Выполнение многих операций вынуждает оператора пребывать в позах, требующих длительного статического напряжения мышц спины, шеи, рук, ног, что приводит к их быстрому утомлению, болезненности и одеревенелости мышц шеи и плечевого пояса, боли в спине, дискомфорту в мышцах рук и ног. Основные причины – нерациональная высота рабочей поверхности стола и кресла, отсутствие опорной спинки и подлокотников, неудобное размещение документов, дисплея и клавиатуры, неправильный угол наклона экрана, отсутствие пространства и подставки для ног и подставок для кистей рук.

Известно, что длительная работа перед экраном вызывает головные боли, усталость глаз, боли в плечах и кистях рук, изменение силы аккомодации, искажение восприятия цветов. В конце рабочего дня наблюдаются ослабление мышечной силы и мышечной выносливости, изменения рабочей позы.

Работа с дисплеем приводит к продолжительной активизации аккомодации и конвергенции, что вызывает жалобы операторов и может стать причиной глазных заболеваний (отклонения в аккомодации, дефекты подвижности глаз, аномалии рефракции). Характерные жалобы – покраснение век и глазных яблок, слезотечение, затуманивание зрения, жжение и боли в глазах, боли в области лба, диплопия, изредка временная потеря зрения и светобоязнь.

Существенным фактором зрительного утомления является, по мнению большинства авторов, длительность непрерывного наблюдения за дисплеем. Первые признаки астенопии (зрительного утомления) наблюдаются через 45 минут непрерывной работы за экраном. По другим данным, полученным при исследовании аккомодации, зрительные функции внезапно снижаются через 2 часа непрерывной работы. При использовании короткого перерыва после каждых 1–2 часов работы показатели утомления снижаются. В то же время длительное, более 4 часов пребывание перед экраном может приводить к накапливанию утомления. С учетом изложенного дадим несколько советов по уменьшению утомляемости при работе с дисплеем.

Помещение, где находятся дисплеи, должно быть достаточно просторным, воздух в нем должен постоянно обновляться. Минимальная площадь на 1 дисплей – 9–10 м2. Визуальный контакт работника с другими дисплеями крайне нежелателен. Необходимо исключить блики на экране. Следует также избегать большого контраста яркости между экраном и окружающим пространством – оптимальным считается полное отсутствие контраста. Работа с дисплеем в темном и полутемном помещении запрещается.

Вечернее освещение помещения должно быть с яркостью, примерно равной яркости экрана, и желательно голубоватого цвета. Днем также рекомендуется обеспечить голубой фон за счет окраски стен.

Для большего эргономического комфорта желательно расположить в кресле опору в районе поясничного изгиба позвоночника в виде продолговатой подушечки или валика.

При наличии рефракционных отклонений (близорукости, дальнозоркости и т. п.) последние должны быть полностью скорректированы очками. При более серьезных отклонениях вопрос о возможности работы с дисплеем должен решаться у врача-офтальмолога.

Через каждые 40–45 минут необходимо проводить короткую физкультурную паузу: вращение глаз по часовой стрелке и обратно, легкая гимнастика для тела (например поднимание и опускание рук) – все это в течение нескольких секунд.

Каждый час делайте перерыв и выполняйте несколько упражнений на расслабление. Не бойтесь добавлять любые понравившиеся вам упражнения к тем, которые вы обычно выполняете.

* Вытяните и разведите пальцы так, чтобы почувствовать напряжение. Держите руки в таком положении 5 секунд. Расслабьте, а затем не торопясь согните пальцы на 5 секунд. Повторите упражнение 5–10 раз.

* Для расслабления плеч и верхней части спины сплетите пальцы рук над головой и сдвиньте лопатки друг к другу до тех пор, пока не ощутите напряжение в верхней части спины. Оставайтесь в таком положении 5–10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 5–10 раз.

* Для случая, когда вы с трудом наклоняетесь вперед, сплетите за спиной пальцы рук с обращенными внутрь ладонями. Медленно поднимите и выпрямите руки. Оставайтесь в таком положении 5–10 секунд. Повторите упражнение 5–10 раз.

* В положении стоя медленно попеременно поднимайте и опускайте руки, одновременно поворачивая голову направо и налево до тех пор, пока не почувствуете легкого напряжения. Повторите упражнение 5–10 раз.

* Для нейтрализации последствий длительного пребывания в наклоненном вперед положении, характерном для внимательного изучения изображения на экране, медленно опустите подбородок, так, чтобы под ним образовалась складка. Оставайтесь в этом положении 2 секунды, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

* Чтобы снять напряжение икр, обопритесь руками о вертикальную поверхность и медленно продвигайте бедро вперед до тех пор, пока не почувствуете напряжение в выпрямленной ноге. Не отрывайте пятку выпрямленной ноги от пола. Носок должен быть направлен вперед. Не пружиня, оставайтесь в таком положении 30 секунд, а затем поменяйте ноги местами.

В настоящее время имеется большой выбор оборудования для организации рабочих мест, включая кондиционеры, воздухоочистители, специальные столы, тумбочки, подставки для кистей рук, пюпитры для текста, кресла, защитные экраны для дисплея. Среди наиболее доступных и эффективных следует отметить аппараты аэроионопрофилактики «Элион-132», отечественные защитные экраны «Синко» класса «полная защита», специальные спектральные очки для работы и квазиоптические очки для тренировки зрения.

Рекомендуется прием витаминных препаратов, из которых наиболее физиологичны «Золотой шар» (с сахаром и без него) и белково-аминокислотный минеральный лечебно-профилактический препарат «Наги-пол».

Для снижения последствий электромагнитных излучений рекомендуются 3 группы средств индивидуальной защиты: профилактические напитки, приспособления для улучшения условий считывания информации и экранирование оператора (целиком или отдельных зон тела).

Профилактические напитки рекомендуется применять практически здоровым операторам при работе не более 8 часов в день. Целесообразно принимать минеральный напиток «Защита» (ТОО «Профиль»), испытанный совместно с Федеральным центром санэпиднадзора. Прием по 50 мл через каждые 3–4 часа работы с компьютером.

Твердо доказано (США, Болгария и др.), что длительная работа за экраном компьютера приводит к хроническому блефариту (воспаление кожи век) и компьютерному зрительному синдрому. Своим пациентам с таким диагнозом я выписываю удобныеизящные очки нового поколения со спектральными фильтрами фирмы «Лорнет-М», награжденной 3 золотыми медалями в Брюсселе. Очки уменьшают утомляемость глаз на 25–30 %, их рекомендуется применять всем операторам при работе более 2 часов в день, а при нарушении зрения на 2 и более диоптрии – независимо от продолжительности работы.

Экранирование оператора рекомендуется осуществлять с использованием ткани «Восход» (РТ 17-001-77260795-95 ТУ). Ткань полимерная, металлизированная, имеет сертификат соответствия. Разработчик и изготовитель – ПК «Восход». Защитный костюм из этой ткани, полностью экранирующий оператора, целесообразно применять в период беременности и при предонкологических заболеваниях – миоме матки, мастопатии, нарушениях предстательной железы, имеющих тенденцию к росту. Костюм испытан в НИИ медицины труда.