– от иррадиации боли: в направлении подмышечной впадины – RP20 чжоу-жун (рис. 13); в направлении подмышечной впадины и плеча – VB42 ди-у-хуэй (рис. 20); в спину – V43 гао-хуан, V13 фэй-шу (при застое в легких) (рис. 16); в затылок – VB37 гу-ан-мин (тонизировать на здоровой стороне), VB20 фэн-чи, VB12 вань-гу (рис. 20); в лопатку – V62 шэнь-май (рис. 16), Е12 цюэ-пэнь (рис. 12);

– от характера боли: не усиливающаяся при движении – GI16 цзюй-гу (рис. 11), TR10 тянь-цзин; усиливающаяся при движении и с иррадиацией в голову – TR1 гуань-чун (рис. 19); усиливающаяся при поднятии рук – R22 бу-лан (рис. 17); усиливающаяся при вращательных движениях руки – VB21 цзянь-цзин (рис. 20), TR10 тянь-цзин; усиливающаяся при одевании – TR11 цин-лэн-юань, TR1 гуань-чун; усиливающаяся при перемене погоды – TR15 тянь-ляо (рис. 19); охватывающая как воротник – GI1 шан-ян (рис. 11).

Боль в плече

При более локальных болях в области плеч кроме массажа используются следующие точки в зависимости:

– от локализации боли: передняя сторона плеча – GI13 шоу-у-ли (рис. 11); задняя сторона плеча – TR13 нао-хуэй (рис. 19); вблизи локтевого сустава – GI11 цюй-чи (рис. 11), Р5 чи-цзе (рис. 10); боль во всех мышцах плеча – IG8 сяо-хай (рис. 15);

– от иррадиации: в подмышечную впадину – VB42 ди-у-хуэй (рис. 20), С3 шао-хай, С1 цзи-цюань (рис. 14);

– от характера боли: с «мурашками» – IG10 нао-шу (рис. 15); с онемением ночью – R3 тай-си (рис. 17), VB41 цзу-линь-ци (рис. 20); с контрактурой двуглавой мышцы – GI15 цзянь-юй (рис. 11); при одевании – TR1 гуань-чун (рис. 19).

Боль в локтевом суставе

При болях в локтевом суставе воздействуют на точки, используемые в зависимости:

– от локализации боли: задняя сторона локтя – TR10 тянь-цзин (рис. 19); внутренняя сторона локтя – Р5 чи-цзе (рис. 10), С3 шао-хай (рис. 14);

– от иррадиации боли: поднимающаяся по плечу – IG10 нао-шу (рис. 15), С5 тун-ли (рис. 14);

– от характера боли: блокирующая локтевой сустав – VB42 ди-у-хуэй (рис. 20); затруднение движения – TR13 нао-хуэй (рис. 19); перемежающаяся – IG10 нао-шу (рис. 15); с контрактурой локтевого сустава – GI11 цюй-чи (рис. 11).

Боль в предплечье

Точки, используемые в зависимости:

– от локализации боли: по внутренней поверхности предплечья – по наружной поверхности предплечья – GI10 шоу-сань-ли (рис. 11);

– от иррадиации боли: к локтевому суставу – IG4 вань-гу (рис. 15), GI11 цюй-чи; к запястью – GI10 шоу-сань-ли (рис. 11);

– от характера боли: усиливающаяся при пронации и супинации – IG7 чжи-чжэн (рис. 15), TR10 тянь-цзин; стискивающая – TR5 вай-гуань (рис. 19); с «мурашками» – IG10 нао-шу (рис. 15).

