A. Да, есть, но ничего не применяю – 0 баллов

Б. Есть, и я пользуюсь смазкой – 4 балла

B. У меня нет такого явления – 4 балла

14. Как часто делаете упражнения по Кегелю?

A. Никогда – 0 баллов

Б. Раз в неделю – 1 балл

B. Три и более раз – 3 балла

Г. Каждый день – 4 балла

ИТОГ:

0 – 11 баллов – срочно! Немедленно нанесите визит гинекологу и расскажите о симптомах.

12 – 22 балла – опасность! Смените привычки, связанные с вашей репродуктивной системой, и быстрее.

23 – 33 балла – риск существует. Займитесь моими рекомендациями по улучшению здоровья в репродуктивной системе.

34 – 44 балла – удовлетворительно. У вас есть время, чтобы поправить положение.

45 – 56 баллов – превосходно, оставайтесь на позитивном курсе!

Может быть, прочитав и сделав выводы, вы определили, что находитесь на подходе к менопаузе. В этом случае вы должны подумать, как будете действовать в этот период жизни. Ваш гинеколог в этом ваш союзник, ваш друг и учитель, который подбодрит и посоветует. Если вас не устраивают советы вашего гинеколога, поищите другого.

Женщины, обращаюсь к вам: вы часто откладываете свои проблемы на потом, не ставите как первоочередные. Вы по природе заботливы, больше волнуетесь за родных, и близкие ценят это и хотят, чтобы вы оставались рядом с ними как можно дольше, хотя и не всегда скажут вам об этом. Но только вы сами можете позаботиться о своем здоровье. Я вам даю разрешение поставить себя на первое место с этого момента. Я хочу, чтобы вы себя чувствовали превосходно, ведь вы, мои дорогие, заслуживаете это, как никто другой.

Мужчины терпеть не могут ходить по врачам. Не знаю, приравниваем ли мы болезнь к слабости, или боимся, что обнаружится что-то неладное, или по другой причине. Может быть, дело в деньгах – визит к врачу повлечет за собой лишние расходы. Иногда присутствует чувство неловкости и смущения. Думаю, мы просто проявляем иногда тупое упрямство, когда речь идет о нашем здоровье, особенно в области секса.

Так вот, господа, позвольте мне обратиться к вашей логике. Если вы хотите, чтобы все части вашего тела работали до ста лет, то вы должны укрепить себя уже прямо сейчас, в каком бы возрасте вы ни находились, и заняться здоровьем вашей репродуктивной системы.

И если расходы на ваше здоровье являются вашим оправданием, позвольте вас разубедить и убедить в обратном: если вы пренебрегаете визитами к врачу и уклоняетесь от регулярных осмотров, то впоследствии расходы, которые вы понесете на поправку здоровья, будут гораздо более значительными, чем на ежегодный профилактический осмотр.

Есть такой термин – раннее распознавание заболевания, и если вы дадите доктору шанс определить болезнь на ранней стадии, определить причину проблемы, вы не только получите более высокий шанс на выздоровление, но и спасете себя от банкротства в дальнейшем.

Но поход к доктору – это не только повод определить, есть ли опухоль или другое серьезное заболевание. Если вы будете поддерживать постоянную связь с вашим доктором, вы сможете быть с ним откровенны, и вам будет вполне удобно обсудить и деликатные проблемы, касающиеся эректильной дисфункции (а это случается). И вы тем скорее получите необходимую помощь для разрешения проблемы и обретение спокойствия. Я убедил вас?

Послушайте, годы идут, вы становитесь старше и должны знать, что изменения будут происходить с вашей репродуктивной системой раньше или позже. Скажем прямо – существует в жизни мужчины такой период, который мы называем андропаузой. Она относится к стабильному уменьшению в организме мужчины тестостерона (андрогена), и ее симптомы могут проявиться раньше, чем вы думаете, – между 40 и 55 годами. В среднем уровень мужского тестостерона падает каждый год на 1%, начиная с такого небольшого возраста, как 30 лет. А это означает, что к 70 годам у вас останется только половина того тестостерона, который был у вас в 20 лет, а иногда и менее того. А падение уровня тестостерона влечет за собой изменения в организме, иногда терпимые, иногда значительные. Ваше либидо начнет падать, вы станете испытывать эректильную дисфункцию, или произойдут другие заметные физические изменения.

Но у меня есть для вас и хорошие новости. Не обязательно смириться и принять эти изменения или жить в постоянном страхе, что они появятся. Помните: то, что вы становитесь старше, не значит, что вы должны страдать от возрастных изменений. Они всегда могут случиться, независимо от того, сколько вам лет, поэтому, в каком бы возрасте вы ни находились, начните прямо сейчас принимать меры по предотвращению этих проблем. Мой вам вызов: действуйте, или проиграете! Секс, здоровый и безопасный, очень нужен для поддержания здоровья вашей репродуктивной системы. Чем больше секса в молодости, тем больше шанс, что вы сможете его иметь и в старости. Как вам такой приказ от доктора?

Мужская репродуктивная система контролируется гормонами, которые мы уже упоминали в главе «Эндокринная система». Гормоны, участвующие в мужской репродуктивности, вырабатываются гипофизом, железой, расположенной у основания головного мозга. Потом они направляются к яичкам, где из них образуются половые клетки – андрогены, основными из них являются тестостерон и сперматозоиды. Тестостерон играет огромную роль в таких мужских внешних признаках, как волосы на лице, низкий голос, мускулы, либидо и т. д. Но уровень тестостерона с возрастом понижается, что оказывает влияние на всю репродуктивную систему мужчины.

Простата, которую мы еще обсудим в главе «Урология», потому что она тесно связана с урологическими функциями, является частью мужской половой системы. Ее роль – обеспечивать семенной жидкостью сперму, чтобы она могла свободно продвигаться по семенным каналам и оставалась здоровой. Простата (предстательная железа) очень чувствительна к пяти основным факторам старения. Особенно к воспалениям. Многие мужчины с возрастом начинают испытывать дискомфорт, связанный с проблемами простаты, эти проблемы мы обсудим в данной главе.

Пенис – орган, с помощью которого извергается сперма. Он является главным центром мужской сексуальности, но наравне с простатой с возрастом возникают проблемы и здесь. Эректильная дисфункция – наиболее часто встречающаяся проблема среди стареющего мужского населения, но в последнее время появились обнадеживающие новости, можно фантастически отодвинуть старение и связанные с этим проблемы. А теперь подробнее о проблемах, которые связаны со старением и свойственны нам, мужчинам, и что мы можем предпринять, чтобы устранить эти проблемы.

Как вы знаете, женщины проходят период менопаузы, после чего теряют фертильность[3]. Мужчины остаются фертильными дольше, чем женщины, но они испытывают недостаток в мужских половых гормонах. Этот период жизни и проблемы, с ним связанные, иногда называют андропаузой.