Когда промежутки между схватками станут меньше 5 минут, самое время приступить к непосредственной подготовке. Обмойте роженице область вокруг влагалища, прямой кишки, ягодиц и верхней части бедер водой с мылом. Подложите ей под таз одну-две подушки, покрытые стерильной простыней, чтобы область таза была слегка приподнята. Нужно это вот зачем: когда младенец будет выходить из родового канала, его головка, вероятно, повернется вбок, и ей нужно будет пройти чуть вниз, чтобы верхнее плечо высвободилось из таза. Один конец стерильной простыни должен находиться перед роженицей.

Тщательно вымойте руки до локтей водой с мылом. Вытрите их стерильным полотенцем. Если у вас есть перчатки (желательно стерильные), наденьте их.

Роженица обычно знает, когда ребенок на подходе. Ее ноги должны быть широко разведены, колени согнуты, а пятки – упираться в закрепленный предмет. Как вариант, она может подтянуть бедра ближе к голове, придерживая их руками.

А теперь на сцене появляется «звезда».

1. Как только вы увидите, что влагалище расширяется и в нем показывается головка младенца, будьте наготове. Опять-таки ни в коем случае не подталкивайте младенца. Процесс может показаться нескончаемым, но торопить его не надо. Если околоплодный пузырь еще цел, самое время вскрыть его стерильным инструментом. Благодаря сокращениям головка младенца вылезет в ближайшие минуты.

2. Как правило, младенец выходит головкой вниз. Когда он высунет ее настолько, чтобы вы сможете ощупать шею, сделайте это: если вокруг шеи обвилась пуповина, мягко и осторожно снимите ее через головку младенца.

3. Придерживайте головку, чтобы она не болталась, но не блокируйте движение. Под действием сокращений тело и головка младенца разворачиваются на 90°. В принципе, здесь можно чуть-чуть помочь, но большей частью просто ждите.

4. Когда головка и тело повернутся под углом 90°, осторожно потягивайте головку младенца вниз с каждым сокращением, пока верхнее плечо не высвободится из таза роженицы.

5. Дальше должно быть легче, поэтому готовьтесь. Вам нужно всего лишь поддерживать младенца, пока он будет выходить{186}. Это может произойти сразу или через пару сокращений. Одной рукой держите его под головку и шейку, только будьте осторожны – не задушите. Помните, что младенец скользкий.

6. Когда ребенок родится, возьмите его и подержите головкой вниз, чтобы из носа и рта вытекли все жидкости{187}. Осторожно промокните ему лицо чистым (желательно стерильным) полотенцем и укутайте теплой и чистой пеленкой.

7. В пределах минуты младенец начнет кричать. Если это займет две или три минуты, сделайте искусственное дыхание, приложив свой рот ко рту и носу младенца. Выдыхайте очень осторожно.

8. Как только младенец закричит, дайте его матери, чтобы она прижала его к себе и покормила грудью.

К этому моменту младенец все еще с пуповиной. Другим концом она крепится к плаценте, а та – к стенке матки. Как и в случае с родами, не спешите. Ни в коем случае не тяните за пуповину и не массируйте живот роженицы, пытаясь ее извлечь. Когда плацента будет готова – а на это может уйти несколько минут, – она отсоединится от стенки матки и выйдет через влагалище. После этого, если в ближайшее время не ожидается помощи специалиста, самое время перерезать пуповину.

1. Возьмите два шнурка, которые вы прокипятили, или оторвите две полоски от стерильной простыни. Тонкие струны лучше не брать: они могут врезаться в пуповину, когда вы будете их завязывать.

2. Перевяжите пуповину в 15–20 см от кожи младенца{188}. Задача состоит в том, чтобы полностью прекратить подачу крови из большой артерии и вены, поступающей от плаценты к младенцу, поэтому завязывайте туго. Узел должен быть очень плотным: если он развяжется слишком скоро, младенец может потерять кровь.

3. Затем снова тщательно перевяжите пуповину примерно в 3 см дальше от кожи младенца, чем в первом случае. Таким образом, когда вы перережете пуповину, ребенок не потеряет кровь, а кровь из плаценты не вытечет и ничего не испачкает.

4. Используя стерильные (или хотя бы максимально чистые из имеющихся) ножницы, перережьте пуповину между двумя узлами. Та часть пуповины, которая все еще прикреплена к ребенку, должна держаться в чистоте. Она отпадет в ближайшее время.