Депрессия. В отличие от ежедневных трудностей и периодических разочарований, депрессия – состояние постоянное. Вы можете испытывать грусть, уныние, чувство безнадежности, отсутствие интереса к жизни и практически ни от чего не получать удовольствия.

Низкий уровень энергии. Формально это состояние называется анергия, или дословно – отсутствие энергии. Возможно, вам трудно начинать новые проекты или у вас почти нет аппетита и снижается вес, вы можете испытывать общую усталость или проблемы с утренним пробуждением.

Тревожность. В отличие от нервозности от случая к случаю, при тревожности нервозность возникает довольно часто, а вместе с ней напряжение, излишние переживания, беспричинные страхи определенных мест или ситуаций, общее чувство страха и беспокойство.

Недостаточное когнитивное функционирование. Ваши когнитивные способности – память, способность принимать решения, концентрация – находятся на более низком уровне, чем обычно. Возможно, вы заметили, что стали рассеянны, в мыслях туман и сложно надолго на чем-либо сосредоточиться.

Первый шаг при любом изменении – определить этап, на котором вы находитесь. Этот краткий опросник точно укажет ваш этап работы с психологическим дистрессом; заполняйте его только в случае, если получили один или более «высоких» результатов, отвечая на вопросы предыдущего раздела.

1. Серьезно ли вы рассматриваете возможность преодоления своего дистресса в течение следующих шести месяцев?

2. Собираетесь ли вы преодолеть свой дистресс в течение ближайших тридцати дней (возможно, уже делаете маленькие шаги в этом направлении)?

3. Работаете ли вы над преодолением своего дистресса в настоящий момент?

Вы можете определить свой этап с помощью комбинации ответов, которые дали на эти три вопроса.

Остальная часть раздела поможет вам использовать методы изменения для работы с психологическим дистрессом. Мы расскажем о каждом этапе и порекомендуем техники для каждого метода, чтобы вы могли справиться со своим состоянием.

Хотя дистресс встречается часто и его легко распознать, многие не считают его проблемой вследствие то ли апатии или своих явных защит, то ли по неведению. Некоторые люди годами испытывают хронический дистресс и даже не подозревают, что может быть иначе. Они воспринимают свое психологическое состояние как нормальное или как такое, «в каком я всегда находился».

Дистресс часто остается незамеченным, поскольку маскируется под другие поведенческие проблемы, к которым обычно и приковано внимание, – например, физическую агрессию, злоупотребление алкоголем или одиночество. Вполне понятно, что люди скорее реагируют на видимые проблемы, такие как драчливость, увольнение с работы, появление дома в нетрезвом виде или добровольное заточение дома в течение нескольких дней. Менее очевидные проблемы, лежащие в основе всего перечисленного, обычно остаются без внимания.

Женщины гораздо чаще признают, что испытывают дистресс. Из-за распределения половых ролей в обществе и культурных ожиданий женщины в целом способны лучше понимать и выражать свои внутренние проблемы. Они не склонны их скрывать. Мужчины менее чувствительны к этим «надуманным» проблемам и редко рассказывают о своих внутренних переживаниях. Они могут проявлять больше агрессии на словах, испытывать невероятное напряжение или впасть в субстанциональную зависимость. Одно из последних исследований выявило, что у половины наркоманов наблюдается депрессивное расстройство. Мужчина вы или женщина, злоупотребление чем-либо может снизить ваш дистресс, но лишь на время. Ваше состояние еще больше усугубится и потребует большей «дозы».

Рано или поздно дистресс станет настолько невыносимым, что вам придется признать его и начать меняться. Однако спешим вас заверить, что большинство людей успешно справляются со своей проблемой.

Психологический дистресс – отчаянный лгун. Он заставляет нас думать, чувствовать и проявлять себя самым разрушительным образом. Если вы испытываете дистресс, как минимум одно из этих утверждений покажется вам слишком знакомым:

Это моя ошибка.

Мне никогда не станет лучше!

Я полное ничтожество.

Мне слишком страшно это сделать.

Я не могу это сделать – я беспомощен и ни на что не способен.

Это слишком сложно – я боюсь. Я не буду это делать.

Для тех, кто подумывает преодолеть свой дистресс, крайне важно осознать, что их несчастье подогревается собственными дисфункциональными мыслями и иррациональными представлениями. Когнитивные психологи рекомендуют ежедневно записывать такие мысли. Поначалу их будет сложно обнаружить. Начните с фиксации поведенческих проявлений дистресса.

Дневник – суббота

1. Сказал Фреду, что не приду сегодня к нему на вечеринку.

2. Провел вечер, сидя дома у телевизора и чувствуя себя несчастным.

3. Не стал убираться дома.

4. Начал пить.

Постепенно вы научитесь распознавать автоматические мысли и иррациональные представления, которые стоят за вашими поступками. Пациент, начавший вести этот дневник, смог вспомнить мысли, которые спровоцировали его поступки.

Дневник – суббота (с мыслями, стоящими за моими поступками)

1. Сказал Фреду, что не приду сегодня к нему на вечеринку: «Я не смогу хорошо провести время». «Меня никто не любит».

2. Провел вечер, сидя дома у телевизора и чувствуя себя несчастным: «Что бы я ни делал, ничего не изменится». «Возможно, я схожу с ума».

3. Не стал убираться дома: «Мой мозг этого не выдержит». «У меня нет сил».

4. Начал пить: «Может, это поможет почувствовать себя лучше». «Больше ничего не помогает».

Даже простое ведение дневника может дать вам немало ценной информации. Вы увидите, насколько часто ваш дистресс приводит к негативным поведенческим последствиям. Если вы делаете записи ежедневно, причиной для изменения станут не разобщенные воспоминания, а конкретные факты. Эти записи могут послужить основой для оценки субъективно воспринимаемых плюсов и минусов изменения (об этом подробно рассказывается в главе 5).

Кроме этого, вы увидите систему в своих разрозненных мыслях. К примеру, в предыдущей записи говорится о безразличии, беспомощности и низкой самооценке. Такая информация окажется полезной, когда на этапе действия вы будете пытаться изменить ход своих мыслей.