болезнь печени). Об ожирении печени говорят, когда более чем 5 % массы печени состоит из небольших жировых отложений. К сожалению, зачастую NAFLD ускользает от ранней диагностики, так как при поражении до 10 % органа это совершенно незаметно на УЗИ. NAFLD явно обнаруживается на УЗИ только тогда, когда уже свыше 15 % клеток печени перегружены жиром. Чтобы закрыть этот диагностический пробел, на практике я рассчитываю так называемый Fatty-Liver-Index (FLI) (Индекс стеатоза печени) (175). Жировая дистрофия печени теперь хорошо исследуется и считается независимой причиной сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа. Если жировая дистрофия печени остается нераспознанной и бессимптомной, в 25 % случаев это грозит жировым гепатитом печени, который за несколько лет (или десятков лет) может превратиться в гепатоцеллюлярный рак печени (HCC). Смертельная гонка, которую обязательно следует предотвратить!

Если не хотите столкнуться с ожирением печени, употребляйте меньше фруктозы, содержащейся в газировке и сладостях.

Слишком часто пациентов с диагнозом «жировая дистрофия печени» ошибочно ставят в один ряд с пьющими людьми, считая, что болезнь вызвана злоупотреблением алкоголем. А ведь само слово «неалкогольный», используемое в названии, наглядно демонстрирует, что печень может жиреть и без алкоголя. Это происходит довольно просто. Только представьте себе печальную сцену производства печеночного паштета из гусей и уток, французской фуа-гра, «жирной печени». В бедных тварей в течение примерно трех недель в определенные промежутки времени принудительно заталкивают густую углеводную кашу из злаков, богатую крахмалом кукурузы и жиром. Таким образом, пища для успешного откорма состоит только из углеводов и жира. Идеальная комбинация для увеличения веса. Некоторые производители жирной печени по этическим соображениям воздерживаются от жестокого курса принудительного питания и кормят животных перезревшими фруктами – а-ля фруктовый коктейль для гуся.

Поглощаемый фруктовый сахар, как известно, первым попадает в печень. Если поглощенное количество превышает допустимое, печень превращает его во фруктозу и жиреет.

NAFLD, как и сахарный диабет, полностью излечивается с помощью высокожировой низкоуглеводной диеты. Успешное лечение можно ускорить с помощью двухнедельного поста под медицинским присмотром с ежедневным ограничением потребляемых калорий до шестисот (600 ккал). Тот, кого пост пугает, может поправиться спустя несколько месяцев высокожировой диеты. Если вы еще молоды и полагаетесь на профилактическую, целебную силу полезного для здоровья жира и сокращение углеводов, то наверняка сможете избежать печальной участи людей-фуа-гра.

Заболевания суставов

Артрозы и артриты

Хватать, жевать, писать. Ходить, танцевать, прыгать, скакать. Гениальная конструкция нашего тела и костно-мышечного аппарата, состоящего из 206 костей, около 600 мышц и более чем 100 суставов, делает человека невероятно подвижным и гибким. Все суставы, даже самые маленькие, имеют защитный гиалиновый (полупрозрачный) хрящ, который покрывает концы кости в виде маленьких колпачков и, как эффективный амортизатор, поглощает давление, оказываемое на сустав. Сустав нуждается в хрящевой защите, чтобы удерживать вес тела. Суставной хрящ получает жизненно важное питание из синовиальной жидкости. Эта смазка для суставного хряща примерно то же самое, что хорошее моторное масло для поршня, кроме того она действует как дополнительный распределитель давления в суставе. Если этот процесс нарушается, то развиваются различные заболевания суставов. Повреждается хрящевая ткань, усыхает защитная синовиальная жидкость. Болезнь прокладывает здесь свой путь.

Рис. 7. Из чего состоит сустав

Медицина насчитывает около 400 болезней воспалительно-ревматического типа: от артроза до артрита.

По некоторым оценкам, только в Германии, восемь миллионов человек[63] страдают дегенеративными заболеваниями суставов, остеоартритом, хроническим износом суставов. Страшно предположить, что более половины этих случаев заболевания затрагивают относительно молодых людей в возрасте от 45 до 64 лет (176).

