Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Плеврит – воспаление плевры, чаще всего начинается как осложнение после воспаления легких. Плевриты по наличию или отсутствию жидкости в плевральной полости условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные).
Дыхательный массаж показан в период выздоровления. В острой стадии и при экссудативном плеврите массаж противопоказан.
Предупредить и уменьшить спаечный процесс, повысить защитные силы организма, способствовать ускорению рассасывания экссудатов и инфильтратов, восстановить подвижность грудной клетки.
Больной сидит или лежит на больном боку. Воздействуют на паравертебральные зоны L5–1, D9–3, C4–3, применяя поглаживание, растирание, вибрацию. Затем массируют широчайшие мышцы спины, трапециевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Производят массаж межлопаточной области, надлопаточных зон (поглаживание, растирание концами пальцев, локтевым краем кисти, непрерывистая вибрация, похлопывание); над– и подключичных зон (поглаживание, похлопывание, непрерывистая вибрация); больших грудных мышц, передних зубчатых мышц, межреберных промежутков, растирание реберных дуг; массаж диафрагмы (непрерывистая вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди): сдавливание грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне 5–7 ребер (рис. 133).
![Массаж. Уроки великого мастера Массаж. Уроки великого мастера](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/44392/img/_143.jpg)
Рис. 133. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях легких и плевры
1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани
Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры – 12–20 мин. Курс – 12–15 процедур, ежедневно или через день.
Это заболевание обусловлено расширением легочных альвеол. Различают ограниченную (охватывающую отдельные участки легкого) и диффузную (общую), по течению – острую и хроническую.
Аналогична методике при бронхиальной астме, курс тот же, но дополнительно применяют специальные дыхательные упражнения. Для развития брюшного дыхания производят полный выдох с энергичным втягиванием живота. Это упражнение выполняют положении сидя на стуле, лежа, стоя, по 15–20 раз. Необходимо следить, чтобы при вдохе живот выпячивался, а при выдохе втягивался. Темп упражнения медленный (8 дыхательных циклов в минуту), вдох – через нос, выдох – через рот, губы вытянуты трубочкой. Продолжительность выдоха постепенно увеличивается с 2–3 с до 10–12 с.
Методики точечного массажа при заболеваниях органов дыхания приведены на рис. 134–137.
![Массаж. Уроки великого мастера Массаж. Уроки великого мастера](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/44392/img/_144.jpg)
Рис. 134. Точки, используемые при простудных заболеваниях
![Массаж. Уроки великого мастера Массаж. Уроки великого мастера](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/44392/img/_145.jpg)
Рис. 135. Точки, используемые при насморке (рините)
![Массаж. Уроки великого мастера Массаж. Уроки великого мастера](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/44392/img/_146.jpg)
Рис. 136. Точки, используемые при кашле (простудного характера)
![Массаж. Уроки великого мастера Массаж. Уроки великого мастера](https://pbnuasecond.storageourfiles.com/s18/44392/img/_147.jpg)
Рис. 137. Точки, используемые при бронхиальной астме
Функциональные нарушения дыхания, неподвижность грудной клетки, хронический трахео бронхит, бронхиальная астма в межприступный период, эмфизема легких, хроническая бронхопневмония, остаточные явления после пневмонии, сухого или экссудативного плеврита.
Положение больного – лежа на животе или сидя. Начинают процедуру с массажа паравертебральных зон от L2 до C3 (поглаживание плоскостное, поясное сегментарное, растирание широко расставленными пальцами всей спины).
Паравертебрально производят сверление 1-м и 2-м способами, массаж остистых отростков, прием «пила», перемещения, все приемы чередовать с поглаживанием плоскостным. Затем производят массаж межреберии справа и слева – поглаживание, растирание, разминание. Все движения производят по направлению к позвоночнику с акцентом на нижние края ребер.
Массаж лопаток (поочередно) начинают с поглаживания по латеральному краю, медиальному, переходя на ость лопатки. При достаточной подвижности лопаток проникают в подлопаточную область, применяя растирание, надавливание.
Осуществляют общий массаж спины (поглаживание, растирание, разминание и вибрация), выделяя крупные мышечные группы – широчайшие, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные. Массаж грудины производят в положении больного лежа на спине или сидя. Применяют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию непрерывистую лабильную. Растяжение грудной клетки (3 раза) – по команде «вдох» руки массажиста фиксируют боковые поверхности грудной клетки и на выдохе производят надавливание на грудную клетку пациента сбоку.
Затем одна кисть основанием ладони помещается на область нижнего края грудины (мечевидного от ростка), другая кисть – на область спины.
При выдохе надавливают на область ключицы то правой, то левой рукой поочередно, передвигаясь по грудной клетке вверх обеими руками одновременно (повторять 3–4 раза к каждой ключице).
Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс лечения – 8–10 процедур, через день или 2–3 раза в неделю.
Хронические гастриты с пониженной или повышенной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка, хронические энтероколиты и колиты, гастроптоз, часто сочетающийся с хронической гипотонией желудка, хронические заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей в стадии ремиссии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения, заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечениям, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, туберкулез органов пищеварения, брюшины, кишечника, новообразования органов брюшной полости, острые и подострые воспалительные процессы в женских половых органах, беременность, послеродовой и послеабортный период (до 2 мес).