визит был всего лишь одним из длинной череды ночных вояжей, которые совершают доктора за всю свою нескучную жизнь.

Разобравшись с ушами маленького песика, я назначила недельный курс таблеток и компрессов, который с должным усердием провела молодая хозяйка собачки, весьма предусмотрительно поступившая в медучилище. Периодические обострения отита мучили бедолагу всю сознательную жизнь, пока не привели к окончательной глухоте в 14 лет. Собачку лечили всеми доступными средствами — благо в доме был дипломированный медработник. Безропотного пациента кололи антибиотиками, капали и мазали уши, делали блокады и ставили свечи как в прямую кишку (противовоспалительные), так и в ухо (вытягивающие). Процедуру с горящими ушными свечами собачка переносила стоически — стоило лишь накинуть ей темную ткань на глаза, оградив от вида так близко полыхающего факела, как она послушно замирала на столе. При этом остальные члены семьи на подобное цирковое шоу реагировали весьма эмоционально. Несомненный эффект от красочного и безболезненного действа заставил главу семейства опробовать этот метод на себе. Успешно очистив свое ухо от плотных серных пробок, хозяин окончательно уверовал в волшебную силу искусства и ставил ушные свечи безропотной пациентке по поводу и без. Бессловесная животина долгие годы терпела все фокусы, в которых ее заставляли принимать участие, и дожила (правда, глухой) до глубокой старости — 19 лет.

Поражения ушной раковины

Подмерзание кончиков ушной раковины у кошек и собак обычно заканчивается трещинами, эрозиями с истечением серозной жидкости и длительно незаживающими язвами. Экзема кончиков ушной раковины — обычное последствие обморожения. Лечат трещины как открытые раны, стараясь добиться подсыхания влажных зон. Смазывают края ушек зеленкой, цинковой пастой, линиментом нафталана, бальзамом винилин, кремом малавит, пропоцеум, спасатель и т. д. Хороший эффект дают ежедневные примочки или микрованночки из отвара коры дуба, травы зверобоя, корня калгана, бадана, конского щавеля, лопуха, шишечек ольхи. Заживляют ранки мазями дермазин, пантенол, маслом облепихи, жожоба, шиповника, чайного дерева. После подсыхания эрозий (но не раньше!) можно нанести клеевую повязку кубатол, лифузоль или замазать края ушей клеем БФ-6, который продается в аптеках. Если отсутствует негативная реакция на такое «закупоривание» раны, повязку периодически обновляют и держат до стихания процесса.

Экзема уха, протекающая длительно, требует постоянного контроля со стороны хозяина и лечения подсушивающими мазями с цинком, серой, дегтем. Эффективна мазь, приготовленная из 10 г цинковой мази и 10 капель чистого березового дегтя. При зуде наносят на чистую кожу вокруг болячек гормональные мази, которые снимают раздражение: синафлан, флуцинар, лоринден, целестодерм. При осложнении экземы гнойной микрофлорой ухо промывают тампоном, смоченным (но не льют раствор в канал!) готовыми растворами мирамистина, октенисепта, диоксидина; 1 % спиртовым раствором хлорофиллипта или календулы (1 ч. л. на 100 г воды); делают примочки из отвара трав череды, фиалки трехцветной, манжетки, цветков календулы; смазывают ухо линиментом синтомицина, мазью малавит, тетрациклиновой для кожи, пропоцеум, тридерм, хинифурил, левомеколь. После подавлении гнилостной микрофлоры экзему лечат смягчающими и подсушивающими кремами, маслом облепихи, зверобоя, нафталанной и дегтярной мазью, смазывают ухо бальзамом Шостаковского, мазями витаон, спасатель и др., на которые хорошо отзывается процесс. При явно выраженной негативной реакции на препарат его отменяют.

Случаи из практики

Опухоль ушной раковины — довольно редкое явление у домашних животных и легко поддается удалению вместе с хрящом в начальный период роста.

Оседлавшая кончик ушной раковины безобразная кочерыжка явно портила жизнь старому коту — любимцу двух сестер, не имеющих другой отрады, кроме вальяжного серого Тараса. Он всегда приветливо встречал гостей в коридоре, блистая белоснежной манишкой и белыми чулочками на передних лапах. Удалить образование следовало немедленно, но перспектива оставить кота без одного уха почему-то до смерти пугала старых женщин. Время шло, опухоль медленно спускалась по краям ушной раковины, приобретая все более отталкивающий вид. На мои уверения, что для кота лучше не услышать одну мышь, скребущуюся под половицей, чем потерять жизнь, хозяйки согласно кивали головами, но дальше этого дело не шло. Одно слово «операция» повергало их в ужас. Наконец после очередного — десятого или двенадцатого — обсуждения серьезности вопроса я сыграла ва-банк и отказалась осматривать животное, посоветовав отвезти его на консультацию в Ветеринарную академию или другое подходящее место. Последующая реакция показала мне, как надо действовать в подобных непробиваемых случаях, — и на следующий день отмеченное печатью рока животное осталось без уха. Однако время было упущено, и жить ему осталось всего полгода — метастазы во внутренних органах «съели» блестящего упитанного кота, превратив его в скелет, обтянутый кожей.

Травмы уха

Травмы на ушах после традиционных весенних кошачьих боев, а также собачьих «боев без правил» лечат по типу открытой раны. Если ухо сильно кровит, его тампонируют, крепко примотав к голове, предварительно заткнув слуховой проход ватным тампоном. Нельзя допускать попадания крови в ухо! Кровь — прекрасная питательная среда для бактерий, и гнойный отит вашему питомцу обеспечен. Держать давящую повязку следует не дольше 2 часов, иначе из-за нарушения кровообращения произойдет некроз ушной раковины. Если через 2 часа рана продолжает кровить, ее необходимо зашить у специалиста. Особенно долго кровят рваные раны по краю ушной раковины при повреждении периферических сосудов кожи. Из-за того что собака или кот беспрерывно встряхивают головой, стараясь убрать непонятный раздражитель, тромб никак не может закупорить сосудик. Нужно суметь наложить на раны повязку с жировой асептической мазью (эмульсия синтомицина, стрептоцида и т. д.), соорудив на голове что-то вроде шапочки Гиппократа. Жировая эмболия (закупорка) поврежденного сосуда вскоре остановит кровотечение. Шапочку держат 3–4 дня, ежедневно отмачивая присохшую повязку перекисью водорода и накладывая свежую мазь. Затем лечат как экзему.

Прокусы уха, когда лопушок ушной раковины буквально «прокомпостирован» зубами, лечат как гнойные раны. Перфорированный зубами хрящ обычно инфицируется, из него долго течет лимфа, и под кожей скапливается гной. Проколотые дырки стараются промыть и обильно нашпиговать мазями, сначала с антибиотиками (левомеколь, хинифурил, тетрациклиновая) до очищения раны, затем заживляющими. Для более успешной регенерации хряща применяют мазь вулнузан, желе и мазь солкосерил, актовегин, ируксол. Повязку на ухе держат до появления тонкой, затягивающей рану пленки. Серьезно порванные уши зашьет врач, иначе дело может закончиться некрозом тканей.

Травмирование ушей часто приводит к гематоме — скоплению излившейся из сосуда крови и лимфы под кожей ушной раковины (см. также главу «Хирургическая помощь на дому»), которая напоминает вздувшийся шарик, готовый вот-вот лопнуть. Это болезненное для вашего питомца состояние из-за постоянного усиливающегося давления жидкости на рецепторы