Длительные запоры, т. е. задержка стула на 2–3 дня у собак и на 5–7 дней у кошек, указывают на более глубокие причины этого явления. Старые, ожиревшие, перенесшие травмы головы и позвоночника, сильно зараженные глистами, истощенные и с онкологическими заболеваниями животные часто страдают длительными запорами. В этих случаях необходимо постоянное введение слабительных средств растительного происхождения (лист сенны, касторовое масло, отвар корня ревеня, щавеля густого, коры крушины), препаратов, усиливающих переваривание пищи (мезим, холензим, креон, панкреатин), готовых послабляющих лекарственных средств типа бисакодил, дюфалак, дульколакс, гутталакс. Необходимо помнить, что организм быстро привыкает к назначаемому лекарству, и оно перестает действовать — нужно через какое-то время увеличить дозу и периодически менять препараты.

У старых, неподвижных котов нарушения перистальтики бывают столь значительны, что возникает стойкий завал кишечника с накоплением значительного количества каловых масс.

Порой врачу приходится прибегать к инъекциям, стимулирующим перистальтику кишечника: подкожно или внутримышечно вводят церукал, перинорм (0,3 мл), прозерин (0,2 мл), убретид (не более 0,1 мл!) с одновременной дачей масляных слабительных. При серьезной механической закупорке кишечника стимулировать его нельзя — возможен разрыв стенки!

У животных, перенесших травмы позвоночника, с парезами ног и малоподвижных такое введение препарата помогает освободить организм от скопившихся каловых масс. С глицериновой свечкой или масляной микроклизмой все выходит «как по маслу». Неоперабельные опухоли внутренних органов (часто и аденома простаты), механически препятствующие продвижению каловых масс, порождают неразрешимую проблему. Только глубокая катетеризация с введением через зонд масла может помочь очистить кишечник — стимуляция здесь противопоказана.

Мои визиты в Барвиху и далее по шоссе обычно были необременительны — при хорошем уходе животные болеют мало, а возможность выгула круглый год делает их жизнь достаточно долгой. Немецкая овчарка, родившаяся еще при социализме, довольно бодро передвигалась по обширной территории великолепной старорежимной дачи, построенной в далекие 30-е годы, но мучилась постоянными запорами, изрядно портившими ей жизнь. Рекомендованные по телефону средства не помогали, и я в очередной раз проделала знакомый путь по причудливо извивающемуся шоссе.

Осмотр животного меня не порадовал: дивертикул прямой кишки был сплошь забит калом, сильно уплотненным и напоминающим старую замазку. Чистка сего мешка осложнялась паршивым характером собаки, любящей прикусывать даже домашних, включая ребенка. Однако явное облегчение после процедуры настроило пса на мирный лад, и на сей раз обошлось без жертв. Но что делать дальше? Оперировать 12-летнюю собаку или заниматься очисткой кишки до конца дней? Я бы могла поработать жуком-навозником, живи мой пациент рядом, но нереально ездить на другой конец Москвы через день, пусть даже через два. Решение одно — самим владельцам поработать своеобразными ассенизаторами. И надо отдать должное хозяйке — она занималась малоприятным делом до естественного конца жизни своего подопечного, больше никого к интимным местам пес не подпускал.

Воспаление прямой кишки и перианальных желез

Особые страдания животным доставляют заболевания прямой кишки и перианальных желез. Узлы, полипы и трещины ануса довольно часто встречаются у старых собак и требуют постоянного контроля со стороны владельца. Упорно рецидивирующие узлы и опухоли кровят, мешают дефекации, беспокоят животное, и их удаляют, иногда многократно. Склеивание каловыми массами шерсти вокруг заднего прохода (у длинношерстных пород) также мешает опорожнению кишечника — нужно проверить и такую версию и при необходимости выстричь свалявшийся клок.

Воспаление перианальных желез, которые прилегают с двух сторон к прямой кишке и выходят видимыми на вывороте ануса устьями в просвет, лечит владелец. Следует регулярно проверять и очищать от скопившегося весьма ароматного секрета попку своей собаки (реже — кошки), если зверь самостоятельно с этим не справляется. Один из симптомов закупорки перианальных желез — собака или кошка садятся на попу и «ездят» по ковру, пытаясь очистить железы. Кошки активно вылизываются и в редких случаях нуждаются в удалении скопившегося секрета. При внезапном испуге, драке, боли содержимое мешочков буквально выстреливает наружу, пачкает ковер или мебель и долго напоминает о себе неистребимым зловонием. Если же скопившаяся масса начала разлагаться в переполненной железе, приходится удалять содержимое, промывать катетером через устье полость мешочка, ставить противовоспалительные свечи (с ихтиолом, красавкой, нео-анузол, проктоседил) и делать микроклизмы с отварами трав ромашки, календулы, крапивы, коры дуба, ивы. В запущенных случаях после образования открывающихся вокруг ануса свищей с гнойным отделяемым назначают антибиотики внутрь (канамицин, доксициклин) в течение 5–7 дней и примочки на область ануса с солевыми растворами, димексидом, хлоргексидином до очищения зоны. Заживление трещин, эрозий и язв проводят примочками и мазями из трав: корня калгана, кровохлебки, окопника, травы тысячелистника, календулы, подорожника. К анусу прикладывают на ватке, расправленной в виде паутинки, мази проктоседил, анузол, облепиховая, пропоцеум или вводят их неглубоко в прямую кишку с помощью специального длинного носика на тюбике. Мази и масла можно вводить через недлинный катетер, надетый на носик шприца, — подойдет кусок от детской газоотводной трубочки, продающейся в аптеках. Область вокруг ануса смазывают бальзамом Шостаковского и мазью «Спасатель», не давая животному зализывать болезненную зону — шершавый язык лишь раздражает слизистую и мешает процессу заживления. Следует надеть на шею воротник и сшить штанишки, как описано в разделе «Методы первой помощи».

Старым и сильно страдающим от рецидивов болезни животным назначают курсами 2–3 раза в год препарат эскузан (капли, таблетки), экстракт крапивы, аскорутин. Хорошо помогают, особенно кошкам, гомеопатические средства эскулюс, гамамелис в виде крупинок внутрь и свечах ректально. Требуется регулярно, раз в 3 месяца, выдавливать секрет руками, для чего накладывают большой палец на анус слева на цифру 9 (представив циферблат часов), средний и указательный на цифру 3 и давят внутрь, чувствуя под руками упругие бобовидные образования в глубине кишки. Необходимо подложить под руку салфетку, так как брызнувший секрет с трудом отмывается от одежды, рук и ковров. При упорном воспалении желез их удаляют хирургически.

Еще одна неприятность, которая подстерегает животное в конце жизненного пути, — это дивертикул прямой кишки, то есть выпячивание ослабевшей мышечной стенки вбок с образованием полости, в которую набивается кал, не желающий выходить наружу. Мешок постепенно раздувается и плотным выпуклым мячиком выпирает справа или слева от хвоста. Удаление скопившихся каловых масс — малоприятная процедура, которую приходится производить примерно раз в 3 дня. Рукой в перчатке требуется выгрести все содержимое, и счастье, если собака позволяет производить эту процедуру, иначе разрыв кишки неизбежен. Помогает на некоторое время хирургическое вмешательство — ушивание