Поскольку хирургические операции стоят очень дорого, а около 50 миллионов американцев не имеют медицинской страховки, появилась новая отрасль экономики – медицинский туризм. По данным бюллетеня U.S. News & World Report, «недорогие стоматологические услуги, косметические операции по введению ботокса, липосакции и прочее уже многие годы привлекают американцев в Мексику и другие латиноамериканские страны[78]… [В настоящее время] Джозеф Вудмен, публикующий серии путеводителей “Пациенты без границ” для тех, кто заинтересован в недорогой и качественной медицинской помощи, считает, что ежегодно около 50 тысяч пациентов уезжают за границу для проведения основных некосметических операций, таких как эндопротезирование суставов, аортокоронарное шунтирование, ремонт или имплантация сердечного клапана, его обслуживание и т. п.»[79].

Один из пациентов, упомянутых в этой статье, сэкономил 80 % (более 100 тысяч долларов) на протезировании одного коленного и обоих тазобедренных суставов, отправившись для этой операции в Индию, причем ездить туда пришлось неоднократно[80].

Тем не менее предупреждение «Будь осторожен, покупатель!» должно гореть в вашем мозгу неоновыми буквами. Если у вас начнутся осложнения после возвращения домой, то, возможно, придется оплачивать дальнейшие медицинские услуги по ценам родного города, тратя на это свои сбережения.

Обычно расходы на жилье – одна из самых больших статей расходов в вашей таблице учета денежных операций. Если подойти к этому вопросу творчески, то можно существенно сократить расходы. Например, подумайте о переезде в менее дорогой район. Возможно, вам удастся сохранить свое рабочее место и эффективно трудиться в удаленном режиме, через интернет. Подумайте о приобретении дома из двух квартир с отдельными входами. Живя в одной из них и сдавая вторую, вы сумеете резко снизить ежемесячный платеж по ипотеке. Подумайте о переезде в идейную общину (наберите в строке поисковика «кохаузинг»[81], чтобы узнать больше об этом явлении), где вы сможете жить рядом с людьми, разделяющими ваши ценности, и одновременно существенно снизить издержки. Если вы нашли подходящую коммуну, где хотели бы жить, то постарайтесь найти дом, расположенный в этой местности и еще не появившийся на рынке. Обратите внимание на признаки того, что в настоящее время дом не заселен (например, неухоженный задний двор, накопившаяся почта); найдите собственника через местное налоговое управление и попробуйте его убедить сдать вам жилье. Наконец, подумайте – не сдать ли неиспользуемые комнаты в вашем доме.

Исследования постоянно подтверждают тот факт, что одно из непременных условий счастья – активное участие в жизни общины. Такую общину можно создать, в том числе, организовав обмен инструментами. В некоторых городах (например, Сиэтле, Тахома-Парке, Беркли) имеются специальные клубы по обмену инструментами – возможно, такой есть и в вашем городе. Мы с соседями создали собственный клуб, поскольку соседи оказались настолько любезны, что предоставили все свои инструменты в общее пользование членов клуба и даже дали советы по их использованию.

Еще один эффективный способ создать сообщество состоит в том, чтобы не расплачиваться за товары и услуги наличкой, а организовать обмен этими товарами и услугами с соседями. Можно начать с простой идеи: предложить сделать общую подписку на газеты или журналы с соседом – и попытаться развить эту идею, организовав общий гардероб, набор инструментов для дома или взаимный обмен профессиональными услугами. Присоединившись к списку услуг, оказываемых членами сообщества друг другу, вы сможете оповещать, какие услуги или предметы нужны вам или, наоборот, чем вы могли бы поделиться с другими. Компьютеризированная торговая система местного обмена (LETS – Local Exchange Trading System), которая предполагает бартерный обмен, впервые была создана в Канаде и быстро распространилась по территории США. Если вы предоставляете услуги другому члену LETS, то на ваш счет зачисляется определенное количество кредитов, которыми можно расплатиться за полученные услуги. Система обмена времени на услуги (Time Dollars System) устроена намного проще. Люди обменивают час труда на час другого труда – например, час стрижки можно обменять на час, затраченный на сопровождение к врачу. На данный момент существуют сайты, организующие бесплатный обмен вещами («Не хотите ли вы забрать мой старый диван? Дровяную печь? Собаку?»). Но если это слишком сложно, просто подумайте, какими навыками вы обладаете и какие услуги вам нужны. Если у вас есть дети, то наверняка вы нуждаетесь в одной услуге – бебиситтерстве.