Циклические изменения организма. Волнообразные изменения во время менструального цикла касаются не только половых органов. Все важнейшие жизненные процессы в женском организме протекают также волнообразно.

Причем, как правило, наблюдаются фазы усиления и фазы ослабления реакций организма.

В предменструальной фазе температура тела повышается, пульс учащается, кровяное давление становится выше, содержание гемоглобина, число эритроцитов и лейкоцитов увеличивается, емкость легких, сила вдоха и выдоха становится больше, вес тела нарастает, падает распад белков.

Температура тела изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Это свойство применяется для определения продолжительности 1-й (фолликулярной) и 2-й (лютеиновой) фаз, а также времени овуляции (выхода яйцеклетки из граафова пузырька). Только ежедневное измерение базальной температуры (путем введения термометра в прямую кишку) может позволить решить вопрос о длительности обоих циклов и произошедшей овуляции. Температура ниже 37 °C характеризует первую фазу, во второй фазе она поднимается выше 37 °C. День повышения температуры считается днем овуляции.

Во время менструации возбудимость нервной системы усиливается, нередко наблюдаются увеличение щитовидной железы, временная пигментация кожи. У многих женщин груди в этот период припухают и становятся особо чувствительными. Изменения со стороны внутренних органов могут быть выраженными, тогда говорят о предменструальном синдроме.

Предменструальный синдром — комплекс симптомов, повторяющихся циклически и наблюдаемых только во второй половине менструального цикла (чаще за 2-14 дней до менструации). Впервые был описан в 1931 г. Франком и с тех пор считается нозологической единицей. Проявляется он в разнообразных эмоционально-психических, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушениях, с наступлением менструации почти все явления исчезают.

Симптомы могут касаться отдельных органов и систем. Так, к группе «кожных проявлений» относится наличие сыпи, угрей на лице, зуда кожи; к группе «диспептических расстройств» — тошнота, рвота, запор или диарея, отрыжка, изжога; к группе «голова» — головная боль, головокружение; к группе «сердце» — боли в области сердца, сердцебиение, нарушения ритма и т. п.; к группе «гидрофильность» — увеличение массы тела, отеки, жажда; к группе «расстройства зрения» — двоение, мушки перед глазами и т. п.

Психоэмоциональные проявления выражаются в следующем: пониженный фон настроения, раздражительность, плаксивость, состояние тревоги, желание побыть одной, потеря интереса к окружающему, размышления о «бессмысленности жизни», расстройства сна (бессонница, сонливость, прерывистый сон с обилием сновидений неприятного содержания), страх перед тем, что с кем-то из родных или близких должно случиться несчастье, опасения надвигающейся угрозы для своего здоровья, боязнь «сойти с ума», невозможность долго сосредоточиться на чем-либо, приступы ревности к мужу (партнеру) и ухудшение памяти.

В молодом возрасте (до 20 лет) чаще наблюдаются следующие изменения: боли внизу живота (у 70 %), нарушения эмоционального состояния (у 55 %), болезненное нагрубание молочных желез (у 80 %), кожные проявления (у 40 %), желудочно-кишечные расстройства (у 32 %), головные боли (у 28 %), темные круги под глазами (у 20 %), повышение температуры тела (у 17 %). Частота предменструального синдрома как болезни составляет не более 10 %.

Об этом необходимо знать, так как возникающие эпизодически по типу кризов проявления предменструального синдрома могут заставить обратиться за помощью не к врачу акушеру-гинекологу, что может привести к ошибкам в диагнозе заболевания и нерациональному лечению.

Гигиена менструаций. Период менструаций является очень благоприятным моментом для проникновения инфекции в верхние отделы полового аппарата. Чем же это объяснить? Вне менструации на пути инфекции у женского организма существует несколько анатомо-физиологических «форпостов». Это, во-первых, довольно плотное смыкание половых губ; во-вторых, кислая среда влагалища (у взрослой женщины во влагалище имеются так называемые палочки Додерлейна, которые превращают гликоген в молочную кислоту); в-третьих, слизь, заполняющая просвет шеечного канала и действующая губительно на микрофлору, и, наконец, ежемесячное отторжение слоя внутренней оболочки матки, препятствующей проникновению инфекции в глубь органа.

Во время менструации происходят изменения, благоприятствующие инфекции: приоткрыт выход из влагалища, кровянистые выделения изменяют среду влагалища (она становится щелочной и не способна к разрушению микроорганизмов), исчезает слизистая «пробка» в шейке матки, а внутренняя поверхность матки напоминает раневую. К тому же кровь является прекрасной средой для размножения микробной флоры.

Вот почему в этот период девушки должны особенно тщательно соблюдать гигиенические правила. Не менее двух-трех раз в день необходим туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. С целью предохранения нижнего белья в этот период применяются различные прокладки, которые тоже меняются во время туалета. Рекомендуемые прокладки фиксируются на белье посредством клейких полосок, расположенных на внешней стороне ее. Если же вы не имеете возможности приобрести прокладки, можно изготовить их самостоятельно из ваты, завернув ее в стерильную марлю или в чистую, проглаженную материю.

Если прокладки импровизированные, они удерживаются за счет гигиенического пояса. Ватные прокладки после использования выбрасываются, матерчатые — после стирки и проглаживания могут быть использованы повторно.

Принимать ванны, посещать баню, купаться в открытом и закрытом водоемах во время менструаций не рекомендуется. Из водных процедур лучшим является гигиенический душ. Также стоит воздерживаться от занятий большим спортом, верховой ездой, велосипедом.

В этот период необходимо избегать охлаждения тела, особенно ног, нижней части туловища. Охлаждение может быть причиной расстройств менструаций: они могут быть либо обильными, либо продолжительными. Увеличению теряемой крови способствует и длительное загорание под солнцем.

В дни менструаций желательно избегать употребления острой пищи (приправ — перца, горчицы, хрена) и алкоголя, так как они усиливают и удлиняют кровянистые выделения.

У большинства девушек в период менструации обостряются проблемы с кожей. Каждый день кожу лица следует тщательно очищать от накопившейся за день пыли, пота, макияжа. Для этого лучше всего использовать надежные средства — лосьоны, косметическое молочко. При выраженных угрях, прыщах, не исчезающих после гигиенических мероприятий, надо посоветоваться с врачом-дерматологом, который даст более обширные рекомендации. Кроме того, в этот период необходима забота о систематическом опорожнении кишечника. Ведь благодаря регулярной работе кишечника из организма выводятся ядовитые вещества. Ложный стыд (а порой необорудованность туалетов в школах) заставляет девочку редко посещать туалет. Важно помнить, что у некоторых людей рано появляется склонность к запорам. Прежде чем переходить на прием лекарственных средств, следует постараться отрегулировать пищевой рацион.