Проблемы появляются там, где нет лечения. Может быть, они придут не сразу, но рано или поздно они покажутся. Болезнь не может просто уйти по желанию вашего партнера. Нелеченое биполярное расстройство негативно влияет на вашу жизнь и на жизнь всех вокруг, особенно детей. Вам нужно четко обозначить свою позицию и расставить границы, чтобы было ясно, что вы готовы терпеть в связи с нелеченым биполярным расстройством, а что – нет. И вам придется держать свое слово.

Вы можете дойти до точки, в которой ваше терпение иссякнет. Ваш партнер может много лет отказываться от помощи, независимо от того, сколько раз вы говорили ему о том, что для ваших отношений нужно его стабильное состояние. Конечно, вам может помочь новый план лечения, но это не единственный вариант. Возьмите перерыв.

Поговорите с лечащим врачом партнера о других вариантах. Временно переложите ответственность за партнера на семью или друзей. Сообщите родственникам партнера, что вам нужно больше их помощи. Организуйте личное пространство, где вы сможете отдохнуть от кризиса. Дайте шанс вашему новому плану, а затем решайте, когда наступит ваш предел.

Только вы решаете, сколько времени вы собираетесь провести в нежизнеспособных отношениях. Вы должны установить временны´е рамки для реализации изменений, которых вы ждете от партнера.

Возможно, вы много лет впустую предлагали помощь тому, кто все время от нее отказывается. Когда вы решите уйти и начать новые, более стабильные отношения? Кроме вас на этот вопрос никто не ответит.

Если вы живете с чувством, что день за днем терпите поражение, и знаете, что ничего не изменится, вы должны честно признаться себе, чего вы хотите. Жизнь дается один раз. Как вы хотите прожить ее? У вас всегда есть выбор, даже если он очень тяжелый.

Важно, чтобы даже во время кризиса вы понимали, что биполярное расстройство партнера влияет на ваших детей. Дети младшего возраста еще не могут понять, что их родители ведут себя странно из-за болезни. Им просто страшно. Прежде всего позаботьтесь о безопасности детей, даже если это означает их временную разлуку с больным партнером, пока заболевание не окажется под контролем. Вот что вы можете предпринять, чтобы защитить, просветить и вовлечь детей.

Поговорите с детьми. Нет необходимости скрывать болезнь от детей. Если они очень маленькие, но уже заметно тревожатся и понимают, что вокруг что-то происходит, аккуратно объясните им, что иногда люди болеют и им нужно сходить к врачу. Если они достаточно взрослые, расскажите им всю правду и вовлеките в свой план лечения. Если партнер лежит в больнице, не обманывайте детей, говоря, что он у бабушки или в командировке. Скорее всего дети осознают происходящее, по крайней мере частично. Им будет не так страшно, если они будут знать, что родитель может выздороветь и сами дети могут ему в этом помочь.

Если вы не знаете, как поступить, обратитесь за советом к профессионалу, но не забывайте, что даже очень маленькие дети могут быть крайне впечатлительными. Не перегружайте детей своими эмоциями, но и не закрывайтесь от них. Порой детям лучше видеть, что вам больно. Объясните им, что иногда они могут вам помочь и поддержать вас, но всегда помните, что они только дети. Поговорите с ними об их страхах и тревогах и воспримите сказанное серьезно. Они видели болезнь родителя, поэтому разговор должен быть объективным. Например, скажите, что мама или папа болеет и сейчас ему оказывают помощь. Но не вдавайтесь в детали, если ребенок слишком юн.

Кризисы. Наверняка вы перегружены собственными страхами и тревогами, пока ваш партнер лежит в больнице, но вам также нужно уделить много внимания детям. Им может быть очень страшно – они могут думать, что родитель умрет. Вышедший из-под контроля маниакальный или психотический эпизод может сильно встревожить детей, так что их всегда нужно ограждать от физических и психических травм. Вы должны заверить детей, что родитель в безопасности, потому что он лежит в больнице. Если партнер ушел или представляет угрозу, вы должны заверить детей, что вы – рядом и не дадите их в обиду. Объясните, что болезни иногда случаются, и родителя ждет помощь.

Лучше всего говорить о психическом заболевании открыто – как об обычной болезни, – а не прятать его, как что-то страшное. Расскажите о раке и диабете, а затем, с оглядкой на возраст, объясните детям, что у их родителя есть болезнь со странными и пугающими симптомами. Суть разговора в том, чтобы убедить детей в безопасности.

Когда у вашего партнера приступ заболевания, вам может быть не по себе, но для детей общение с родителями всегда должно быть безопасно. Помните, что кризис переживает не только ваш партнер, но и родитель ваших детей. Самое главное – дети всегда должны быть защищены. В данном случае они важнее вас и вашего партнера. Они – дети и не всегда могут за себя постоять.

Генетический риск. Еще одна проблема, которую вы должны обсудить со своим партнером и другими родственниками, – генетический риск развития биполярного расстройства у ваших детей. Если один из партнеров страдает биполярным расстройством, шанс развития заболевания у детей – 15–30 процентов[16].

Это очень серьезный вопрос, если у вас есть дети или вы собираетесь их завести. Это не значит, что вам нужно бояться – это значит, что вы должны быть честны с другими членами семьи. Очень легко думать, что вам это не грозит, но не обманывайте себя – это уже случилось с родителями вашего партнера. Поэтому очень важно отслеживать ранние признаки перепада настроения у ваших детей.

Средний возраст проявления биполярного расстройства – двадцать три года, но болезнь может проявиться и в старшем подростковом возрасте. Самый ранний случай проявления заболевания зафиксирован в возрасте шести лет, а самый поздний – в пятьдесят[17]. Имейте в виду, что дети, живущие со страдающим биполярным расстройством, подвергаются сильным стрессам, и вам важно уметь отличать стрессовую реакцию от ранних признаков надвигающейся болезни.

ПРИЗНАКИ ВОЗМОЖНОГО ПРОЯВЛЕНИЯ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ

1.Расстройство сна.

2. Выраженная депрессия. У детей это обычно проявляется как оторванность от общества и социальная изоляция. Детская депрессия часто идет рука об руку с раздражительностью и невосприимчивостью к утешению.

3. Мания у детей чаще всего имеет следующие симптомы и модели поведения: крайняя раздражительность и даже жестокость, возбужденность, сниженная потребность во сне и ярко выраженная непоседливость.

Биполярное расстройство, начавшееся в юношеском возрасте, выглядит практически так же, как у взрослых. Почти всегда важным предупредительным сигналом является явное расстройство сна. Говорили ли вы на эту тему со своим партнером? Если у вас есть дети, пора обсудить эту тему. Появляется все больше доказательств, что раннее выявление и лечение биполярного расстройства может оказать огромное влияние на дальнейшую жизнь, поэтому крайне важно проявить бдительность к вероятным симптомам у вашего ребенка младшего или юношеского возраста.