Боль в лучезапястном суставе

Специфические точки при болях в лучезапястном суставе – IG4 вань-гу (рис. 15), Р6 кун-цзуй (рис. 10). Точки, используемые в зависимости:

– от локализации боли: по внутренней стороне сустава – МС6 нэй-гуань (рис. 18); по наружной стороне сустава – TR5 вай-гуань (рис. 19);

– от иррадиации боли: к наружной стороне предплечья – GI10 шоу-сань-ли (рис. 11); к кисти – TR2 е-мэнь (рис. 19);

– от характера боли: ощущение препятствия на внутренней стороне сустава – Р9 тай-юань (рис. 10), МС7 да-лин (рис. 18); ощущение препятствия на тыльной стороне – TR4 ян-чи; стреляющая боль – TR10 тянь-цзин (рис. 19).

Боль в кисти

При болях в кисти массируются те же точки, что используются при боли в пальцах, в зависимости от иррадиации и характера боли. Можно также воздействовать на точку IG4 вань-гу (рис. 15).

При боли на ладонной поверхности кисти общими точками являются Р10 юй-цзи (рис. 10) и МС8 лао-гун (рис. 18). Точки, используемые в зависимости от иррадиации и характера боли, те же, что используются при боли в пальцах. Если руки теплые – МС7 да-лин (рис. 18); холодные руки – R3 тай-си (рис. 17), С3 шао-хай (рис. 14). При судорогах рук воздействуют на точки МС8 лао-гун (рис. 18), IG4 вань-гу (рис. 15).

Боль в пальцах кисти

При болях в пальцах кисти воздействуют на общую точку Р6 кун-цзуй (рис. 10). Точки, используемые в зависимости:

– от иррадиации боли: в тыльную сторону кисти – GI10 шоу-сань-ли (рис. 11); в ладонь – Р9 тай-юань, Р10 юй-цзи (рис. 10);

– от характера боли: боль с онемением пальца – Р11 шао-шан; боль с пониженной чувствительностью – Р11 шао-шан (рис. 10), VB42 ди-у-хуэй; острая боль – VB28 вэй-дао (рис. 20); с «мурашками» – С3 шао-хай (рис. 14); при сгибании пальцев – IG4 вань-гу (рис. 15); при разведении пальцев – TR4 ян-чи; при затруднении сгибания пальцев, но без боли – TR3 чжун-чжу (рис. 19).

Боль в пояснице и крестце

Возникновению болей в спине способствуют сидячая работа, малоподвижный образ жизни, переохлаждение и т. д.

К сеансам массажа при радикулите целесообразно прибегать в хроническую и подострую фазы течения заболевания, так как в острой фазе массаж противопоказан. Назначаемый при радикулите массаж может быть как местным, так и общим.

Общий лечебный массаж предполагает прорабатывание всех частей тела, исключение составляет только голова (рис. 55). Как правило, первые сеансы массажа длятся 20–25 минут, затем продолжительность постепенно увеличивается.

Чаще всего при радикулите назначают локальный массаж, то есть непосредственно массаж спины (рис. 56). Применяемые при локальном лечебном массаже действия направлены на улучшение в пораженных областях кровотока и укрепление мышц, а также на обеспечение нормального распределения нагрузки на позвоночник и исправление осанки. Наиболее эффективны при радикулите ежедневные сеансы локального массажа. Первые сеансы такого массажа должны быть щадящими, исключающими сильные резкие движения.

Рис. 54. Зоны массажа в области спины

Массаж не должен быть шоковой процедурой. Интенсивность движений и сила нажима увеличиваются постепенно. Продолжительность местного массажа зависит от вида и тяжести заболевания, в основном она составляет 15–40 минут. В лечебном массаже применяются поглаживание, разминание, растирание и вибрация, массажные движения выполняются всегда по току лимфы.

Рис. 55. Зоны массажа при лечении пояснично-крестцового радикулита

Самомассаж локальной зоны

Самомассаж можно делать в любом положении: сидя, стоя либо лежа и начинать с общего поглаживания (по точкам, показанным на рис. 55).

1. Выполнить поглаживания обеими руками от позвоночника к бокам в стороны и от ягодиц к лопаткам, при этом одна ладонь находится на крестце, а другая – немного выше. Затем обе ладони плавно переместить вверх.