• успокойте и усадите ребенка, обеспечив себе хорошее освещение;

• загляните ребенку в рот. Если кость видна, постарайтесь ее удалить при помощи пинцета;

• если кость мелкая, боль и затруднение глотания умеренные, то можно попробовать «протолкнуть» косточку с помощью плотной густой пищи (для этого обычно используют хлебный мякиш или хлебную корочку).

Чаще всего инородные тела в пищеварительном тракте оказываются у детей от 1 года до 3–4 лет. Малыши быстро осваивают новые, недоступные ранее территории, как только начинают ползать, а затем и ходить. Для знакомства с окружающим миром и незнакомыми предметами малыш использует все доступные ему органы чувств. Методы познания окружающего мира не отличаются разнообразием: для начала малыши рассматривают предметы, нюхают. Обязательным элементом исследования является определение, насколько данный предмет съедобен. В результате нередки ситуации, когда предмет исследования или его часть оказывается во рту ребенка, а там уж недалеко и до желудочно-кишечного тракта.

Когда предмет проглочен, ребенок редко испытывает неприятные ощущения. Чаще всего это только испуг. Жалобы ребенка тоже поступают редко, обычно все проглоченное малышом выходит естественным образом в течение нескольких суток.

Если у родителей имеется подозрение на то, что в желудочно-кишечном тракте ребенка инородное тело – это веское основание для обращения в службу срочной медицинской помощи.

Симптомы

• Боль, дискомфорт или трудности при глотании вплоть до невозможности проглотить пищу.

• Боль за грудиной.

• Тошнота, рвота.

• Кашель.

Представляет опасность и требует медицинской помощи проглатывание:

• острых предметов;

• предметов длиной более 3 см;

• батареек;

• нескольких магнитов.

Алгоритм действий

1. Давайте ребенку пищу с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупяные каши).

2. Следите за стулом ребенка, чтобы убедиться, что инородное тело вышло.

3. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если появились:

• интенсивная боль в животе;

• тошнота и рвота;

• кровь или примесь крови в кале.

Что не нужно делать:

• ставить клизмы;

• применять слабительные средства.

Правильный уход за больным ребенком помогает справиться с заболеванием и предупредить развитие осложнений.

Большое значение имеют следующие факторы:

• чистота помещения, постели, белья и одежды;

• личная гигиена ребенка;

• точное выполнение всех назначений врача;

• строгое соблюдение режима;

• правильный подход;

• терпение и ласковое обращение с малышом.

Помещение, где находится больной ребенок, следует проветривать 20–30 минут (в зависимости от погоды) как минимум 4 раза в день: утром, днем, вечером и перед сном. Ребенка в это время хорошо укрывают или выносят в другую комнату.

Кровать ребенка должна стоять в самом хорошем и светлом месте комнаты. На ней не должно лежать или висеть ничего лишнего (одежда, белье и др.). Под простынку не помешает положить клеенку – это позволяет подмывать малыша и подавать ночную посуду, не опасаясь, что промокнет матрац.

Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 17–20 °C. В зависимости от температуры воздуха ребенка укрывают теплым, легким одеялом или простыней.

Около кровати ставят столик с предметами ухода, здесь же должны быть полотенца для рук и лица. Лекарства на этот столик ставить не рекомендуется.

Одежда больного ребенка должна быть теплой и легкой. Чистое белье храните в отдельном, предназначенном для него месте – шкафу, тумбочке. Грязное белье до стирки убирают в отдельный ящик или мешок. Белье, испачканное рвотой или испражнениями, нужно сразу же положить в ведро или таз с дезинфицирующей жидкостью (в домашних условиях в качестве дезинфицирующей жидкости можно использовать хлорсодержащие отбеливатели). После стирки постельное и нательное белье необходимо прогладить. Особенно строго эти правила должны выполняться, если ребенок болен дизентерией, инфекционной желтухой и другими желудочно-кишечными заболеваниями.

Возможность прогулок на свежем воздухе определяет врач: их время и продолжительность зависят от возраста ребенка и характера заболевания.

Ни одна болезнь (даже протекающая с повышенной температурой), за исключением некоторых тяжелых состояний и заболеваний кожи, не является препятствием как для ежедневных обмываний и умываний, так и для гигиенических ванн.

Туалет грудного ребенка проводят особенно тщательно и в то же время быстро, чтобы не утомлять малыша и не причинять ему неприятных ощущений.

Высокая температура

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть 37,0—37,4 °C (в подмышечной впадине). К 3 месяцам она устанавливается в пределах 36,0—37,0 °C (чаще 36,6 °C).

Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша.

Повышенная температура тела (лихорадка) – реакция организма на заболевание или повреждение.

Современная медицина различает лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).

Чаще всего мы сталкиваемся с проявлениями инфекционной лихорадки. Она развивается в результате реакции центра терморегуляции головного мозга на действие особых веществ – пирогенов (греч. pyros – огонь). Некоторые пирогены синтезируются самим организмом (лейкоцитами, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов и т. п.). Они называются внутренними, или эндогенными. Другие пирогены называются внешними, или экзогенными. Они образуются в результате жизнедеятельности возбудителей инфекций.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях – защитная реакция. На ее фоне синтезируются антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.