Лучше всего пользоваться этой техникой во время ваших антибиполярных вечеров. Возможно, сначала ваш партнер будет отказываться, потому что одним из симптомов заболевания является отказ от любимого дела, и поэтому нужно действовать «как будто бы». Нужно заставить себя засмеяться. Нужно напомнить себе о естественной и здоровой радости. Смех и радость подобны мышцам, которые вы с партнером должны тренировать каждый день. «Как будто бы» поможет укрепить ваши отношения, если вы будете заниматься этой техникой совместно и регулярно.

ПРОВЕРКА НА ПРАКТИКЕ

Здоровье партнера не сразу может позволить ему создать с вами антибиполярную зону. Вы можете все распланировать и придумать кучу идей, а ему будет все равно. Но не сдавайтесь, пока не заметите перемены. Если ваш партнер слишком болен или отказывается разделить с вами счастье и радость, найдите их для себя, чтобы сохранить свои силы и стабильное состояние. Вам не нужно разрешение другого человека, чтобы быть счастливым. Нет ничего плохого в том, чтобы перемежать боль и страх с радостью и смехом. Тогда вы сможете наслаждаться своей жизнью, когда ваш партнер поправится или даже не поправится вовсе. Не надо ставить крест на собственной жизни из-за болезни партнера. Веселите себя, как можете, в вашей ситуации, смейтесь и развлекайтесь во имя вашего общего будущего.

Многие техники, описанные в этой книге, даются со временем. Но прелесть смеха и радости в том, что вы можете привнести их в свою жизнь прямо сейчас. Можно начать прямо сегодня. А еще лучше – прямо сейчас, а потом помочь в этом партнеру. Закройте книгу и поищите, над чем посмеяться. Вот так! Вспомните что-нибудь смешное. Вспомните что-то прекрасное о своем партнере. Вспомните о всей радости, что была в вашей жизни, и напомните себе, что ее можно повторить. Теперь у вас есть для этого все необходимые инструменты. У вас есть новый план лечения, с помощью которого вы распознаете, измените и даже предотвратите симптомы биполярного расстройства вашего партнера. У вас есть все шансы на счастливые, здоровые, стабильные и полные радости отношения.

Эта книга поможет вам пережить множество спадов и подъемов, пока ваши отношения не станут более стабильными. Перечитывайте ее, чтобы понять, что нужно вам прямо сейчас. Помните о приоритете на лечении биполярного расстройства. И никогда не забывайте смеяться и веселиться в трудные времена. Так вы обретете душевное спокойствие, необходимое, чтобы смело идти навстречу своим проблемам. Вы оба справитесь с этим.

Примечание: точные дозы и побочные эффекты препаратов приводятся в образовательных целях. Однако необходимо учитывать, что это общая информация и она не предназначена для назначения медикаментов.

Названия брендов являются зарегистрированными торговыми марками[22].

В данном приложении подробно описаны медикаменты, предназначенные для лечения биполярного расстройства. Информация предоставлена для общего сведения. Лучше всего бегло ознакомиться с данным приложением, а затем подробно остановиться на медикаментах, которые ваш партнер применяет в данный момент.

Эти знания помогут вам задать продуманные и обоснованные вопросы по медикаментозному лечению вашего партнера.

Литий – препарат с наилучшими показателями по предотвращению рецидива эпизодов. Этот элемент встречается в природе и является единственным лекарством в психиатрии, способным значительно снизить повторные попытки самоубийства. Литий применяется для лечения мании и депрессии в биполярном расстройстве.

Действие лития начинается примерно через семь-десять дней после начала приема.

Литий опасен при приеме без назначения врача и передозировке. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью.

НЕПАТЕНТОВАННЫЕ И ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ И ТИПИЧНЫЕ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Карбонат лития: в России продается под торговым названием Седалит. Иностранные торговые названия: Литотабс, Эскалит, Литонат, Литан, Карболит, Литобид, Дюралит.

Цитрат лития: иностранное торговое название Кибалит. В России не представлен (но и не запрещен).

Чаще всего назначаются Эскалит и Литонат, стандартная доза 600–2400 мг в день.

КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЕПАРАТА В КРОВИ

В случае с литием важна не столько доза сама по себе, сколько концентрация в крови (которую нужно тщательно отслеживать). Концентрация лития от 0,8 до 1,2 мэкв/л (мэкв/л – технологическое обозначение уровня лития), как правило, предназначена для терапии мании. Когда маниакальный эпизод завершается, обычно дозу понижают до 0,6–0,8 мэкв/л. Уровни концентрации препарата в крови свыше 1,2 связаны с серьезными побочными эффектами, а свыше 2,0 могут быть опасны.

Необходимо периодически проверять уровень лития в крови. Обычно этот анализ назначают в начале лечения и при серьезном изменении дозы. При стабильном приеме лития в течение нескольких месяцев нет необходимости слишком часто проверять его уровень в крови (достаточно трех-четырех раз в год).

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ

Перед назначением лития требуется провести лабораторные анализы для выявления базовых показателей функционирования определенных систем тела. Необходимы развернутый анализ крови, ЭКГ, функциональные почечные пробы (мочевина, креатинин и анализ мочи), анализы щитовидной железы и анализы на уровень кальция и электролитов. В ходе лечения необходимо периодически повторять ЭКГ, анализы щитовидной железы и пробы кальция. В случае необходимости можно провести тест на беременность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Распространенные побочные эффекты: тошнота или изжога, мышечная дрожь или слабость, снижение полового влечения, вялость и сонливость (влияющие на качество вождения автомобиля), трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, усиление жажды и учащение мочеиспускания, а также сыпь или акне.

Менее распространенные побочные эффекты: потеря ориентации в пространстве, двоение в глазах, рвота, диарея, невнятная речь и дрожь. Об этих побочных эффектах необходимо сообщать врачу.

Редкие побочные эффекты: редкие и потенциально опасные побочные эффекты включают оскомину, болезненность горла или десен, сильную сыпь или зуд, отек шеи или лица, сильную тошноту, рвоту, слабость, лихорадку или гриппозные симптомы, отмечается усиление жажды и очень частое мочеиспускание. При возникновении этих побочных эффектов немедленно свяжитесь с врачом.