И помните: если депрессия вызвана остеоартритом, то она, скорее всего, пройдет сразу же, как только вы начнете применять описанный в этой книге метод лечения. Без всяких таблеток!

Как же бороться с депрессией, которая вызвана остеоартритом? Специалисты по психогигиене считают, что тот, кто лучше противостоит болезни, менее подвержен депрессии. Другими словами, если вы боретесь с остеоартритом, то вероятность того, что у вас возникнет депрессия, становится меньше.

Одними из наиболее эффективных приемов борьбы с депрессией являются незамедлительное решение возникающих проблем и проявление гибкости. Люди, которые решительно берутся за дела, имеют большие шансы на успех. Правильно поступают и те, кто приспосабливается к изменениям, происходящим в их жизни, ищет и находит новые виды деятельности, подходы и идеи взамен тех, которые уже устарели. Например, если человек, для которого характерен гибкий, конструктивный подход к решению возникающих проблем, заболеет остеоартритом и не сможет больше заниматься оздоровительным бегом, то он станет заниматься плаванием.

Если из-за остеоартрита у вас возникла депрессия, постарайтесь, насколько возможно, избегать стрессов, до тех пор пока не почувствуете улучшения физического и эмоционального состояния. Стресс представляет собой реакцию организма, разума и души на повседневные нагрузки и чрезвычайно сильные воздействия, которым подвергает нас жизнь. Стресс не является реальностью как таковой – это нагла ответная реакция. Например, на одного человека увольнение с работы может подействовать угнетающе, в то время как другой, не унывая, просто найдет лучшую работу или с удовольствием раньше выйдет на пенсию. Ситуация одна и та же, но реакция на нее различна.

То обстоятельство, что стресс – это индивидуальная реакция на событие, позволяет объяснить, почему одни люди более других подвержены стрессу, вызванному остеоартритом. Однако даже у тех, кто мужественно переносит неприятности, заболевание остеоартритом может вызвать стресс. Стресс оказывает на организм негативное воздействие, проявлениями которого являются:

• усталость;

• напряжение мышц;

• беспокойство;

• раздражительность и гнев;

• расстройства желудка;

• нервозность, дрожь;

• озноб, потные руки;

• потеря или увеличение аппетита;

• общее недомогание (слабость, головокружение, головная боль, боль в пояснице и другие расстройства).

Стресс может и не вызвать депрессию, но при наличии депрессии он, несомненно, ее усилит. Когда организм находится в состоянии стресса, некоторые железы выделяют высокоактивные химические вещества – адреналин, норадреналин и глюкокортикоиды, которые способны «встряхнуть» организм. Это приводит к ослаблению иммунной системы, и в результате проявления остеоартрита становятся более выраженными, а риск возникновения другого заболевания повышается.

Лучшей защитой против стресса является занятие, которое доставляет удовольствие. И здесь уместно вспомнить обязательство перед самим собой номер 5: «Заполните свой досуг тем, что любите больше всего».

Помните, что очень важно различать стресс – реакцию на негативное воздействие – и стрессор, то есть фактор, вызывающий стресс. Ваша реакция на стрессор и есть ваш стресс. И если вы не позволите обстоятельствам руководить вашим психологическим состоянием, легко поборете стресс и сможете выбросить беспокоящую проблему из головы. Не концентрируйтесь на своей проблеме, чтобы не усиливать стресс. И наоборот: сосредоточившись на чем-либо приятном, вами любимом, полезном и радостном, вы можете в значительной степени ослабить стресс. Неприятный объективный фактор – ваш остеоартрит – никуда не денется, но ваша реакция на него будет уже другой. Да, артрит – это боль. Но неужели стоит предаваться мрачным мыслям, если от этого становится только хуже? Да, трудно улыбаться, невзирая на превратности судьбы. Но если улыбка приносит облегчение, то разве она не является лекарством? Улыбайтесь почаще, улыбка – это лучшее средство противодействия неприятностям.

Вы также можете укреплять свой организм, выполняя физические упражнения, – надеюсь, вы внимательно прочитали главу 7 и восприняли ее как руководство к действию. И все же повторюсь здесь, в главе, посвященной депрессии.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Отдельные упражнения может выполнять почти каждый, даже тот, кто болен остеоартритом. Если вы больше не в состоянии заниматься оздоровительным бегом, попробуйте плавать. Если во время занятий аэробикой ваши суставы болят, попробуйте заняться водной аэробикой или начните тренироваться на велотренажере. Даже будучи прикованным к постели, вы можете выполнять укрепляющие упражнения, такие как поднятие ног и упражнения для верхней части тела.

• Обсудите с врачом, какие занятия и специальные физические упражнения помогут вам приобрести хорошую осанку и уменьшить нагрузку на суставы.

• Ваше питание должно быть здоровым и полноценным, это обеспечит поступление в организм всех необходимых питательных веществ. Избегайте употребления сахара и кофеина, держитесь подальше от жирных и сладких продуктов. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов.

• При употреблении алкогольных напитков будьте умеренны.

• Принимайте лекарства лишь в том случае, если их назначил врач.

• Больше спите.

• Найдите подходящий способ расслабления, практикуйте его ежедневно.

• Подумайте о том, как можно улучшить свою жизнь, и затем приступайте к ее изменению.

• Научитесь сочетать работу и отдых, другими словами – организуйте себя.

• При обострении измените род занятий и увеличьте время, отводимое на отдых.

• Не перенапрягайтесь, заранее планируйте решение серьезных задач.

• В случае необходимости обращайтесь за помощью.

• Снизьте свою активность и степень ответственности до приемлемого уровня.

• Почаще заглядывайте в Девять обязательств перед самим собой.

Хороший ночной сон является прекрасным средством борьбы со стрессом, усталостью и депрессией (за исключением тех случаев, когда депрессия является причиной чрезмерной сонливости).

• Придерживайтесь определенного режима. Вставайте и ложитесь каждый день в одно и то же время.

• Регулярно выполняйте физические упражнения, но не поздно вечером.

• В комнате, где вы спите, создайте спокойную, располагающую к отдыху обстановку. Если вас беспокоит свет, повесьте плотные шторы.

• За час до сна постарайтесь не заниматься активно домашними делами, это должно быть ваше личное время – почитайте, займитесь любимым делом, рукоделием, например.

• Перед тем как лечь спать, примите расслабляющую ванну.