опийной наркомании. При героиновой наркомании дозировки растут столь стремительно, а эффект прежней дозы угасает так быстро, что в погоне за прежним наркотическим опьянением наркоман несоразмерно увеличивает дозу и возникает «перебор», который чаще всего приводит к смерти.

Причиной передозировок может быть и ошибочное введение чрезмерной дозы, например когда наркоман сам разводит порошок и ошибается в концентрации.

Передозировки возникают и после периодов воздержания (например, после лечения), когда переносимость наркотика значительно снижается, а наркоман вводит себе прежнюю дозу.

С течением времени даже рост дозировок не может вернуть прежнее наркотическое опьянение. Чего только наркоманы ни предпринимают, чтобы возвратить прежний эффект! Но болезнь не обманешь.

Действие наркотика угасает и «кайфа» уже никак не получается. Многие больные продолжают наркотизацию только лишь для того, чтобы не было абстиненции. А она развивается уже спустя несколько часов, если не введена очередная доза.

Во 2-й стадии у опиоманов наступает общее истощение организма. Больные очень худы. Все они выглядят старше своих лет. Цвет лица бледный, иногда с желтоватым нездоровым оттенком. Обильные ранние морщины. Волосы ломкие, без блеска, наблюдается преждевременное поседение и облысение. Ногти отходят слоями. Отсутствует большая часть зубов — с них сходит эмаль, они обламываются, а потом выпадают.

Смертность опиоманов, как и вообще при наркоманиях, высока. Причиной этого являются острая сердечно-сосудистая недостаточность, хронические заболевания внутренних органов, которые протекают крайне тяжело из-за общего истощения, отсутствия нормального питания и пренебрежения больными диетой, режимом и лечением.

Эти заболевания еще больше обостряются в абстиненции. Могут возникнуть кровотечения, отек легких и другие состояния, представляющие угрозу для жизни.

ИНГАЛЯНТЫ

Тяжелые наркотики (героин, ЛСД и некоторые другие) поступают в нашу страну только контрабандным путем, поэтому их могут себе позволить лишь те, кто имеет достаточно средств, добываемых преимущественно криминальными способами.

Подросткам такие наркотики недоступны, так как, во-первых, они дорогие, а во-вторых, нужно иметь постоянного поставщика, который мог бы снабжать ими бесперебойно. Поэтому героинизма или наркомании галлюциногенами (ЛСД) среди тинейджеров пока не наблюдалось, хотя случаи эпизодического приема бывают.

Среди детей и подростков популярно наркотическое накачивание более доступными препаратами, в частности многими средствами бытовой химии, так называемыми ингалянтами, летучими наркотически действующими веществами.

Вдыхаются пары растворителей, лаков, красок, пятновыводителей, бензина, некоторых сортов клея. Зависимость от ингалянтов именуется не наркоманией, а токсикоманией.

Пробуют «нюхать» многие подростки, но у некоторых, к счастью для них, после первых же попыток возникают тошнота, рвота, сильная головная боль, даже сам запах растворителя вызывает отвращение, и они отказываются от продолжения.

Хотя ингалянты не являются наркотиками, но последствия злоупотребления ими катастрофические.

Даже при однократном вдыхании ингалянта возможна передозировка. Может она быть, конечно, и при регулярном употреблении. При передозировке возникает потеря сознания, а затем кома. Если не оказана немедленная медицинская помощь, не исключена смерть.

При интоксикации парами ингалянта, когда подросток надевает целлофановый мешок на голову, он может потерять сознание и погибнуть от удушья.

Бывает так, что из магазинов пропадает определенный сорт клея или пятновыводителя, когда токсикоманы делают себе запас и скупают ингалянт. В разных регионах страны и в различных компаниях «нюхальщики» используют свои виды летучих наркотически действующих веществ.