Сногсшибательный феномен современности, не правда ли? Исторически остеоартроз ассоциировался скорее с тяжелым физическим трудом, износом тела и профессиональным спортом. Факт: глобальная эпидемия избыточного веса и ожирения требует новых жертв. Остеоартрит встречается у людей с избыточным весом более, чем в два раза чаще, чем у людей с нормальным весом. Каждый килограмм – это не просто чисто механическая нагрузка на сустав. Известно, что жировые клетки, «страдающие» избыточным весом, являются высокоактивными фабриками воспаления, которые незаметно стимулируют выработку воспалительных веществ, адипокинов, провоцирующих воспаление суставов, их износ и даже генерализованный атеросклероз. И нередко при остеоартрите мы можем наблюдать воспалительный компонент – артрит, который проявляется ощутимыми, классическими признаками воспаления: отеком, болью, покраснением и утратой функции сустава.

Все здоровье и так находится под давлением. А тут этого давления оказывается с избытком: только вдумайтесь, наши ноги при ходьбе испытывают давление, сопоставимое с пятикратным весом нашего собственного тела. Теперь представьте себе, что кто-то весит 125 кг – это сегодня не редкость – тогда при каждом шаге сустав испытывает нагрузку в 625 кг. Столько весит лошадь или корова. Не удивительно, что некоторых это в прямом смысле ставит на колени. И как печальное следствие, – проблемы с раздеванием, умыванием, одеванием, ходьбой, подъемом по лестнице. Да и просто стоять становится все труднее. Если вы один из миллионов людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, или, что намного лучше, если вы еще их не имеете и хотите предотвратить возможное развитие, существует эффективная стратегия ведения успешной борьбы с этими недугами. Стратегия, которая опирается на современную диету с высоким содержанием жира омега-3 и стремление к долгосрочной нормализации веса.

В этом месте я должна внести уточнение: ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка или болезнь Бехтерева не могут лечиться только лишь новым питанием, для них требуется еще и серьезная медикаментозная терапия. Ревматоидный артрит, которым страдают почти миллион взрослых и 20 000 детей в Германии[64], является наиболее распространенным ревматическим заболеванием. Ранняя диагностика имеет решающее значение для его течения, потому что в течение трех месяцев после появления первых симптомов у человека еще есть реальный шанс с помощью современных лекарств перевести болезнь в стадию ремиссии. Наука говорит о так называемом окне возможностей, от которого нельзя отказываться ни одному ревматическому пациенту. И все же важно отметить, что в лечении воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматизм, высокожировое питание может сделать невероятно много.

Я узнала это благодаря пациентам с ревматизмом, которые решили применить мою методику в лечении. Жировая диетотерапия оказалась очень эффективной, что невероятно вдохновило и меня, и их. К сожалению, это знание о пользе здорового жира в лечении суставных заболеваний не закреплено в общепринятой практике. К тому же для меня это был мучительный опыт, потому что, несмотря на научные доказательства, жир едва ли воспринимается как незаменимый товарищ здоровья. И тем не менее целебные свойства здоровых жиров, особенно высококачественных жиров омега-3, могут и предотвратить, и замедлить воспаление суставов. Согласно исследованиям омега-3 значительно уменьшает боль и даже улучшает состояние суставного хряща. Но это зависит от вида жира, который употребляется. В работе, опубликованной в 2013 году, клетки хряща сильным локальным воспалением реагируют на инъекции масел омега-6. В противоположность этому введение простых ненасыщенных и насыщенных жирных кислот предотвращает воспалительное разрушение хрящевой ткани. В исследованиях на животных было успешно доказано, насколько глубоко сбалансированная диета с высоким содержанием жиров снижает уровень воспаления и болевые симптомы (177). Так и у людей использование высококачественного омега-3 жира дает сильный положительный эффект. Согласно современным данным три порции рыбы в неделю снижают риск заболеваний суставов на 24 % (178). Исследования показывают, что при длительном приеме омега-3 жира (более трех месяцев по 2-3 г за раз), наблюдается снижение классических признаков ревматизма, таких как утренняя скованность движений и припухлость суставов (179). Если вы из тех, кому помогает жировая терапия, обсудите с вашим лечащим врачом возможность постепенного снижения дозы классических лекарств – так вы уменьшите их побочные эффекты. Небольшая медицинская революция… Но при этом действует одно важное правило: омега-3 жиры нужно употреблять регулярно и в большом количестве, а не капать иногда несколько капель в салат.

Суставу требуется смазка, но только хорошим жиром. Тогда возможны маленькие и большие победы, рассказывая о которых по радио и телевидению, я снова испытаю чувство радости.

Здесь полезные жиры – незаменимая формула. Но на какие успехи можно рассчитывать? Откровенно говоря, как всегда в жизни, требуется некоторое терпение, пока индивидуальное целебное влияние жира развернется в вашем теле в полную силу. По моему опыту, личный успех значительно зависит от качества