При выявлении у спортсмена клинических признаков СКМП следует, помимо спортивной деятельности, рассмотреть и другие возможные причины стрессорного воздействия на миокард.

Этиопатогенез стрессорной кардиомиопатии связан не только с экзогенными, но и эндогенными факторами, которые приводят к рассогласованию работы стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем организма спортсмена, вызывающему срыв адаптации (см. табл. 15).

Таблица 15

Этиологические факторы стрессорной кардиомиопатии у спортсменов

Степень стресс-реакции и возникающих повреждений миокарда существенно возрастает, если имеет место мультифакторное сочетание стрессорных воздействий, в т. ч. психологических (Земцовский Э. В., Гаврилова Е. А., 1994), а также при генетически обусловленной или возникшей вследствие спортивной деятельности слабости стресс-лимитирующих систем (снижение антиоксидантной и ГАМК-ергической защиты, системы ресинтеза АТФ и др.).

Ранее нами было показано, что у спортсменов со стрессорной кардиомиопатией значительно чаще (в 70 % случаев против 30 % в контроле, р