Даже в пределах одной подростковой группы препараты могут меняться. Обычно кто-то из подростков, уже имеющий опыт вдыхания паров какого-либо растворителя или наслышанный о нем со стороны, предлагает его своим приятелям. И этот ингалянт начинает употреблять вся группа.

Потом ребята пробуют еще какие-либо средства бытовой химии, содержащие органические растворители, и если их эффект оказывается для них привлекательным, позволяет «балдеть» или «смотреть картинки», то вся компания переходит на новый ингалянт. Эксперимент идет постоянно.

Если по каким-либо причинам подросток не имеет возможности вдыхать привычный ингалянт, то вначале появляются подавленное настроение, раздражительность, тяжелая головная боль, приступы потливости, судорожные подергивания отдельных мышечных групп, дрожат пальцы рук.

На вторые сутки возникают тревога, настороженность, учащение пульса, повышение артериального давления, боль и чувство неудобства в мышцах. Подросток становится скандальным и агрессивным, угрожает самоубийством.

Затем настроение у него падает возникает тоска, снижается подвижность. Больной лежит в постели и жалуется на различные неприятные ощущения во всем теле, слабость, головную боль.

Состояние утяжеляется в течение 4—6 дней, затем постепенно эти явления проходят но длительное время остаются раздражительность, недовольство, приступы тоски или злобы, бессонница.

Общая длительность такого тяжелого состояния 10—15 дней. Еще 1 — 1,5 месяца самочувствие подростка колеблется.

Ингалянты очень токсичны, поэтому осложнения появляются быстро.

Уже через 2—3 месяца регулярного их вдыхания у подростка ухудшается сообразительность, концентрация внимания, нарушается память. Он не может решить даже простейших задач по математике, безразличен к отметкам и полностью теряет интерес к учебе.

Подросток становится апатичным, пассивным, бездеятельным. Периодически возникают вспышки недовольства, раздражительности, агрессивности. Он жалуется на головную боль, головокружение, непереносимость транспорта, бессонницу.

Привязанность к родителям утрачивается. Он перестает скрывать наркотизацию от них и других взрослых, может вдыхать ингалянты в общественных местах и даже в школе. Затем вообще перестает посещать занятия.

Развивается устойчивое поражение мозга, которое вызвано не только парами растворителей, но и содержащимися в летучих препаратах высоких концентраций тяжелых металлов, меди и цинка. Развивается слабоумие.

При передозировках возможны судорожные припадки.

Серьезной опасностью являются поражение печени, почек и дыхательных путей. Практически у всех больных развивается токсический гепатит и нефрит Начинают разрушаться костный мозг и иммунная система.

Смерть может наступить от паралича дыхательного центра, асфиксии (удушья) или из-за несчастных случаев.

В целом токсикомания летучими наркотически действующими веществами является одной из наиболее злокачественных.

МАРИХУАНА

Теперь несколько слов о так называемых «легких» наркотиках.

Гашиш (другие его названия — анаша, «план», «дурь», «паль») — высушенное и спрессованное смолистое вещество, которое добывают с поверхности цветущих верхушек индийской или американской конопли.

В США и Европе особенно широко распространена марихуана («травка») — высушенные и измельченные листья и верхние части стеблей конопли. Марихуана действует почти в 10 раз слабее гашиша.

Молодежь в большинстве своем и в нашей стране, и на Западе считает курение марихуаны (гашиша) безобидным развлечением. Так могут думать только те, кто не знает, что такое гашишизм.

Во-первых, марихуана является «входным» наркотиком, то есть «открывает ворота» другим наркоманиям — человек начинает с курения марихуаны, а в дальнейшем переходит на «тяжелые» наркотики.

А во-вторых, при употреблении гашиша происходят необратимые изменения личности, напоминающие конечное состояние при шизофрении, которое называется апато-абулическим синдромом.

В этом случае больные становятся полностью безынициативными, безвольными в любых вопросах, не имеющих отношения к наркотизации, не стремятся