У молодого полного сил организма достаточно сил, чтобы компенсировать любые нарушения. Объелся человек – переварит. Злоупотребил алкоголем – стошнит. Колол анаболики – восстановится.

С возрастом ресурсы человека убывают, и токсические эффекты накапливаются до некой точки невозврата, после которой начинается расплата за беспечные дни молодости.

Если объяснить простыми словами, то метаболический синдром – это результат нездорового образа жизни, в котором все элементы связаны между собой в порочный круг и бывают одновременно и причиной, и следствием нарушений.

Хронический спазм сосудов курильщика одновременно причина нарушения эрекции и фактор, предрасполагающий к дебюту артериальной гипертензии. Вместе с этим раздражение внутренней сосудистой стенки сосудов никотином способствует отложению тяжелых липидов, а это затрудняет кровообращение в мелких сосудах, к которым относятся артерии полового члена и яичек. Вот и условия для их неэффективной работы.

Одновременно с повышением артериального давления и ухудшением эрекции и кровообращения яичек происходит отложение жира. Это не обязательно заметное ожирение, которое портит внешность мужчины и ухудшает впечатление о нем. Небольшое пузико у астеника тоже может спровоцировать метаболический синдром. Для развития ожирения достаточно небольшого количества абдоминального жира в области живота, в области молочных желез мужчины, и этого хватает, чтобы запустить метаболический синдром.

При метаболическом синдроме жировые клетки в области живота или молочной железы работают как независимый эндокринный орган, который выделяет специальные вещества, ухудшающие восприимчивость тканей к инсулину.

Инсулин выделяется в ответ на повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи. Глюкоза должна дойти до органов-мишеней и превратиться в энергию для жизнедеятельности. Инсулин этому способствует. И когда ткани невосприимчивы к действию инсулина, то развивается инсулиннезависимый сахарный диабет. Избыток инсулина в сосудах токсичен для внутренних стенок сосудов. Он усугубляет действие никотина, но вредоносен и сам по себе.

В это время ткани испытывают недостаток в энергии и посылают в головной мозг сигналы о своем голодании. Тогда запускаются процессы, напоминающие обмен веществ при голоде, но только напоминающие. Если энергетические ресурсы не могут усвоиться прямым путем, они усваиваются окольным – через образование жиров, то есть глюкоза сначала превращается в жиры, а затем ткани усваивают жиры и превращают их в энергию.

И все бы хорошо, если бы был баланс. Но потребление калорий, превышающее энергозатраты, сосудистые изменения и нарушения метаболизма холестерина приводят к двум последствиям. Во-первых, ускоряется отложение жира в области живота. Во-вторых, холестериновый обмен развивается в сторону тяжелых жиров, которые в кровотоке оттесняются к стенкам сосудов – туда, где скорость меньше. Но краевая область в просвете сосуда – это область, контактно связанная с внутренней сосудистой выстилкой. А она уже повреждена из-за высокого уровня глюкозы и никотина. Холестерин цепляется за эти участки, застревая на стенках сосудов.

В это время гомеостаз (регуляция обмена веществ для поддержания равновесия) продуцирует факторы свертывания крови, чтобы разобраться с этими чужеродными элементами. Знаете, как если дед с козой и тележкой вдруг окажется на обочине скоростной трассы, то кто-то подаст сигнал и срочно вызовет полицейскую машину для предотвращения аварии.

Свертывающие факторы: фибрин и кальций – и есть такие полицейские машины на трассах сосудов. Мозг получает сигнал о нарушении баланса внутренней среды. Но мозг, великолепная автоматическая машина, не знает: человек покурил и объелся или его укусил тигр. И срочно приказывает ликвидировать дефект сосудистой стенки – буквально прошить ее нитями фибрина, а чтобы штопка держалась плотнее, замуровать прорехи кальцием. Все, атеросклеторическая бляшка готова.

Бляшка никому бы не мешала, но она имеет определенную плотность и объем. Диаметр сонной артерии – 7–8 мм, коронарной артерии – 6–7 мм, а просвет пенильной артерии всего 1,5–2 мм. При этом сравнении как-то становится грустно от мысли, что Творец не позаботился о размножении и не защитил артерии пениса от атеросклероза.

Закономерный вопрос: какие сосуды первыми почувствуют появление мельчайших бляшечек? Конечно, сосуды полового члена и яичек. Происходит нарушение эрекции. Это первый признак сосудистых расстройств, такой, знаете, «эффект канарейки».

Это выражение существует еще со времен, когда шахтеры брали с собой в глубокую шахту канарейку. Если в шахте был метан, то канарейка умирала первой – много ли ей надо, канарейке-то. А для шахтеров это был сигнал, что в шахте оставаться нельзя, и они возвращались. Человеческий организм намного больше канареечного, и шахтеры не успевали получить опасную дозу.

В человеческом организме эрекция – это та самая канарейка, которая гибнет первой при засорении сосудов атеросклеротическими бляшками, а сердце и мозг – это шахтеры, которые могут продолжать трудиться до поры до времени. Но если порочный круг метаболического синдрома не разорвать, то бляшки доберутся и до более крупных сосудов, вырастут большими, и тогда тромб или спазм в результате минимальной стрессовой реакции приведут к инфаркту или инсульту.

Сосудистые бляшки уменьшают просвет артерий, вызывая ишемию яичек (недостаточное снабжение органа кислородом). Склеротические процессы, как и в любом органе, приводят к снижению их функции. А воздействие свободных радикалов воспаления, которые в избытке накапливаются в бляшках, оказывает токсический эффект на ядерный материал клеток сперматогенного эпителия. Из-за этого снижается жизнеспособность образующихся сперматозоидов.

Но и это еще не все! Жировые клетки продолжают творить свое черное дело. Их скопление – отличная площадка для ароматизации андрогенов в эстрогены. Это значит, что мужские половые гормоны под воздействием фермента жировой ткани ароматазы превращаются в женские половые гормоны.

Видели ли вы атлетов, которые сначала растят рельефные мышцы, а потом с ними что-то случается, мышцы покрываются солидным слоем жира, и спортсмены перестают быть «в кирпичик», а становятся просто большими? Так вот, это – курсы анаболиков для усиления силовых показателей во время тренировки приводят к подобным нарушениям обмена веществ. А там, где жир, мало тестостерона. Это закон.

Таким образом, если объединить все составляющие метаболического синдрома, то получится довольно неприятный букет. Это артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия с последующим атеросклерозом, гипогонадизм и снижение фертильности спермы.

А канарейку жалко.

Рассказывая о сложных и редких причинах мужского бесплодия, я как-то ушла в сторону от последствий инфекций, передаваемых половым путем. Но как потомственный венеролог, я всегда помню об этой прижизненной каре человека за безответственность и легковерие, поэтому твердо возвращаюсь на прежний курс.