Возможно, именно это отчасти объясняет наличие проблемы женского удовольствия в сексе, с которой пытаются активно справиться уже достаточно давно. У проблемы есть две составляющие: психологическая и физиологическая, и они, конечно, неразрывно связаны. Я постараюсь осветить обе эти составляющие, но так как я все же гинеколог, в большей степени речь пойдет об анатомии и физиологии полового акта и женского оргазма.

Для того чтобы понять, как устроена женская система удовольствия, необходимо вначале рассмотреть устройство полового члена, так как этот орган более понятен и прост в «использовании», а как потом станет ясно, все его структурные элементы есть у женщины, только их расположение и форма выглядят иначе.

Половой член состоит из трех основных структур: двух пещеристых тел и одного губчатого. По структуре эти тела напоминают губку, которая способна наполняться кровью, что увеличивает ее в размере и делает плотной. Наполнение кровью этих тел, приводящее к увеличению их в размере, называется эрекцией. Важный момент – половое возбуждение, как у мужчин, так и у женщин это всегда приток крови к половым органам, другими словами, полнокровие тканей половых органов лежит в основе возбуждения и, соответственно, получения ощущений. Нет притока крови – нет возбуждения, и это справедливо для обоих полов. У мужчин это проявляется очень ярко и понятно по силе эрекции, а вот у женщин может быть не так заметно.

Два пещеристых тела располагаются по бокам полового члена, в центре проходит губчатое тело, которое венчается головкой полового члена, а у основания представлено «луковицей» – расширенной частью, в которую входит мочеиспускательный канал, проходящий вдоль всего губчатого тела. В области луковицы расположены две парные железы – так называемые «луковичные», они вырабатывают смазку, которая предварительно смазывает мочеиспускательный канал перед эякуляцией. Вот так устроен половой член. Три тела, входящие в его состав, наполняются кровью в результате возбуждения, это приводит к возникновению эрекции. Весь половой член имеет множество нервных окончаний, но наибольшее их количество расположено на головке полового члена, где их плотность максимальна.

Между основанием полового члена и мочевым пузырем располагается предстательная железа, которая как муфта обхватывает мочеиспукательный канал, который, в свою очередь, далее входит в губчатое тело полового члена. Именно в этой железе располагается центр мужского удовольствия – семенной бугорок. Он расположен в центре железы в просвете ее канала. В него открываются протоки самой железы, и семявыбрасывающие протоки, то есть смешиваются компоненты спермы. Сам бугорок содержит очень много нервных окончаний, и когда во время оргазма происходит сокращение предстательной железы, сперма быстро проходит через этот бугорок, мужчина испытывает приятные ощущения. То есть в основе мужского оргазма лежит ритмичное сокращение предстательной железы и мышц таза, что приводит к выбрасыванию спермы, которая, стремительно проходя через семенной бугорок, раздражает его нервные окончания, что вызывает приятные ощущения. Любое заболевание предстательной железы будет приводить к снижению ощущений и вытеканию, а не толчкообразному выбрасыванию спермы.

Теперь можно рассмотреть фазы мужского полового цикла, так как они важны в понимании женского цикла, хотя он и отличается от мужского; подробнее мы это обсудим ниже. В ответ на возбуждающий стимул (визуальный, тактильный или фантазию) происходит приток крови к половым органам. Поступление крови в пещеристые и губчатое тела приводит к эрекции полового члена. В процессе фрикций в предстательной железе происходит накопление секрета, яички постепенно подтягиваются вверх, ближе к оргазму смазка из луковичных желез поступает в просвет мочеиспускательного канала и может выделяться наружу. В момент оргазма скопившийся секрет предстательной железы и сперматозоиды из яичка поступают непосредственно в просвет канала предстательной железы, который, по сути, является частью мочеиспускательного канала, проходящего через эту железу. Этот момент называется фазой эмиссии, после которой мужчина уже не может сдержать эякуляцию. В процессе эякуляции сперма за счет ритмичных сокращений предстательной железы и мышц таза выбрасывается наружу, проходя через семенной бугорок, что вызывает оргастические ощущения. После оргазма у мужчины происходит отток крови от гениталий, эрекция проходит и наступает рефрактерная фаза, во время которой мужчина временно не способен вновь начать половой акт. Длительность рефрактерной фазы разная, но в среднем она составляет около 20–30 минут.

Если анализировать мужской половой цикл, то можно выделить два важных элемента, обеспечивающих наступление оргазма: полнокровие половых органов и сокращения предстательной железы и мышц таза. Полнокровие половых органов у мужчин важнейший фактор не только для осуществления полового акта, но и для наступления оргазма. Мужчина не может испытать оргазм в отсутствие эрекции. Собственно, препараты типа виагры никак не влияют на возбуждение, они направлены только на усиление притока крови в половой член. Без сокращения тазовых мышц и предстательной железы не удастся стремительно выбросить сперму, а именно такой стимул нужен, чтобы стимулировать нервные окончания в семенном бугорке. То есть хороший приток крови, здоровая предстательная железа и сократительная способность мышц таза являются механической составляющей мужского оргазма, но все это не будет работать без эмоционального возбуждения, это взаимосвязанные вещи. На этом пока предлагаю остановиться и продолжить эту тему, когда мы будет говорить о трудностях в достижении женского оргазма. Сейчас самое время перейти к женской анатомии и физиологии.

Если мужская анатомия видна и понятна, устройство женской промежности даже у некоторых женщин вызывает вопросы. При первом взгляде на промежность женщины мы видим две большие половые губы, которые имеют различные размер и форму и представлены просто жировой тканью. Так как все ткани половых органов мужчины и женщины одинаковые, просто им придана разная форма, далее я буду проводить параллель, показывая, какие половые органы женщины соответствуют мужским. В частности, большие половые губы соответствуют мужской мошонке. Между большими половыми губами расположены малые губы. Они представляют собой два лепестка, которые сливаются вместе у входа во влагалище, а вверху каждый из лепестков разделяется на два листка, формируя капюшон клитора. Размер, форма и цвет малых половых губ имеют большое разнообразие. Малые губы могут быть очень маленькими, полностью скрываясь под большими, или, наоборот, существенно выступать наружу. Цвет их разнится от розового до практически черного. Малые половые губы соответствуют крайней плоти полового члена. Они достаточно чувствительны, способны к кровенаполнению в ответ на возбуждение, что приводит их к увеличению, прикосновение к ним может передавать ощущения на клитор.