Поранившись, мы интуитивно используем слюну в качестве средства первой помощи. Вылизывая раны языком, и слюной можно удалить грязь. К тому же слюна содержит многие белки, антитела и природные вещества, действующие против болезнетворных бактерий и вирусов. Они умеряют боль и способствуют быстрому заживлению ран, прежде всего ускоряя свертываемость крови, содействуя поступлению свежих клеток кожи, доставляя ингибиторы ферментов и оберегая от ферментов, разрушительных для тканей. Так что слюна на полном основании служит моделью для разработки новых медикаментов, способствующих заживлению ран.

Для этого чудо-средства – слюны – исключительно важна гигиена зубов и рта. С тех пор как мы отказались от пищи каменного века, потребляем слишком много углеводов (особенно мы любим клейкий сахар) и мало жуем всяких корешков, микрофлора нашей полости рта заметно ухудшилась. Мир бактерий стал менее разнообразным, распространились нехорошие их виды – те, что вызывают кариес, воспаление десен и запах изо рта. При крапивнице, некоторых формах экзем и псориаза ухудшение состояния кожи часто сопровождается очагами инфекции во рту. Поэтому хороший дерматолог направит пациента к зубному врачу на фокусное инфекционное обследование, как мы это называем.

При воспалении десен во рту поселяются особенно мерзкие и очень стойкие бактерии, которые могут вызвать заболевания всего организма. Так, у пациентов с пародонтозом инсульты случаются в три раза чаще, чем у здоровых людей; риск сердечного инфаркта возрастает на 25 процентов; чаще наблюдаются диабет, ревматизм, заболевания дыхательных путей. У беременных с пародонтозом в 7,5 раза увеличивается риск преждевременных родов, новорожденные часто весят ниже нормы. Пародонтоза, как и кариеса и запаха изо рта, можно избежать, если выполнять простые профилактические меры – смотрите список в конце этой главы.

У слюны есть только один неприятный аспект: за пределами рта она пахнет довольно неприятно. Причина этого затхлого запаха в бактериях, что живут во всех закоулках в зубах, в пародонтальных (зубодесневых) карманах и в биопленке на языке. Они не любят кислорода и производят химикалии, например, летучие компоненты серы, диамины и жирные кислоты с короткой цепью. Во рту эти вонючие компоненты разбавлены слюной, напитками и пищей. А вне полости рта вода высыхает, и остаются лишь пахучие вещества. Представьте себе слюну как морскую воду, испаряющуюся на берегу, – там от нее остается лишь пахучая соляная корка. Кстати, одно из этих вонючих веществ (кадаверин) называется трупным ядом, что само по себе уже достаточно неприятно. Так чего же тут удивляться.

Меры для профилактики запаха изо рта:

– Чистить зубы дважды в день.

– Ежедневно прочищать межзубные пространства зубной нитью, так вы пропускаете к бактериям воздух (а они его ненавидят) и соскребаете затхлый зубной налет.

– Чистить язык щеткой, так вы ограничиваете буйство бактерий.

– Массировать миндалины, «выдаивая» из них дурно пахнущие плотные образования – конкременты.

– Регулярно пить воду – она смывает пахучие бактерии.

– Регулярно есть – в процессе принятия пищи соскабливаются пахучие бактерии.

– Продукты, требующие интенсивного жевания, стимулируют приток слюны – бактерии вымываются.

Кожный врач всегда обследует наружные области гениталий. Он также смотрит под крайнюю плоть и заглядывает в вульву, нет ли там венерических заболеваний с везикулами, пятнами, покраснениями, воспалениями, выделениями или мокнущими язвами и бородавками. В слизистых оболочках гениталий много нервных окончаний, поэтому они могут немного зудеть, болеть или жечь, но именно благодаря нервным окончаниям у гениталий такая хорошая чувствительность и они умеют наслаждаться.

В верхней части входа в вульву расположен, подобно жемчужине, бугорок клитора. Как и мужскую головку, его окружает слизистая оболочка – «мини» крайняя плоть. Многие думают, что это и есть клитор, на самом же деле это только верхушка айсберга, в действительности сам клитор намного больше. Он, так сказать, уходит вглубь, опираясь на два пещеристых тела, переходящих в ножки длиной от шести до девяти сантиметров; клитор расходится внутри вправо и влево вдоль вульвы, вплоть до вагины и таким образом обеспечивает точку G приятными ощущениями.

Под крайней плотью клитора, как и под мужской крайней плотью, собирается белесая смегма, называемая также «сыром внешней оболочки», потому что у нее запах пикантного сыра. Впрочем, дамскую версию следовало бы назвать «щелевым сыром». Смегма – это смесь клеток, кожного сала, некоторых бактерий и мочи, и она легко смывается водой. Там, где в складках слизистой собирается женская смегма, в этих теплых и легко потеющих местах, и тем более, если область гениталий и ануса замучены мылом и бритьем, заводятся порой мерзкие твари: грибки, бактерии, вирусы и паразиты. Если не повезет, то они там обосновываются и передаются во время полового акта. И тогда наслаждение во всех смыслах заразно.

Венерические заболевания мы получаем через внутренний кожный и сексуальный контакт. Я хочу вам представить парочку возбудителей этих болезней.

Один из моих пациентов жаловался на какие-то выделения и слизистые сальные налеты во рту. Он признался, что мог подхватить эту гадость в комнате для секса в одном из берлинских ночных клубов. Это был оральный секс. Предположение, что оральный секс безопасен, может быть верным, когда дело касается предохранения от беременности, но не в том случае, когда мы говорим о передаче заболеваний. При оральном сексе можно подхватить много всякой заразы, поэтому находчивые люди кое-что придумали. Вместо презерватива они разработали специальную прокладку на основе использующейся в стоматологии зубной защитной прокладки. Это пленка как в домашнем хозяйстве, ее накладывают на вульву или на анус, прежде чем приблизиться к ним ртом.

Критики сетуют на то, что эти прокладки от избытка чувств приходят в негодность. К тому же весьма сомнительно, насколько они эротичны. Возможно, «зубная прокладка» вызывает столь же «сильное» сексуальное желание, как если перед сексом подложить полотенце во избежание пятен или заниматься сексом в носках. И все же: если человек не знает, с кем имеет дело и здоров ли сексуальный партнер, ему стоит задуматься об использовании такой защитной пленки вместо презерватива.