раненых с поля боя. Госпиталь с операционными также размещался непосредственно на поле боя, что кардинально сокращало время до оказания врачебной помощи и хирургических пособий. Все вышеперечисленные меры существенно повысили эффективность оказания помощи раненым и принесли Ларрею заслуженное признание и мировую славу. Однако после наполеоновских войн наступил опять существенный провал в деле оказания медицинской помощи на поле боя.

Своему нынешнему состоянию и самому факту своего существования и развития нынешняя тактическая медицина обязана усилиям военномедицинских служб стран НАТО, прежде всего США и Израиля. За прошедшие со времён начала Вьетнамской войны в этой области произошёл целый комплекс качественных изменений, которые привели к настоящему прорыву. Например, что сейчас в рядах военнослужащих НАТО умирает только 6% раненых на поле боя.

Почему так важно кардинально уменьшить смертность среди раненых на поле боя, что из вражеского опыта целесообразно перенять нам, а что необходимо внедрить из отечественного опыта современных конфликтов для достижения аналогичных результатов, каковы организационные особенности настоящей работы тактических медиков в отечественных условиях и многое другое вы сможете узнать из этой книги.

1.2. Определение (НАТО и фактическое)

Под современной тактической медициной по «стандартам НАТО», обычно понимают совокупность мероприятий, осуществляемых непосредственно на поле боя и нацеленных на спасение жизни и предотвращение тяжёлых осложнений у военнослужащих, получивших ранения и травмы.

В наших отечественных современных условиях, если отбросить всю словесную шелуху, «тактическая медицина» — это весь комплекс мер медицинского обеспечения личного состава (л/с) и сопутствующих категорий от места получения ранения (заболевания) до стационарного лечебного учреждения.

Очень кратко он включает в себя:

1. Организацию медицинской (первой) помощи:

• Раненым из числа л/с своего подразделения на поле боя.

• Раненым из числа л/с соседних и приданных подразделений.

• Раненым из числе гражданского населения и военнопленных.

• Заболевшим из всех вышеперечисленны категорий.

2. Подготовку и обучение л/с (своего и иных подразделений).

3. Логистику.

• Обеспечение потребностей во всех видах медицинского и специального довольствия.

• Решение транспортных и эвакуационных вопросов.

4. Организация горизонтальных и вертикальных связей как среди медслужб различных подразделений, так и среди самих подразделений.

5. Повышение уровня профессионального мастерства самих тактических медиков.

• Сбор, анализ, обобщение практического и научного опыта.

• Изучение различных ВУС.

• Развитие тактического мышления, лидерской и командной подготовки.

И многое другое. Как видим, для того чтобы обеспечить высокую выживаемость раненых ребят, тактический медик должен неустанно прилагать немало усилий. Впрочем, здесь ничего нового — ещё великий Вобан сказал что: «Военное дело требует неустанного рвения, негасимого вдохновения, истинной отваги, спокойного мужества, неуклонного рвения... » (и ещё на страницу качеств). Вожделенные всего лишь 6% погибших из числа раненых требуют своей платы, особенно в наших условиях — ведь в отличие от НАТО и США, финансирование и всякое материальное обеспечение нашей боевой деятельности гораздо скромнее, и это приходится компенсировать личным усердием. В полном соответствии с заветами Вобана.)))

2. «ТРИ КИТА» ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Необходимо отметить, что огромный опыт, накопленный классической отечественной военной медициной, в некотором смысле сыграл злую шутку с поколениями новых военных медиков. Абсолютизация ОТМС и ВПХ привела к тому, что на этапе смены общественных формаций и кардинальных изменений в структуре военного дела они главенствуют безоглядно, невзирая на то, что ряд условий, в которых приходится их применять, претерпел радикальную трансформацию. Основным отличием является то, что сейчас ведут войны отнюдь не огромные бесчисленные призывные армии, как в совсем недавнем прошлом. По целому ряду причин, перечислять которые достаточно долго, на данном этапе основной противоборствующей силой с обеих сторон являются крайне плохо оснащённые, совершенно недостаточно обученные, немногочисленные «добровольческие» или «добровольно-принудительные: срочники + наёмники» войсковые формирования. Традиционные армейские транспортные возможности и боевой дух тоже заметно снизились: капитализм властно берёт своё, и действующим подразделениям, как правило, поступает такая техника, которую не жалко на металлолом. Военнослужащие, с одной стороны, отравлены культом потребления и наживы, с другой — прекрасно понимают, что в случае увечья или смерти ни они сами, ни их родственники отнюдь не будут нужны тем силам, за которых данные жертвы были ими понесены. Да и тот факт, что идёт война, зачастую будет всеми участниками на официальном уровне изо всех сил отрицаться. Фактически наступило время «нелегальных» войн с «самодеятельным» персоналом.

Итак, здесь мы укажем основные пункты плана, которые далее рассмотрим более подробно:

2.1. ОТМС и ВПХ

ОТМС и ВПХ невозможны без госпиталей. Судьба госпиталей в Новороссии, трудности развёртывания госпитальных структур на современном этапе.

2.2. Эвакотранспорт

«Современный эвакотранспорт — вертолёты как основа всего». Судьба винтокрылой авиации в Новороссии, Афганистане, Чечне и Сирии, основные тенденции развития ситуации.

2.3. Санитары и парамедики -подготовка

Подготовка санитаров в Великую Отечественную войну и современных парамедиков. «Два мира—две судьбы». Вообще-то, кто не заметил: прошла эпоха, и многое изменилось.

3. ОТМС И ВПХ. КЛЮЧЕВЫЕ ЗВЕНЬЯ (ГОСПИТАЛИ) И ПОЛОЖЕНИЕ ДЕЛ С НИМИ

ОТМС — организация и тактика медицинской службы. ВПХ — военно-полевая хирургия. На курсах мы всегда готовим своих слушателей к тому, что именно этими двумя зловещими мантрами получившие «классическое» военно-ме-дицинское образование оппоненты будут гвоздить по их головам в споре. С целью создания комплекса неполноценности и убеждения, что «тактическая медицина — это чушь».

Итак, что же такое эти два столпа? Если очистить их от искусственных усложнений и максимально адаптировать к восприятию простых слушателей, военно-полевая хирургия — область знаний, почти не имеющая к ним отношения. Заниматься ею должны строго люди: а) имеющие не просто медицинское, но хирургическое образование, б) по возможности имеющие военно-ме-дицинскую подготовку соответствующего уровня (знания, как организовать работу хирургического отделения, полевого медицинского пункта и так далее в условиях театра военных действий).

Большинство наших слушателей не относятся ни к первой, ни ко второй категории, и, соответственно, не должны иметь к ВПХ никакого отношения. Хорошо это или плохо? Это данность, точно так же как не является достоинством или недостатком тот факт, что они лично не участвуют в планировании наступательных или оборонительных действий соединений уровня бригады. Это просто не их уровень — этим должны заниматься «специально обученные люди». Задача тактического медика — чтобы раненый дожил до встречи с этими «специально обученными людьми», до встречи с «военно-полевыми хирургами». Всё!

3.1. Структура

С ОТМС гораздо сложнее. Организация и тактика медицинской службы описывает весь комплекс мероприятий и учреждений, необходимых для медицинского обеспечения боевых действий. В привычном, классическом виде они включают последовательно:

а) медицину поля боя,

б) ПМП (полевой медицинский пункт),

в)