В отличие от склонных к анорексии, которые производят впечатление замкнутых и незаметных, больные нервной булимией внешне вполне успешны. Окружающие уверены в их успешности, независимости, целеустремленности. Однако внутри они ощущают пустоту, одиночество, недолюбленность и бессмысленность собственного существования.

В их семьях царили холодность, импульсивность в отношениях и чаще всего насилие со стороны взрослых. Не столько физическое, сколько психологическое. Больные булимией выросли в семьях, где стресса было в избытке, а поддержка друг друга членами семьи была сведена к минимуму.

Питание перестает быть просто средством утоления голода, оно приобретает психологическую функцию. Страдающие булимией приравнивают контроль над телесными функциями к способности справиться с проблемами. Переедание в данном случае имеет функцию снятия огромного внутреннего напряжения, однако это воспринимается несчастными как потеря контроля. Вызывание рвоты и прием слабительных создает у больных булимией иллюзию возврата контроля. Так и живут, убеждая себя в своих иллюзиях.

И конечно, что характерно для больных как анорексией, так и булимией, это практически полное неприятие собственного тела и невозможность выстраивания личных границ. Собственное тело кажется некрасивым, а собственные границы – вполне проницаемыми для других. В особо тяжелых случаях это может привести к дисморфофобии – патологической убежденности в дефектности собственного тела.

Естественно, что качество жизни людей с подобными нервными расстройствами оказывается крайне низким. И бесполезно их спрашивать: неужели худое тело стоит таких усилий? Неужели за стройность вы готовы заплатить такую цену? Впрочем, спрашивать бесполезно. Страдающие подобными нервными расстройствами это и проблемой-то не считают. А собственное тело весом 40 кг при росте 170 см считают образцом красоты, а не показателем крайнего физического истощения.

Потому лучше просто запомнить еще до того, как вы решили стать стройной: наш организм – это не набор отдельных функций, у нас все взаимосвязано. И учесть эту взаимосвязь вам помогут только опытные специалисты – в том же ФГУБН НИЦ «Институт питания и биотехнологий», например. Так что не рискуйте. А вдруг у вас есть генетическая предрасположенность к нервной анорексии или булимии? И будете потом питаться внутривенно в больнице. Оно вам надо? Вы готовы такую цену заплатить за собственную стройность?

Эх, сколько сейчас поборников правильного питания! Одни призывают ехать на Панган и там просветляться, попутно зарабатывая колиты. Другие предлагают прямо завтра, прямо срочно стать веганом. И, проживая в Якутии, начать питаться петрушкой и морковкой. Маркетологи фармацевтических компаний, быстро поняв, куда ветер дует и как можно управлять спросом, обрушили на бедных женщин информацию о необходимости БАДов. И сколько ни говори, что бесконтрольный прием самоназначаемых препаратов может быть фатален для здоровья, желающим стать стройным без усилий ничто не страшно.

Волшебная формула «что-то съесть, чтобы похудеть» ничего общего с реальностью не имеет. И в фильмах – поучительных историях о том, что вот жила-была толстая девочка, потом взяла себя в руки и стала стройной – опускается один важный момент. Ну, не любят сценаристы и писатели подробно рассказывать, что это значит – «взять себя в руки». Так, под красивую музыку покажут, как девушка в фитнес-клубе пару раз отжалась от пола под восхищенными взглядами окружающих, а следующий кадр – она уже стройная бежит навстречу счастью.

Все не так. В жизни все не так. В жизни героиня той лирической мелодрамы затратила достаточное количество времени, чтобы стать стройной и подтянутой. И если добилась такого результата, то уж точно при помощи грамотной стратегии и консультации врача. И никак иначе. Волшебные свечки или «омканье» бесконечное ей точно были без надобности.

Итак, что же такое правильное питание с медицинской точки зрения?

Во-первых, оно учитывает культурологические, генетические и климатические факторы. Вот почему нет ничего хорошего, если вы поедете жить на Гоа и будете питаться одними фруктами. Сначала, возможно, вы и будете ощущать некую «просветленность». Но это от недостатка калорий. А потом ваш желудок, не получая белков и жиров, взбунтуется и «даст ответ Чемберлену». В виде колита, диареи, синдрома раздраженного кишечника, болезни Крона и многих других мелких желудочно-кишечных неприятностей.

То же самое относительно веганства. Попробуйте проживите без животных жиров где-нибудь на Таймыре. Откуда, интересно, энергию будете брать для работы? Это индусам, в силу генетических причин, веганство на пользу. А нам наши мама с папой, а также более далекие предки такой генетики не передали. А при определенном сочетании генов вегетарианство может привести к увеличению С-реактивного белка в организме. Что есть прямая дорога к сердечно-сосудистым заболеваниям. Вы что, хотите стройной вегетарианкой лежать в реанимации кардиологического отделения?

Во-вторых, если у вас не обнаружено каких-то серьезных заболеваний, то ваш рацион обязательно должен включать в себя белки, жиры и углеводы. Потому как одно не работает без другого, и только присутствие всех трех составляющих будет поддерживать ваше здоровье в норме. Идеальный рацион должен включать:

• Белки – 20 %.

• Жиры – 30 %.

• Углеводы – 50 %.

Ограничение калорий, конечно, важно, и наиболее эффективно ограничение калорий за счет жиров. Но прочтите еще раз: ограничение. Про исключение жиров из рациона и речи быть не может.

Если ваш рацион беден белками, то это может стать причиной кетоза. Избыток кетоновых тел в организме нарушает кислотно-основное равновесие, что сказывается на работе всех систем и органов, особенно центральной нервной системы.

Недостаток белка также ведет к потере мышечной массы, а так как мышцы являются одним из мест утилизации кетоновых тел, то они перестают утилизировать их в полную силу. И кетоновые тела – вот радость нашему организму! – накапливаются в крови. Да, наш организм – система саморегулирующая. И на пару дней в борьбу с кетонами может включиться головной мозг. Но зачем нагружать его, бедного, он и так работает на износ. А мы ему еще подарок – на тебе, разбирайся с кетоновыми телами. Думаете, он вам благодарен будет?

Однако и поклонникам господина Дюкана или Аткинсона рано радоваться. Без углеводов и жиров ваши почки не выдержат такого натиска одних белков и дадут сбой. Чего вы хотели добиться своей диетой? Красивого тела или визита к врачу-нефрологу?

В-третьих, любой врач подтвердит, что правильное питание – это образ жизни. Притом образ жизни, который подходит именно вам. С учетом всевозможных нюансов вашего метаболизма, хронических заболеваний, физической нагрузки. Кроме того, все рекомендации по здоровому образу жизни должны быть легко выполнимы. Никаких трудоемких и сложных методов быть не должно – их просто никто не сможет выполнять постоянно.

В-четвертых, врач никогда не будет назначать вам БАДы, если он не видит результатов ваших анализов. Да, сейчас наша обычная пища является достаточно скудной по количеству микроэлементов и витаминов. Но это не значит, что вы должны сами себе назначать то, что хотите, и думать, что ваша миссия на этом исчерпана. Ничего подобного! Сами назначили – сами и будете отвечать! И если вдруг избыток витамина С «вымыл» из организма медь – никто не виноват, все в домике. Только вы сами и будете все расхлебывать. Уставшая, седая (недостаток меди вызывает раннюю седину) и худая. Красота неземная.