Обливание водой — более сильнодействующая процедура. Ее обычно начинают после 1–2 месяцев закаливания обтиранием. Начинать обливание рекомендуется при комнатной температуре водой с температурой 30 °C, постепенно снижая ее до 22–20 °C. Продолжительность обливания — 30–60 секунд.

Сначала в течение 1–2 минут обливайтесь водой в направлении от пяток к затылку. Затем в течение 1—2 минут лейте воду на шею, лопатки, поясницу и копчик, после чего окатите грудь, живот и руки. После обливания хорошо сделать растирание и массаж.

Обливание холодной водой (ниже 20 °C) может вызвать у кардиологических больных патологические реакции в виде повышения артериального давления, учащения пульса, аритмии. Поэтому не рекомендуется снижать температуру воды при обычном обливании. Для закаливания и борьбы с метеочувствительностью вполне достаточно обливаться прохладной водой. Однако молодым и здоровым людям можно постепенно снижать температуру воды до ледяной.

Обливание холодной водой входит в состав многих оздоровительных методик.

Следующей по интенсивности процедурой является душ. Имеется в виду не обычный гигиенический душ, а контрастный душ. Пользоваться им для закаливания можно в любое время года при температуре помещения не ниже 18–20 °C. При этом используют попеременно теплую и холодную воду. Начинают процедуры при температуре воды 38–40 °C и 30–34 °C, выполняя 4–5 циклов обливаний по 60 секунд каждый. Постепенно увеличивают температуру горячей воды до 42 °C, а температуру холодной последовательно доводят до 18 °C.

Если состояние после процедуры улучшается, можно снижать температуру воды на 1 °C каждые 4 дня, доведя до 12–13 °C. Тонус кровеносных сосудов снижается под воздействием тепла и усиливается под воздействием холода, поэтому при использовании попеременно горячей и холодной воды происходит их своеобразный массаж. Применение контрастных процедур ускоряет обменные процессы в организме и укрепляет его защитные силы. Эффект оздоровления от контрастного душа появляется со временем, а при регулярном пользовании длится всю жизнь. С осторожностью следует принимать контрастные водные процедуры пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вопрос должен решаться индивидуально. В любом случае разница температур должна быть менее выраженной.

Погружение в воду — купание и ванны — относится к сильным методам воздействия. Одна и та же температура воды и воздуха переносится организмом по-разному: вода благодаря более высокой теплоемкости очень быстро охлаждает тело. Купание в открытых водоемах — одно из лучших средств закаливания организма. Его следует начинать при температуре воздуха не ниже 22–23 °C и воды не ниже 18–20 °C. Купаться лучше через 1,5–2 часа после еды и за 2–3 часа до сна. Перед тем как войти в воду, желательно выполнить несколько физических упражнений, слегка помассировать тело и намочить руки и шею. В воде тоже надо постоянно двигаться или плавать — это повышает физиологический эффект купания и уменьшает вероятность переохлаждения.

Продолжительность первого купания должна составлять не более 5 минут. При последующих заходах время пребывания в воде можно увеличить до 10–15 минут. Чем ниже температура воды, тем меньше должно быть время купания. Необходимо прекратить купание при первых признаках переохлаждения: посинении кожи, губ, дрожи и мурашках по телу. Выйдя из воды, следует сразу же обтереться сухим полотенцем.

По мере охлаждения водой могут возникать сосудистые реакции. Если при температуре воды 25–26 °C артериальное давление не изменяется, то при 19–21 °C возникает выраженный сосудосуживающий эффект, который сохраняется и через 30 минут после купания. При ишемической болезни сердца, гипертонии охлаждение является фактором, провоцирующим стенокардию, экстрасистолию, гипертонические кризы. Каждый четвертый больной с ишемической болезнью сердца при температуре воды ниже 21 °C дает патологическую реакцию в виде учащения пульса и изменений на ЭКГ. Особенно опасно бросаться в воду, если вы сильно перегрелись на солнце. Большая разница температур может привести к спазму бронхов и остановке дыхания или к резкому спазму венечных сосудов сердца. Обе ситуации могут иметь смертельный исход. После перегрева и интенсивной физической нагрузки даже холодный душ может вызвать внезапную смерть. Подобное случается даже с молодыми и здоровыми людьми, особенно после приема алкогольных напитков. Поэтому в различных медицинских книгах неоднократно говорится о недопустимости охлаждения при перегревании.

Для исследования переносимости охлаждения применяют холодовую пробу. Руку обследуемого погружают в ледяную воду и регистрируют ЭКГ. При склонности к спазму коронарных сосудов могут развиться нарушения ритма, приступ стенокардии и изменения на кардиограмме. У части больных выявляется также спастическая реакция сосудов головного мозга. Естественно, при положительной Холодовой пробе купание в прохладной воде не рекомендуется. Применяют обтирания водой или хождение по воде у берега. Этот метод назначают как один из видов тренировок холодом даже в восстановительном лечении больных инфарктом миокарда, а также в лечении больных стенокардией, возникающей на холод.

Противопоказаны купания больным нестабильной стенокардией, стабильной стенокардией с частыми приступами при малейшей нагрузке и в покое, при опасных нарушениях сердечного ритма, выраженной сердечной недостаточности, гипертонической болезни III степени, острых воспалительных заболеваниях сердца.

К сверхсильным раздражителям относят погружение в ледяную воду — моржевание. В наши дни становится все более популярной и даже модной процедура погружения в холодную воду на Крещение. У водоемов выстраиваются длинные очереди желающих очиститься от грехов и ощутить бодрость духа. Считается, что вода в этот день обладает целебными свойствами. Несомненно, положительный настрой и вера помогают выдержать испытание, однако нужно помнить, что холодная вода оказывает влияние на уровне мини-стресса. При погружении в холодную воду происходит мощный выброс адреналина, который отвечает за адаптацию к экстремальным условиям. Чем менее тренирован организм, тем более выражена реакция.

Первой реакцией на холод является побледнение кожных покровов. Кожные капилляры сужаются; количество крови, протекающей через них, уменьшается. Кожа охлаждается, температура ее падает. На теле появляется так называемая гусиная кожа.

Во второй стадии происходит расширение кожных сосудов и покраснение кожи. Температура кожи увеличивается. Человек при этом не ощущает действия холода.

При дальнейшем воздействии холода процесс переходит в третью стадию. Кожа становится синюшной, сосуды расширены и переполнены кровью, но способность их сокращаться снижена. Это признак истощения тепловых ресурсов и развивающегося переохлаждения.

Следует учесть, что у незакаленных и ослабленных болезнями людей вторая фаза может не проявиться, а сразу наступит третья — переохлаждение со всеми вытекающими последствиями. Моржевание противопоказано тем, кто страдает острыми и хроническими болезнями, особенно заболеваниями сердца и сосудов.

Однако если вы полны здоровья и твердо решили искупаться на Крещение, примите во внимание несколько мудрых советов: