Часть VI. Как лечить и профилактировать. Все, что нужно знать до похода к ветеринару

Как понять, что собаке больно

Эту главу мы написали вместе с Анастасией Чернявской – ветеринаром-реабилитологом и CCRT (certified canine rehabilitation therapist, USA).

Специалисты по поведению собак давно заметили, что несоразмерная ситуации агрессия, чрезмерная пугливость, апатия или, наоборот, гиперактивность и другие виды нежелательного и проблемного поведения могут быть связаны с болью. Например, датский специалист по поведению собак Андер Халгренн пишет об этом в своей книге «Проблемы поведения, или Боль в спине». Он провел масштабное исследование, в котором участвовали больше 400 собак и их владельцев. Халгренн на протяжении года изучал взаимосвязь болевого синдрома в спине и нежелательного поведения с помощью медицинского обследования собак и анкетирования их людей (частично анкету заполнял врач, частично – владелец собаки). Когда боль купировали, нежелательное поведение прекращалось. Мы с огромным скепсисом относимся к тому, что в этом исследовании также принимали участие остеопаты и прочие специалисты, эффективность и безопасность методов которых не подтверждены современной наукой. Но важно, что эта работа оказалась резонансной и помогла привлечь внимание тренеров и ветеринаров со всего мира к проблеме боли.

В целом боль – естественный природный механизм, сигнал о повреждении организма, который нужен, чтобы на время скорректировать образ жизни. Если животное повредило ногу, наступать на нее будет больно, и в покое она заживет быстрее. Если болит живот, это знак, что было съедено что-то не то и, возможно, нужно очистить организм или даже какое-то время поголодать. Боль от острого или раскаленного – сигнал, что к этим предметам лучше не прикасаться, и т. д. Поэтому не нужно стремиться к тому, чтобы полностью избавить собаку от боли, обкладывать ее ватой и сдувать с нее пылинки. Но боль требует внимания и контроля, ведь, как мы уже писали, свобода от боли – одна из составляющих благополучия собаки.

Бывает острая (она же ситуационная или временная) боль – например, от удара. Постепенно она сходит на нет без всяких вмешательств, хотя в отдельных случаях может требовать покоя и обезболивания. Более сложный кейс – хроническая боль. Именно она зачастую сказывается на поведении. Одни собаки с хронической болью могут быть гипертревожными, возбудимыми, раздражительными и импульсивными вплоть до агрессии. Другие, наоборот, становятся подавленными и «послушными». Наша задача – прежде чем начать обучение или работу над поведением, исключить все медицинские проблемы. Нельзя дрессировать собаку с хронической болью – в этом случае даже позитивное подкрепление будет насилием. Если полностью вылечить собаку невозможно, ветеринар должен подобрать комплекс обезболивающих препаратов и, возможно, упражнений для контроля боли.

К какому врачу идти, чтобы исключить боль, если есть подозрения, что проблемы поведения связаны именно с этим? Первый пункт назначения – терапевт. Сдайте анализы крови и мочи, сделайте УЗИ. Вероятно, терапевт направит собаку к ветеринару с более узкой специализацией: ортопеду, неврологу, стоматологу, дерматологу и т. д. Кстати, о дерматологах: постоянный зуд тоже может быть причиной поведенческих проблем. Если попадете на прием к ортопеду, подготовьте для врача видео, на котором собака демонстрирует то, что вас беспокоит. Следующий вероятный шаг – прием реабилитолога, который, если будет необходимо, подберет для собаки комплекс упражнений, физиотерапию и/или обезболивание.

Часто, когда специалисты по поведению во время работы с собакой поднимают вопрос боли и необходимости обследоваться у врача, это удивляет и фрустрирует клиентов: «Но ведь моя собака не хромает, не лежит в углу без движения, не скулит – неужели ей все равно может быть больно?» К сожалению, да, даже если видимых симптомов нет. Главный признак того, что проблемы поведения связаны с болью, – внезапность их появления. Заведите привычку внимательно наблюдать за переменами в настроении и поведении пса и не затягивайте с походом к врачу. А еще помните: собаки не способны симулировать боль или ради выгоды прикидываться, что им больнее, чем на самом деле.

Тревожные сигналы, на которые следует обратить внимание

• Любое резкое изменение в движениях: собака начинает иначе вставать, ложиться или сидеть, хромает.

• Изменение симметрии в теле (собака как бы перекошена).

• Во время игр с вами или другими собаками, гигиенических процедур или объятий собака будто бы бережет какую-то часть тела, не дает к ней прикоснуться, нетерпимо относится к тому, что по отношению к ней делаете вы или сородичи.

• Повышенная чувствительность к прикосновениям и манипуляциям.

• Нечистоплотность (справляет нужду дома).

• Настойчивое вылизывание определенного места или лап (впрочем, это так же может быть симптомом компульсивного расстройства или аллергии).

• Изменение аппетита: он может либо усилиться до поедания несъедобных предметов, либо, наоборот, снизиться вплоть до полного отказа от еды.

• Собака начинает пить больше воды, и это не связано с жарой или сменой корма с влажного на сухой.

• Собака отказывается от привычных нагрузок и движений: не запрыгивает в машину, не играет с любимыми игрушками или другими собаками.

• Собака вдруг начинает бояться того, что раньше ее не беспокоило: звуков, людей, других собак, определенных поверхностей, света или темноты.

• Собака проявляет немотивированную агрессию к другим собакам и людям.

Если вы оказались у ортопеда или невролога и собаке поставили диагноз, который может давать болевой синдром, не спешите пугаться. В современном мире многие патологии успешно поддаются лечению, а симптоматическую боль можно контролировать. Существуют разработанные и признанные всемирными специалистами протоколы, которые значительно облегчают состояние собак. Скорее всего, вначале врач оценит наличие и степень боли (например, по Хельсинскому индексу хронической боли, HCPI[125]) и назначит пробное обезболивающее. Вы оцените динамику симптомов, в том числе поведенческих, и вместе с врачом примете решение о дальнейших мерах.

Если врач, к которому вы обратились с подозрением на боль, отмахивается от ваших жалоб и на основании только визуального осмотра утверждает, что с собакой все в порядке, но при этом симптомы никуда не деваются, не стесняйтесь обратиться за вторым или даже третьем мнением. К сожалению, не все ветеринары достаточно хорошо погружены в тему и регулярно повышают квалификацию, поэтому иногда стоит приложить усилия, чтобы найти специалиста, который вникнет в вашу проблему и поможет.

Некоторые вещи лучше предупредить, чем потом мучительно лечить. Поэтому дальше мы приводим перечень факторов, которые лучше исключить из жизни собаки, чтобы избежать появления или прогрессирования состояний, которые могут вызывать боль в опорно-двигательном аппарате и мышцах:

• репетативные нагрузки (постоянная беготня туда-сюда за мячиком или палкой, бесконечные комплексы «сидеть – лежать – стоять», многократное запрыгивание или спрыгивание с дивана и