Что же происходит после операции? Раньше многие боялись септопластики, поскольку врачи использовали тампоны в виде длинных бинтов. Такие бинтовые тампоны требовалось носить два-три дня, причем дышать больному удавалось только через рот. Сейчас используются совершенно другие средства: тампоны выполнены из материала, по своим свойствам похожего на монтажную пену. Он заполняет полость носа целиком, хорошо его тампонируя, но при этом не оказывая избыточного давления: у пациента не возникает ощущения сильного распирания в носу. И самое главное — через эти тампоны можно дышать носом! А вынуть их можно уже на следующий день после операции.

Важный момент: больной после операции должен пробыть в стационаре два дня. Не обращайтесь в клиники, где вам обещают, что можно пойти домой сразу после операции. Всегда существует риск кровотечений, порой они бывают настолько сильными, что начинают угрожать не только здоровью, но и жизни! Именно поэтому два дня за пациентом должен быть установлен усиленный контроль.

В полости носа также скапливаются корки, которые нужно обязательно удалять, но не самостоятельно! Посещайте оториноларинголога столько, сколько требуется, не игнорируйте эту проблему. Скопление корок может спровоцировать появление синехий — сращения носовой перегородки с окружающими тканями. Этот дефект в дальнейшем потребует проведения новой операции.

После хирургического вмешательства врач может назначить антигистаминные препараты для снятия отека и масляные капли для увлажнения и питания слизистой оболочки носа.

В комнате больного после операции хорошо расположить увлажнитель и очиститель воздуха. Также часто проветривайте помещение, проводите в нем ежедневно влажную уборку.

На месяц после операции накладываются следующие ограничения:

• Следует избегать тепловых процедур: прогреваний носа, посещений бань и саун, принятия горячих ванн.

• Нельзя посещать бассейны и аквапарки.

• Исключаются поднятия тяжестей, занятия спортом.

• Важно оградить ребенка от кашляющих, чихающих или температурящих родственников. Также лучше пропустить занятия в школе, если в классе есть несколько заболевших. В период эпидемий гриппа и ОРВИ нельзя посещать места массового скопления людей.

Если не возникло осложнений, врачу-оториноларингологу нужно показаться через месяц после операции, а затем ежегодно посещать его для профилактического осмотра ЛОР-органов.

«Вот вы, врачи, даже простой насморк вылечить не можете!» Да, мгновенно не можем: как лечить то, чего не существует? Простой насморк на самом деле — сложное явление, в котором могут сочетаться как нормальная для организма реакция на переохлаждение, сужение сосудов, так и внутреннее воспаление, инфекционное заболевание, последствие травмы и, наконец, способ избавиться от аллергена. Насморк существует как самостоятельный патологический процесс в полости носа, а также охотно сопутствует ОРЗ (острым респираторным заболеваниям), ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) и другим болезням.

Что имеют в виду родители, когда говорят «у ребенка насморк»?

• прозрачные обильные выделения из носа;

• чихание;

• общее недомогание (может и отсутствовать на начальном этапе): вялость, незначительное повышение температуры;

• покраснение носа, области под носом, глаз.

Да, такие симптомы указывают на ринит. В первые часы (и первые сутки) от начала насморка трудно определить, что именно его вызвало на этот раз. Откуда дровишки, в смысле, сопли? Причин немного:

• вирусы: риновирус (да, у насморка есть свой эксклюзивный вирус), вирус гриппа, аденовирус, энтеровирус;

• бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазма, гонококк (редко у детей);

• грибковое поражение (маловероятно, но бывает);

• механическое раздражение (например, человек вдохнул опилки);

• травмы;

• аллергены.

Когда все хорошо, слизистая оболочка носа служит естественным барьером для вирусов, бактерий, инородных частиц: обволакивает слизью и ресничками выстилающего ее эпителия, удаляет к выходу из носа. Но сухой воздух, холод, большое количество пыли, лекарственные препараты и химические аэрозоли, сниженный иммунитет угнетают защитную функцию.

Ринит без труда диагностируется детским лором на основе риноскопии и фарингоскопии — при визуальном осмотре носовой и ротовой полости. Дополнительными обследованиями могут стать эндоскопический осмотр носа и рентгенография околоносовых пазух, они требуются для исключения синусита.

При хронической форме заболевания обязательны подробные лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;

• бактериологическое исследование мазка (смыва, соскоба) из носа;

• тест на чувствительность флоры к антибиотикам;

• цитологическое исследование мазка (смыва, соскоба) из носа;

• общий анализ мочи.

Иногда назначаются консультации смежных специалистов, например, врача-иммунолога, врача-аллерголога.

Главное для успешного лечения — установить вид ринита, а их достаточно много. Давайте подробнее поговорим про каждый из них.

Наверное, это самый «обычный» насморк из всех категорий насморков. Именно его имеют в виду, когда шутят про «лечить — пройдет за семь дней, а не лечить — только через неделю». Накопленный опыт ЛОР-врачей и исследования утверждают, что охлаждение некоторых областей тела, таких как поясница, стопы и вообще область спины, вполне может дать команду носу «течь». Спазм охлажденных сосудов провоцирует слизистую носа продуцировать больше жидкости. Возникает острый катаральный ринит, когда выделения из носа прозрачные. У него есть три стадии, которые могут очень быстро следовать одна за другой, а также любая из стадий может быть пропущена.