У Джоанны развилось посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — психологическая реакция на тяжелую душевную травму. Такой невроз бывает у тех, кто пережил насилие, автокатастрофу, землетрясение, торнадо, извержение вулкана или участвовал в военных действиях. Симптомы Джоанны были классическими — особенно внезапно всплывающие в сознании воспоминания о травме и ночные кошмары.

Однако обострило ситуацию то, что во время ограбления Джоанна образно представила свою смерть от выстрела и возможное изнасилование. Хотя этого не случилось, ее подсознание восприняло страхи как реальный факт. Джоанна не понимала этого, пока не начала лечение. Например, когда у нее первый раз после инцидента с ограблением начались месячные, она обрадовалась, что не забеременела от грабителей, хотя они не тронули ее. Точно так же какая-то часть ее верила, что она уже мертва, поскольку она очень ярко вообразила свою смерть. Значительная доля нашей терапии была направлена на то, чтобы изменить эти подспудные образы.

Без лечения ПТСР может буквально разрушить жизнь человека. Самые эффективные результаты обычно дает психотерапия. Особенно полезна при ПТСР ее разновидность под названием «десенсибилизация движением глаз» и «репроцессинг» (EMDR). Подробнее об этой технике вы можете узнать из моей книги «Как лечить тревожность и депрессию» или на сайте www.emdria.org. В зависимости от выраженности ПТСР пользу приносят некоторые лекарства и пищевые добавки.

Многие люди используют алкоголь или наркотики, чтобы воздействовать на неадекватно работающие системы своего мозга. Алкоголь, марихуана, седативные средства и болеутоляющие расслабляют гиперактивные области. Возбуждающие вещества — кокаин и метамфетамин, — наоборот, стимулируют заторможенные участки мозга. Проблема состоит в том, что большинство этих веществ вызывает привыкание и вредит организму и мозгу. Иногда ущерб здоровью невосполним. Зависимость от веществ — распространенная причина распада отношений. Перечень негативных последствий для здоровья может занять целые тома. По отношению к работе возникают такие проблемы, как нестабильность трудоспособности, прогулы, задержки, ошибки и ухудшение результатов труда. Зависимые люди, как правило, не осознают своей зависимости и отрицают ее. Такой человек обычно самым последним признает, что проблема существует. Алкоголизм и наркомания, по сути, одно и то же. И проблемы, вызванные ими, очень схожи.

Надо иметь в виду, что алкоголь — это любой напиток или лекарство, которые содержат спирт: пиво, вино, крепкое спиртное и даже микстуры от кашля. К наркотикам относят вещества, изменяющие состояние сознания, вызывающие депрессивный эффект или эйфорию: амфетамины, барбитураты, снотворные, марихуана, кокаин, героин, фенциклидин и так далее.

Пройдитесь по списку симптомов злоупотребления алкоголем или психотропными веществами. Они помогут понять, есть ли эта проблема у вас или кого-то из близких.

1. Увеличение потребления алкоголя либо психотропных препаратов (постепенно или периодически), возможно с эпизодами интоксикации.

2. Использование веществ или алкоголя для решения проблем.

3. Очевидная озабоченность алкоголем или наркотиками и выраженная потребность приобрести их.

4. Выпивание алкоголя залпом или употребление больших доз психотропных веществ.

5. Потребность в увеличении количества алкоголя или веществ, чтобы получить тот же самый эффект.

6. Тенденция к сочинению алиби и оправданий для употребления алкоголя или психотропных веществ.

7. Просьба к другим прикрыть вас (в связи с потреблением алкоголя и наркотиков) дома или на работе.

8. Отказ признать, что проблема существует. Раздражение, если кто-то указывает на злоупотребление.

9. Частые пропуски работы, особенно после выходных и праздников.

10. Переход на менее престижную работу, особенно если она явно ниже образовательного уровня.

11. Неряшливый вид, пренебрежение гигиеной, ухудшение социального статуса.

12. Постоянные неопределенные расстройства здоровья: нарушения сна, проблемы с пищеварением, головные боли или потеря аппетита.

13. Многократные обращения к врачам.

14. Семейные проблемы, многократные браки.

15. Эпизоды вождения в пьяном виде или нарушений общественного порядка.

16. Необъяснимая тревожность или перепады настроения.

17. Абстинентный синдром (ломка) при отказе от алкоголя или наркотика.

18. Человек иногда слышит голоса или видит галлюцинации.

19. Амнезия (недавние эпизоды, которые полностью вылетают из памяти; например, вчерашний разговор за хмельным застольем).

20. Ухудшение памяти.

21. Употребление алкоголя или других веществ в одиночку либо с утра и скрытно от других.

22. Отрицание очевидной проблемы.

Мое любимое определение алкоголика или наркомана таково: это человек, который, даже попав в трудное положение (связанное с законом, работой или личной жизнью) из-за своей зависимости, по-прежнему пьет или продолжает употреблять наркотики. Такие люди не учатся на своих ошибках. Человек рациональный понял бы, что алкоголь или наркотики приносят ему неприятности, и отказался бы от них. К сожалению, многие люди с подобными проблемами неоднократно наступают на одни и те же грабли и должны сначала достичь дна, прежде чем обратятся за помощью.

Немного упрощает дело имеющаяся в медицине установка рассматривать проблемы зависимостей в рамках болезни, а не моральных норм. Американская медицинская ассоциация и Всемирная организация здравоохранения расценивают их как симптомы заболевания.

Без лечения алкоголизм и наркомания прогрессируют до очень серьезных физических осложнений и нередко заканчиваются преждевременной смертью. Вот некоторые важные факты, которые нужно знать об алкоголизме и злоупотреблении наркотиками.

1. Зависимость может передаваться по наследству. Чем больше у человека наркоманов или алкоголиков в родне, тем выше риск развития зависимости у него самого. Как показывает опыт: один родитель = 25 % вероятности; два родителя либо один родитель и один сиблинг (родные брат или сестра) = 50 % вероятности, три или больше членов семьи = 75 % вероятности.

2. Хронический алкоголизм или наркомания сокращают продолжительность жизни на 10–15 лет.

3. Алкоголизмом и наркоманией страдают приблизительно 15 млн американцев. Если эта проблема касается и вас, то вы не одиноки.

4. Не существует типичного портрета алкоголика или наркомана. Эти заболевания случаются в разных социальных группах.

5. Вождение в нетрезвом состоянии или в состоянии наркотического опьянения — причина более 50 % несчастных случаев на дорогах.

6. Алкоголизм и наркоманию можно преодолеть. Лечение алкоголиков и наркоманов и их семей можно осуществить в любой части страны.