефлекторный раздражитель (пища), начинает выделяться слюна, желудочный сок. После нескольких сочетаний такая же реакция возникает и при действии одного лишь условного раздражителя. В качестве безусловного подкрепления можно использовать пищу, болевые, холодовые и тепловые раздражения, а также изменения внутренней среды организма. Безусловным раздражителем может быть любой агент, действующий на рецепторы (например, пищевой, питьевой и др.). Павлов объяснял с помощью условных рефлексов высшие психические функции человека – мышление, речь, чтение, письмо, научение.

Значение условного рефлекса. Способность к обучению в процессе индивидуальной жизни без передачи этого опыта по наследству дает возможность оптимально приспосабливаться к окружающим условиям. Условно-рефлекторный механизм лежит в основе формирования любого приобретенного навыка, в основе процесса обучения. На основе ряда условных рефлексов формируется динамический стереотип, являющийся основой привычек человека, основой его профессиональных навыков. Кстати, широко распространенный термин «стереотип» (от греч. stereos – твердый, typos – отпечаток) первоначально означает плотную печатную форму. Динамический стереотип – физиологическое понятие, означающее фиксированный порядок осуществляемых условно-рефлекторных действий. Каждый человек знает, что к любой работе он должен вначале приспособиться, отработать и закрепить навыки, после чего работа уже не требует специальных усилий. Например, письмо, рубка дров и др. Стереотипные действия легче выполнять. Но стереотип возможно изменить, поэтому он называется динамическим. Как правило, стереотипы эмоционально окрашены и достаточно устойчивы.

К ВНД человека относится психика (от греч. psychikos – душевный) – функция головного мозга, которая заключается в отражении действительности, высшая форма этого – сознание человека. Сознание включает внимание, мышление, эмоции, мотивации, волю, речь, память, ритмы мозга. Обо всем этом мы расскажем в разд. «Психическое здоровье» главы 2.

Забота о здоровье – одна из составляющих «пути к Всевышнему». Ибо трудно понимать и познавать, будучи больным. Поэтому человек должен отдалять себя от всего, что вредно для тела, и приучать себя к тому, что полезно и восстанавливает здоровье.

РАМБАМ (врач, философ, XII в.)

В течение многих веков «здоровье» означало отсутствие болезней. В 1946 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла принципиально новое определение. Здоровье – это «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (Устав ВОЗ, 1946). Близко к этому определение, приведенное в английском медицинском словаре (Butterworths medical dictionary, 1976): «Здоровье – это нормальное физическое состояние, т. е. состояние целостности и свободы от физических и психических заболеваний или болезней». Многие исследователи включают в характеристики здоровья способность организма приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней среды – физической и социальной. Количество определений здоровья очень велико, но во всех отсутствуют важнейшие составляющие счастья и здоровья человека – сексуальное здоровье, благополучие, способность к адаптации (приспособлению) и нравственность.

Взяв за основу определение ВОЗ, считаем необходимым и оправданным добавить три фактора. Итак, здоровье – это состояние полного физического, душевного, сексуального, нравственного и социального благополучия и способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды и естественному процессу старения, а также отсутствие болезней и физических дефектов.

В этом определении есть слово «благополучие». Что же это? Термин происходит от старославянского «благая полука» – хорошая, добрая судьба. Благополучие – это спокойное, счастливое состояние. А счастье – это чувство и состояние высшего удовлетворения. Благополучие и счастье невозможны без здоровья. Очень важно отношение мужчины к жизни, оптимизм, установка на здоровье и благополучие.

Ранее (см. разд. «Головной мозг» главы 1) мы писали, что в гипоталамусе вырабатываются энкефалины и эндорфины – гормоны радости, которые участвуют в положительных эмоциональных реакциях (радость, удовольствие), регуляции поведения; они являются естественными противоболевыми факторами, значительно более мощными, чем морфин (морфин – синтетический препарат, оказывающий обезболивающее действие подобно опию). Опытный врач знает, что мужчины-оптимисты, чья жизнь подчинена принципу «Все хорошо!», живут дольше, быстрее выздоравливают, пребывают в хорошем эмоциональном, физическом и психическом состоянии. Оптимисты гораздо легче переносят операции, болезни, боль, чем пессимисты, быстрее выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни. На это обратил внимание во время Второй мировой войны английский хирург Г. К. Бехер. Современные исследования подтверждают эти данные.

За долгие годы общения с пациентами я выработал ряд критериев, которые позволяют оценить наличие или отсутствие у мужчины установки на здоровье и благополучие. При первой встрече задаю банальный вопрос: «Как жизнь?» Примерно четверть отвечают: «Отлично!» У них такая установка имеется. Около 20 % дают ответ: «Пока живой…» и при этом горестно вздыхают. Около 20 % начинают жаловаться. В потоке жалоб отсутствуют какие-либо положительные эмоции. Примерно 10 % отвечают: «Плохо!» или «Бывает и хуже!» Эти последние три группы мужчин лишены установки на благополучие. Меня очень интересуют остальные – таких пациентов около 25 %. Их ответ обнадеживает: «Неплохо, но хотелось бы лучше». Такие мужчины при желании с помощью опытного врача могут принять установку на благополучие. Установка на здоровье и благополучие подразумевает, в первую очередь, ответственность за себя, за свою семью, за свой дом, умение и желание противостоять трудностям, бороться, любить.