И последний пункт: «Не берите все обязанности на себя. Не отказывайтесь от помощи».

Доктор Хинкль: Перенесшим инсульт больным и их опекунам никогда не стоит отказываться от помощи. Если человек спрашивает: «Чем я могу быть вам полезен?» – подумайте, что ему сделать. Может быть, ему сходить в магазин за покупками? Отвезти больного на прием к врачу? Выгулять собаку? Если люди протягивают вам руку помощи, не отстраняйте ее.

Доктор Хинкли: Составьте список дел, где вам может понадобиться помощь, и не стесняйтесь обращаться за этой помощью к родным, друзьям и соседям. Попросите кого-нибудь съездить с больным в магазин за покупками или отвезти его на мероприятие. Совсем не обязательно брать на себя все обязанности. Не только необязательно, но и ненужно. Ни к чему хорошему это не приведет.

Опекуну бывает очень сложно помогать больному заниматься лечебной физкультурой и отрабатывать навыки. Никто из нас не хочет, чтобы его или ее вторая половинка были врачами; мы хотим, чтобы они играли свою роль супруга или партнера. Примерять на себя другие роли бывает не только тяжело, но и неэффективно. Как вариант, попробуйте нанять человека, который будет заниматься с больным. Это может быть сосед, друг или волонтер из церкви, мечети или другой религиозной организации.

Внесите домашние упражнения в список дел, где вам понадобится помощь. Друзья или соседи могут быть в восторге от того, что могут оказать конкретную помощь. Из личного опыта я знаю, что, когда инсультные больные занимаются не с опекунами, они демонстрируют лучшие результаты.

И не надо себя ни в чем винить, просто попросите окружающих вам помочь.

94. Что необходимо выяснить у врачей перед выпиской из больницы?

Доктор Хинкль: Вам необходимо узнать точный диагноз (что у вас было: ишемический или геморрагический инсульт) и какие манипуляции были проведены для устранения инсульта. Спросите, вводили ли вам препарат для растворения тромбов tPA, так как в некоторых Центрах инсульта вторично его не применяют. Вы также должны спросить, каковы были ваши факторы риска: «Почему у меня был инсульт?». Главным фактором риска является повышенное давление, поэтому необходимо узнать, какое у вас кровяное давление. Если медики склоняются к мнению, что причиной инсульта стала именно гипертония, то, скорее всего, вам назначат соответствующие препараты.

Очень важно знать симптомы и признаки повторного инсульта. Не забывайте про акроним УДАР – Улыбка, Движение, Афазия, Решение. Контролируйте эти три симптома и при необходимости вызывайте «скорую помощь» – принимайте решение. В большинстве больниц врачи ограничиваются устным объяснением. В стрессовой ситуации информация плохо усваивается, поэтому попросите всю необходимую информацию изложить письменно. Слушайте внимательно, задавайте вопросы и учитесь.

Доктор Вудворд: Перед выпиской из больницы выдается выписной эпикриз с подробными рекомендациями. Расспросите врача об этих рекомендациях и запишите необходимые номера телефонов. Почти все, что говорят в больнице, в одно ухо влетает, а в другое вылетает, и это неудивительно, ведь человек находится в стрессовой ситуации и сильно взволнован.

Убедитесь, что вам понятна суть дальнейшего лечения – куда вас направляют, как долго вы там пробудете (если вас отправляют не домой) и у каких врачей необходимо обследоваться. Помимо этого, вы должны обязательно узнать, кому звонить, если вдруг забудете, что вам говорил врач, или если возникнут новые вопросы.

Доктор Вудворд: Инсульт – это серьезное испытание для взаимоотношений. Возникают новые опыт, эмоции и ожидания, что неминуемо провоцирует стресс. После инсульта дать трещину могут даже самые крепкие отношения.

Восстановление – длительный процесс, из-за инсульта больной становится другим физически и физиологически. Повреждения мозга способны вызвать изменения личности, в результате чего кажется, что человека словно подменили. Из-за перемены ролей в отношениях стресс испытывает также и опекун. В такой ситуации роли в отношениях могут измениться, как и весь прежний опыт общения и цели в жизни, что скажется на взаимоотношениях. Это очень жесткий опыт, и его влияние огромно.

От автора: Отношения развиваются и меняются – это происходит всегда и уж тем более после инсульта. Вполне естественно, когда в период адаптации возникают разного рода сложности. Иногда больному не удается полностью восстановиться, в таком случае очень важно найти способы поддерживать связь. Супружеским парам, которые прожили вместе много лет, не нужны слова, чтобы понимать мысли и чувства друг друга, поэтому для них невербального общения бывает достаточно. Время, которое вы провели вдвоем, должно стать фундаментом для нового этапа ваших отношений.

Могут измениться не только роли, но и характер. Не бойтесь говорить о том, что происходит. Проконсультируйтесь с психологом [вы можете прийти на прием вместе с больным или один (-на)] и постарайтесь разобраться в ситуации. К сожалению, случается так, что после инсульта люди расстаются. Такова правда жизни. Браки распадаются не только из-за инсульта, причина не одна, как правило, их сразу много. Однако есть и те, кому трудности помогают обогатить отношения.

95. Когда есть смысл отправить перенесшего инсульт больного в специализированное лечебное учреждение?

Доктор Рот: Решение относительного того, где человек будет находиться после инсульта, принимается индивидуально, исходя из конкретной ситуации.