Тело

По всей вероятности, у Марка были проблемы с внимательностью и сосредоточенностью, он был очень рассеян. Ему очень хотелось острых ощущений. Что это могло быть? Психостимуляторы? Внешние факторы? В любом случае стимуляторы сковали его по рукам и ногам. Я видела затемнения в легких. Марк был активным или пассивным курильщиком. Казалось, что его кровеносные сосуды потеряли свою эластичность. Мне очень хотелось бы знать, есть ли у него проблемы с артериальным давлением. Я видела красноватый точечный узор в пищеводе и желудке. Я задумалась: знался ли он с алкоголиками и наркоманами? В организме я видела изменения на фоне приема опиатов, а также нарушенную перистальтику кишечника.

Анамнез

Марк рассмеялся, когда я сказала ему, что он легко отвлекается и испытывает сильную тягу к стимуляторам. Он сказал, что долгие годы страдает синдромом дефицита внимания и гиперактивности и потому в детстве принимал «Риталин»[27]. Потом он перестал принимать этот препарат и с тринадцати лет закурил. Он заработал астму, но от сигарет все равно не отказался. Позже, когда окончил среднюю школу и получил аттестат, Марк переехал в Лас-Вегас и понял, что у него гораздо лучше получается играть в азартные игры, чем работать с девяти до пяти. Но фортуна непостоянна, Марк залез в карточные долги и несколько раз разводился. Он говорил: «Надо уметь предугадывать игру. Мало кто может заработать на жизнь игрой, но я один из таких людей». В детстве он выступал в сборной своей школы, неплохо играл на футбольных тотализаторах и в другие азартные игры. Из-за застарелой травмы колена и нескольких последовавших за ней хирургических операций он подсел на болеутоляющие – «Оксикодон» и опиаты.

НАУКА МНОЖЕСТВЕННЫХ ЗАВИСИМОСТЕЙ

Никотин, «Оксикодон», наркотики – все зависимости, а точнее опиаты, воздействуют на головной мозг – области вознаграждения, стимула и мотивации. Никотин – одна из самых опасных зависимостей, которой очень трудно управлять, хотя пальма первенства по-прежнему принадлежит алкоголю и еде. Почему так трудно бросить курить? У нас есть образовательные программы, где нам популярно объяснят, почему надо бросить. Почему же это так трудно? Мы знаем, как сигареты могут заменить все другие удовольствия в жизни. Функциональные исследования магнитно-резонансной томографии показывают, что никотин меняет реакцию головного мозга на поощрение. Мозг курильщиков хуже реагирует на немедикаментозные источники наград, например на деньги, но гораздо лучше реагирует на никотин. В некотором смысле этот наркотик полностью поглощает и захватывает центр вознаграждения, нивелируя удовлетворенность работой и отношениями. А посему одному только преподавателю будет крайне нелегко воздействовать на ваш мозг, порабощенный таким веществом, как никотин. В долгосрочной перспективе финал одинаков.

Почему некоторые из нас зависимы, а другие – нет? У разных людей головной мозг функционирует по-разному, и соответственно, у них должно различаться чувство удовольствия от наркотиков, еды, азартных игр, геройских поступков, денег, отношений или того, что у вас там еще есть. Это генетика, биохимия и органика. Люди, которые курят от случая к случаю, получают гораздо большее удовольствие от денег и отношений, чем от сигарет, но не в том случае, если они уже зависимы. В четвертой главе мы поговорим о традициях обучения и плохой обучаемости. Самое главное, это понять, что у каждого из нас есть область головного мозга – замечательный гений, которая функционирует очень эффективно. Но есть и оборотная сторона медали. У всякого головного мозга есть область, которая функционирует хуже. Из примера Марка видно, что область его головного мозга, которая была связана с вниманием, функционировала недостаточно хорошо и, возможно, он сильно зависел от стимулов, так как в его случае такой внешний фактор, как риск, побуждал надпочечные железы к выработке эпинефрина, стимулировал выработку норадреналина в стволе головного мозга, причем этот эффект аналогичен воздействию таких препаратов, как «Риталин», и некоторых наркотиков. Драматические события, прыжки с парашютом, высокорискованные инвестиции и прочая «ходьба по канату над пропастью» могут обеспечить приток нейромедиаторов, которые помогают человеку с синдромом дефицита внимания и гиперактивности сосредоточиться, собраться с мыслями и упорядочить свою жизнь. Для многих никотин – тоже стимулятор. Многие мои друзья, когда бросали курить, испытывали такие резкие приступы синдрома дефицита внимания и гиперактивности, что никотиновые жвачки валялись по всему дому.

Мозг нельзя игнорировать. В противном случае вы обнаружите, что ваша жизнь подчиняется компенсирующим стратегиям зависимости. Поначалу зависимость может купировать депрессию, тревогу, синдром дефицита внимания, но очень скоро в нейронных цепях мозга возникает чувство голода, потому что им уже мало определенной дозы вашего вещества. Требуется все больше и больше еды, алкоголя, сигарет, азартных игр, геройских поступков, секса и прочего, и в скором времени попытки излечить уникальное функционирование вашего головного мозга приводят к негативным последствиям для вашего здоровья и здоровья окружающих.

Далее мы поговорим о традициях обучения, плохой обучаемости, духовности и интуитивных способностях. У всех этих нюансов есть один положительный момент: если вы бросите вызов уникальным способностям вашего головного мозга, у вас разовьется удивительный дар саванта[28], и только вы сможете научиться сглаживать, поддерживать или исцелять негативный эффект.

Итак, поймите, что ваша зависимость – это неотъемлемая часть ваших попыток исцелить область головного мозга, которая доставляет неудобства.

ЗНАКОМИМСЯ С МОЗГОМ

Когда я пытаюсь понять, как функционирует мозг моих пациентов, я спрашиваю их, какие вещества они употребляли, к чему их тянет, чем они злоупотребляют. Я спрашиваю, какие уличные наркотики они пробовали и какие из них вызывали негативный эффект. Многие чувствуют себя неловко, когда я задаю им такой вопрос, потому что думают, что сейчас я начну их стыдить. Нет, я их не стыжу. Я знаю, что все мы употребляем вещества, когда хочется поправить свое здоровье, потому что организм и мозг уже знают о своих биохимических потребностях в настоящий момент.

Мне не интересно, к чему вас тянет: к американским горкам, сахару или шоколаду (да, это про меня), но ваша зависимость может кое-что рассказать про дофамин и области стимуляции головного мозга. Иначе говоря, вам нужно больше стимуляции, потому что от нее зависят ваше внимание и настроение. Кофеин взвинчивает нервы, и раз вы предпочитаете ему «Ксанакс» или алкоголь, ваши вкусы подсказывают мне, что у вас проблемы с ГАМК, вы тревожитесь и не можете заснуть.