Чтобы определить, насколько ваше рабочее место и труд соответствуют оптимальному варианту, понаблюдайте за своими ощущениями, рождаемыми мышцами в процессе производственной деятельности. Сразу оговорюсь, что этот тест непригоден для запущенных случаев, с практически постоянной болью, заставляющей непрерывно ерзать на стуле или все время искать опору. Можно с уверенностью сказать, что быстро появляющееся где-либо мышечное утомление указывает на неравномерность распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обязательно устройте свое рабочее место и организуйте труд так, чтобы нагрузка на мышцы была как можно более равномерной. Игнорирование этого рано или поздно приведет к стойким болям и необходимости лечения. Подумайте, будет ли работодатель оплачивать ваше лечение?

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся ошибки, касающиеся положения тела при выполнении работы в быту и на производстве.

• Труд с полуопущенной головой без опоры для нее – «поза чиновника, просматривающего бумаги» (рис. 87, а).

Во избежание проблем во время работы необходимо опираться головой на руку (рис. 88, а).

• Напряженные приподнятые плечи характерны для «вяжущего на спицах» (рис. 87, б).

В данном случае под локти необходимо подложить подушечки, а голову держать прямо (рис. 88, б). Полезен в качестве опоры для головы воротник Шанца или не туго обвязанный вокруг шеи толстый шарф.

• Прижатая плечом к уху телефонная трубка – «поза устроителя дел по телефону» (рис.

87, в). Во избежание болей в шее не следует вести телефонные разговоры в такой позе.

• Туловище в положении полунаклона – «поза садовода, у которого скоро заболит спина» (рис. 87, г). Следует опереться свободной рукой о колено или при необходимости занять работой обе руки, трудиться в позиции глубокого наклона (рис. 88, в). Можно трудиться и на корточках (рис. 88, г, д) или в положении на коленях с одной опорной рукой.

• Туловище в положении полуоборота – «поза неопытного кассира» (рис. 87, д). Надо сесть так, чтобы снять избыточное напряжение с мышц, удерживающих туловище в неудобной позиции.

Следует запомнить, что положение тела или какой-либо его части на весу, без опоры, предъявляет к мышцам, удерживающим его, чрезмерно высокие требования и, следовательно, вскоре приводит к заболеванию позвоночника или каких-либо других органов, поскольку от состояния мышц в организме человека зависит очень многое.

Рис. 87

Рис. 88

Очень многие люди жалуются на судороги в ногах. Причем беспокоят они не только пожилых, но и молодых людей, чьи «старческие» симптомы иными докторами всерьез не воспринимаются.

Судороги могут возникать как ночью, так и днем в ответ на напряжение определенной группы мышц. С этим симптомом, как правило, обращаются к сосудистому хирургу, зная понаслышке или из личного опыта о том, что судороги имеют отношение к болезни сосудов ног. Исходя же из собственной практики, могу сказать, что этот неприятный симптом надолго исчезает или становится менее выраженным после растяжения мышц, вовлекаемых в судорожную волну. Причем положительный эффект зачастую возникает так скоро, так отчетливо, что вновь с горечью вспоминаешь об ущербности образовательных программ медицинских факультетов, практически не дающих полезной информации о мышечной сфере человека.

Однако все по порядку. Известно, что судороги возникают при повышении рефлекса мышцы на сокращение. Рефлекс повышается при ухудшении обменных процессов в мышце, когда в ней уменьшается количество энергетического субстрата – аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Ее уменьшение снижает способность мышц к самостоятельному расслаблению. Особенно высока зависимость к расслаблению от содержания АТФ в медленных мышцах, потому что кальциевый насос, благодаря которому создается физико-химическая среда, обусловливающая возможность сокращения и расслабления мышечного волокна, в медленных мышцах работает с меньшей интенсивностью. Как раз названные мышцы и составляют мышечную основу нижних конечностей.

К ухудшению обменных процессов и, следовательно, к уменьшению образования в мышцах АТФ, способны привести не только изменения свойства крови, например повышение ее вязкости или патология сосудов, кровоснабжающих мышцу, но и чрезмерное мышечное утомление, результатом которого является повышение рефлекса мышцы к сокращению.

Надо сказать, что к мышечному утомлению приводят не только чрезмерные физические нагрузки, такие как продолжительная ходьба, интенсивный бег, перенос тяжестей. К нему способна привести и физическая работа, вполне обычная с точки зрения человека среднего физического развития, но выполняемая уже утомленными, уставшими мышцами.

Последнее может быть вызвано продолжительными болями в конечности, связанными с воспалительной реакцией в ответ на рождение грыжи, ее реструктуризацией или обострением хронического аутоиммунного воспалительного процесса.