по этому направлению. Из-за этого ветеринары общей практики часто рекомендуют ЭШО, раннюю кастрацию, физические наказания и прочие неэффективные способы решения собачьих проблем.

Между тем, часто проблемное поведение бывает единственным симптомом заболевания: например, агрессия сообщает нам о боли в суставах[134], а нечистоплотность – о воспалении мочевого пузыря[135]. Бывает и так, что поведенческие проблемы тянут за собой новые заболевания: например, чрезмерное разлизывание лапы на фоне стресса ведет к образованию раны или хронического воспаления[136]. Цель врача поведенческой медицины – понять, связаны ли проблемы поведения со здоровьем, составить план тренировок и модифицирующих занятий и при необходимости назначить препараты.

Не все собаки – как и люди – могут справиться с последствиями хронического стресса или другими ментальными проблемами без медикаментозной поддержки – антидепрессантов и противотревожных средств. Например, одним лишь поведенческим тренингом быстро не устранить фобию прогулок или состояние, когда собака навязчиво разгрызает себе хвост и лапы. Еще препараты могут улучшать сон и снижать общей уровень тревожности. Действие антидепрессантов основано на том, что они меняют уровень и активность нейромедиаторов – серотонина, дофамина и норадреналина – в нервной системе. Это может помочь справиться с компульсивными расстройствами (навязчивым поведением)[137] или с тревогой расставания[138], а еще скорректировать гиперактивность[139]. Работа мозга собак и людей во многом схожа, и нередки случаи, когда собака и ее человек принимают один и тот же препарат.

В нашем обществе психотропные лекарства пока еще довольно стигматизированы, как и сами психологические расстройства. Многие люди предпочитают держать в секрете, что принимают антидепрессанты, и некоторые переносят заговор молчания на своих собак. Но в наличии психологических проблем у животного нет ничего постыдного. Мы ведь не стесняемся лечить кожу или желудок, а мозг и нервная система – такие же части организма, только еще более тонко настроенные.

Если тренировки и работа с поведением долго не дают результатов, мы настоятельно советуем отправиться к поведенческому ветеринару. Его задача – понять, нет ли заболеваний, которые могут тормозить результаты вашей работы с поведением. Например, собака, разгрызающая свой бок, может это делать из-за хронической боли или вследствие артроза тазобедренного сустава. Также врач поможет принять решение о необходимости медикаментозной терапии.

Многие до последнего не хотят давать антидепрессанты своим собакам. Субъективно вам может казаться, что ваш случай довольно «легкий» и вы можете еще потерпеть, но если проблема сохраняется длительно, отказ от лекарств ее только усугубит. Да, антидепрессанты могут подойти не с первого раза. Существует индивидуальная непереносимость, а среди побочных эффектов – вялость, сонливость, отказ от еды. Необходимо поддерживать связь с врачом, чтобы в случае необходимости скорректировать дозировку или изменить схему лечения. Кроме того, помните: побочные эффекты часто возникают на ранних стадиях приема таблеток, а потом постепенно проходят.

Антидепрессанты и противотревожные средства, как правило, не вызывают привыкания. При этом резко прекращать их пить нельзя – может возникнуть «синдром отмены» (дрожь, беспокойство), а проблемное поведение усугубится.

Еще стоит помнить, что одна лишь медикаментозная терапия без модификации поведения и образа жизни неэффективна. Препараты только создают благоприятный фон для работы над проблемами, но не заменяют ее.

Иногда люди боятся, что длительный прием таблеток – а в случае с антидепрессантами это может быть несколько месяцев или даже лет – может навредить печени их собаки. В некоторых случаях риск действительно есть, но задача врача – взвесить все «за» и «против» и только потом принимать решение. Будьте готовы к тому, что во время курса таблеток нужно будет пристальнее следить за здоровьем собаки, регулярно сдавать анализы и проверять состояние печени.

Продолжительность медикаментозной терапии поведенческих расстройств врач вместе с владельцем определяют вместе на приеме. В среднем, требуется около двух – четырех месяцев лечения, но бывают случаи, когда собаке нужно принимать антидепрессанты всю жизнь. А бывает и наоборот, когда достаточно однократного приема (например, перед стрижкой когтей или поездкой в клинику). Время, через которое проявится эффект, зависит от конкретного препарата, продолжительности существования проблемы до начала терапии и индивидуальных особенностей метаболизма собаки и может составлять от пары часов до месяца.

Продаются антидепрессанты и противотревожные средства в ветеринарных или обычных аптеках. Некоторые препараты отпускают строго по рецепту. Не удивляйтесь: дозировки и побочные эффекты для собак отличаются от человеческих[140]. Но мы не советуем самостоятельно выбирать и покупать даже безрецептурные лекарства. Даже (особенно) если вам их посоветовали друзья. Как вы уже поняли из этой главы, есть много нюансов, которые не-врач легко может упустить[141].

Как посещать ветеринара с минимальным стрессом

Большинство собак, которых мы встречали в жизни и на работе, испытывают от посещения ветеринара эмоции в диапазоне от «не очень приятно» до «настоящая фобия». Конечно, бывают исключения, но эта глава не про счастливчиков (ну или не про тех собак, чьи люди сумели грамотно приучить их к походам в клинику).

Тревожиться во время визитов к врачу – нормальная реакция. Мало приятного, когда незнакомый человек ставит тебя на холодный скользкий стол, хватает, а еще тыкает градусником или иголкой. И, пожалуйста, помните: собаки нервничают на смотровом столе потому, что им страшно, а не потому, что они вредные, злые и непослушные. При этом, если не пытаться ничего сделать с этим страхом, со временем он может усугубиться настолько, что благополучие и здоровье пса окажутся под угрозой. Например, если собака кусает врача во время каждого осмотра, а после приема несколько дней страдает от перхоти и потери шерсти, вы сто раз подумаете, прежде чем вести ее в клинику с небольшой болячкой. И так есть риск, что маленькая проблема в итоге перерастет во что-то серьезное и хроническое.

В первые три года своей жизни Циля совершенно не боялась ветеринаров. Она вообще никогда не была трусливой собакой. До одного случая. Это была первая Цилина зима в Петербурге. Стоял страшный холод – минус двадцать и ветер, – и собака успела замерзнуть, пробежав двести метров от машины до клиники. Вообще-то мы пришли консультироваться по поводу аллергии, но я решила, что, раз мы у врача, можно еще и подстричь Циле когти. Она стала нервничать и не хотела идти на холодный стол. Я стала ее успокаивать, но в решающий момент она дернулась, и ей отрезали весь коготь вместе с кровеносным сосудом. Было много криков и крови, кабинет врача был похож на кадр из фильма Тарантино.