Риск развития нарушений сна в возрасте старше четырех месяцев выглядит приблизительно так:

МИНИМАЛЬНЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ СНА ПОСЛЕ ЧЕТЫРЕХ МЕСЯЦЕВ

39 % детей с нормальным уровнем нервозности, у которых формируется «легкий» темперамент.

3% детей с повышенным уровнем нервозности, у которых формируется «легкий» темперамент.

37 % детей с нормальным уровнем нервозности, у которых формируется «промежуточный» темперамент.

12 % детей с повышенным уровнем нервозности, у которых развивается «промежуточный» темперамент.

4% детей с нормальным уровнем нервозности, у которых формируется «трудный» темперамент

5% детей с повышенным уровнем нервозности, у которых формируется «трудный» темперамент.

МАКСИМАЛЬНЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ СНА ПОСЛЕ ЧЕТЫРЕХ МЕСЯЦЕВ

Различные темпераменты и, возможно, различные пути их формирования приводят к разному режиму сна у детей. На мой взгляд, «трудный» темперамент в четыре месяца в первую очередь свидетельствует о сильном переутомлении ребенка, в то время как «легкий» говорит о хорошем отдыхе. Но не забывайте о том, что такие биологические факторы, как повышенный уровень серотонина или недоразвитие ритмов сна и бодрствования, могут влиять на поведение ребенка в первые четыре месяца жизни. Точно так же важно помнить, что существует очень большая вариабельность в ресурсах, которыми располагают родители для успокоения ребенка. Есть факторы, связанные с матерью (например, послеродовая депрессия), с отцом (принуждает к позднему укладыванию, не помогает успокаивать ребенка), с браком (несогласие по поводу общей постели или грудного вскармливания) и с семьей в целом (потребности других детей, карьера, маленькая жилплощадь, отсутствие возможности найма няни или домработницы и т. д.). Поэтому важно видеть полную картину: и вашего ребенка, и имеющуюся у вас структуру поддержки успокаивания, и все ресурсы, которыми вы для этого располагаете. То, что подходит для одной семьи, может не подходить для другой. Ваша цель – создать в своей семье общую обстановку заботы, а не бороться с повышенной нервозностью / коликами ребенка.

Некоторые родители твердо убеждены в правильности только одного подхода к успокаиванию ребенка перед сном. По их мнению, никакого плача быть не должно, и, постоянно держа ребенка на руках, часто прикладывая его к груди и укладывая спать в родительскую постель, они могут предотвратить чрезмерную нервозность/колики и проблемы со сном. Такие родители характеризуют свои методы как «нежное усыпление» и «родительство, основанное на привязанности»; это ласковый, теплый, сосредоточенный на малыше стиль, повышающий у него чувство безопасности; ребенок усваивает, что мама всегда рядом с ним. Другие подходы они называют «выплакиванием», «отстраненным родительством», считают холодными, жесткими, сосредоточенными на родителях и создающими у ребенка ощущение заброшенности, потому что он усваивает, что мать не реагирует на его запросы. Такие родители говорят, что, когда ребенок прекращает плакать и засыпает, он просто «отчаивается» донести что-либо до своей матери. Считается, что именно этот резкий контраст в родительских подходах приводит к разному поведению у детей и разному характеру связей между ребенком и родителями. Однако с таким типом мышления связан ряд серьезных проблем. Во-первых, нет никаких доказательств того, что тот или иной подход приводит к определенному исходу. Во-вторых, что будет работать, а что нет, во многом зависит и от самого ребенка. В-третьих, отцы, братья и сестры и реальная жизнь семьи в целом помогают сформировать вашу способность утешать, успокаивать и укладывать ребенка спать. В-четвертых, существуют методы, находящиеся между постоянным вниманием к ночному плачу ребенка и полным отсутствием внимания, например «проверка и утешение» или «контролируемый плач», которые подразумевают, что ребенку позволяют плакать, но очень недолго.

Вы можете выбирать или не выбирать «родительство, основанное на привязанности», но оно подходит 39 % детей, имеющих обычный уровень нервозности и «легкий» темперамент. Для них все, что вы прочтете в популярных книгах об успокаивании и сне, скорее всего, будет работать. Это, возможно, также подойдет 40 % (3 % + 37 %) детей из следующих двух групп по риску развития нарушений сна. Итак, вероятно, у большинства семей (39 % + 37 %) путь к легкому успокаиванию и спокойному сну может быть достаточно гладким, а еще 3 % придется сражаться за то, чтобы к четырем месяцам достичь гавани сна без проблем. Вероятно, для большинства родителей этот путь пройдет вообще без плача, поэтому нет никаких причин судить и критиковать остальных, кому не так повезло.

Существует нечастное меньшинство (9 %) семей, которые, как мне кажется, бывают очень расстроены или подавлены появлением ребенка, так как им не хватает ресурсов для его успокаивания и/или у малыша чрезмерный уровень нервозности/колики, так что к четырем месяцам у него развивается переутомление и «трудный» темперамент. Эти родители могут вначале укладывать ребенка в кроватку, потом передумать и использовать для успокаивания и сна родительскую постель, и все равно испытать разочарование, потому что после четырех месяцев он так и не научится спать нормально. Здесь главное – быть гибкими и чувствительными к ребенку и общей ситуации в вашей семье.

Кормить грудью детей с обычным уровнем нервозности становится гораздо проще, когда они достигают возраста около четырех месяцев или даже раньше, так как теперь все члены семьи лучше отдыхают и жизнь становится более предсказуемой. В три-четыре месяца признаки сонливости у ребенка начинают проявляться в более раннее время. Он становится сонным не в 20:00–22:00, а в 18:00–20:00. Вы должны уважать его потребность в сне и раньше начинать процесс успокаивания. Если ваш малыш спит в собственной кроватке, просто укладывайте его пораньше; но если у вас общая постель, придется как-то приспосабливаться. Первый вариант – самим ложиться спать намного раньше, но, как правило, это неудобно. Второй – ложиться в постель вместе с ребенком и создать там для него уютное гнездышко, или использовать приставное спальное место, где он заснет, и оставить его там. Опасность состоит в том, что ребенок может скатиться с кровати и получить травму. Третий вариант – перекладывать малыша в кроватку, когда он заснет, и оставлять его там, пока он не проснется для первого ночного кормления, а после этого брать в свою постель на всю оставшуюся ночь. Поскольку дети с обычным уровнем нервозности к четырем месяцам уже вполне хорошо отдыхают, они лучше адаптируются, и их достаточно легко перекладывать в кроватку. Одна из возможных стратегий – покормить ребенка, затем передать его отцу для успокаивания на руках, а потом положить в кроватку. Это разрушает существовавшую ранее привычку к кормлению и сну в родительской постели. Если ребенок плачет, постарайтесь успокоить его, не вынимая из кроватки. Но если у вас не получается, возьмите малыша на руки, а потом, успокоив, попробуйте уложить снова.