Помимо таблеток, больному нарколепсией показаны мероприятия общего характера. В первую очередь стоит позаботиться о гигиене сна. Достаточный ночной отдых и дневной сон могут быть полезны. Люди с частыми приступами нарколепсии говорят, что их режим похож на распорядок годовалого ребенка, зато это уменьшает вероятность внеурочного засыпания и приступов катаплексии. Внезапные падения могут привести к травмам и создать угрозу жизни.

Кстати, о карьере: пациентам, страдающим этим нарушением, не стоит выбирать специальности, которые требуют внимания и высокой концентрации либо связаны с частыми стрессами и опасными механизмами. Конечно, это накладывает значительные ограничения на выбор! Но найти искомое возможно. Программисты, web-дизайнеры, писатели и другие представители «компьютерных» профессий зачастую могут работать по удобному графику.

Если четко и терпеливо выполнять рекомендации, жизнь станет более полноценной и менее опасной. Не сон должен управлять человеком, а человек – сном. Это возможно даже при нарколепсии.

Существует такое нарушение сна, как лунатизм, также называемое снохождением или сомнамбулизмом. К этой же группе нарушений относят и сноговорение. Особенно часто оно встречается у детей и подростков, но может быть и у взрослых людей. К снохождению и сноговорению расположено 6–10 % детей и около 2 % взрослого населения.

Ночные прогулки: почему?

Лунатизм долгое время мистифицировался. В средневековой Европе люди были убеждены, что ночная «активность» лунатиков обусловлена фазами Луны, которую связывали с темными силами. В итоге на лунатиков вешали ярлык одержимых.

А в уже довольно просвещенном XIX веке людей со снохождением/сноговорением считали сумасшедшими. Это предубеждение существовало очень долго. В начале XX века лондонские врачи стали активнее изучать и, соответственно, чаще выявлять лунатизм. И тогда медицинское сообщество встревожилось. В 1910 году было высказано предположение: «Если число лунатиков будет расти такими темпами, то через 40 лет безумных людей станет больше, чем разумных»…

На самом деле лунатизм не имеет ничего общего ни с одержимостью, ни с душевными болезнями. Это просто функциональный сбой, нарушение сна: весь мозг спит, а двигательная кора бодрствует, поэтому человек может совершать какие-то действия в виде речи или движений.

В ряду возможных причин фигурируют наследственность, информационная перегрузка (считается главной причиной лунатизма у детей и подростков), стрессы, переутомление и другие факторы – как правило, доброкачественные. Также бывает, что люди начинают ходить и говорить во сне в результате черепно-мозговых травм, нейроинфекций или опухолей головного мозга. А в редких случаях внезапно появившаяся тяга к ночным прогулкам может быть вызвана дебютом эпилепсии.

Алкогольные эксцессы и длительное лишение сна также могут спровоцировать снохождение и сноговорение. Вообще говоря, спиртное и недосып – это сильнейшие враги нормальной функции мозга. Например, двухдневное бодрствование на фоне злоупотребления крепкими напитками способно создать на энцефалограмме картину, напоминающую эпилепсию. Этим в свое время пользовались находчивые юноши, не желающие служить Родине и притворяющиеся больными.

Вернемся к лунатизму и чуть подробнее остановимся на наследственном факторе. Известно множество случаев «семейного» снохождения. Например, при обследовании некоей семьи, состоящей из 22 человек, связанных разной степенью родства, выяснилось, что девять человек регулярно «лунатили» по ночам. Или еще один пример – скорее для забавы, чем для понимания.

Одна немецкая семья внезапно узнала о себе нечто новое. Среди ночи самый младший из ее членов, мальчик семи лет, по обыкновению отправился погулять во сне. По пути он случайно наткнулся на стул, который с грохотом упал и разбудил не только ребенка, но и остальных его домочадцев. Они были обескуражены, увидев, что все до единого находятся в гостиной, при включенном свете, одетые и занимающиеся своими обычными делами. Один сидел с чашкой чая, другой в кресле, третий восседал перед шахматной доской с расставленными фигурами… До этого ни один из них не подозревал о том, что страдает сомнамбулизмом.

Не беремся утверждать, что приведенный случай реален. Но чисто теоретически подобное возможно.

Куда они идут и о чем говорят?

Существует убеждение, что человек, который ходит во сне, может проявлять чудеса эквилибристики. И что лунатики во время ночных прогулок сплошь и рядом стремятся на крыши и в окна, откуда падают. В принципе, это вероятно: например, в 2021 году в России из окна многоэтажки выпала девочка-лунатик (к счастью, история закончилась хорошо). А что касается эквилибристики, существуют достоверно описанные случаи пожилой британской леди, которая по ночам ездила на мотоцикле, и 16-летней девочки, проснувшейся наверху строительного крана.

Но это редкость. А в подавляющем большинстве случаев снохождение и сноговорение выглядят гораздо проще. Если человек двигается, то он совершает отдельные простые движения, активность происходит в пределах постели, спальни, квартиры. Если он говорит, то произносит какие-то отдельные слова и фразы.

Как правило, при снохождении люди просто садятся на постели или встают, чтобы побродить по комнате, а потом укладываются обратно. В редких случаях спящие способны демонстрировать довольно сложную и целенаправленную деятельность. Лунатик может отправиться в ванную комнату и почистить зубы, или посетить кухню и сервировать стол к обеду, или, к примеру, вымыть ботинки.

Андрей, 14 лет. Хроническими заболеваниями не страдает, ранее эпизодов сомнамбулизма не наблюдалось. Проживает в однокомнатной квартире с родителями. Однажды ночью мать и отец юноши наблюдали следующую картину. Мальчик поднялся с постели, подошел к столу, взял пульт и включил телевизор, после чего пару минут смотрел на экран с бессмысленным выражением лица. Затем он достал из шкафа джинсы, несколько раз надел их и снял. После этого мальчик, не выключая телевизора, вернулся в постель и проспал там до утра.

Некоторые люди боятся лунатиков, но бояться стоит только за благополучие самих сноходцев. К примеру, спящий может выйти из дома и попасть под машину. Однако от лунатика нельзя ожидать целенаправленной агрессии. Описаны казуистические случаи, когда якобы в приступе лунатизма люди совершали убийства, но никто достоверно не знает, правда это или нет. Человек, который ходит во сне, – спит. В этом состоянии он не способен на реализацию каких-либо замыслов: соответствующие отделы мозга неактивны во время приступов лунатизма.

Еще одно заблуждение касается людей, говорящих во сне. Есть мнение, что, если в удачный момент заговорить с таким человеком, он выдаст все свои секреты. Иногда лунатик действительно может поддержать диалог, но не более того. Ответы на вопросы обычно представляют собой словесную окрошку, из которой нельзя извлечь ничего полезного.

Если лунатизмом страдает ребенок или подросток, с большой вероятностью со временем аномалия пройдет сама. У взрослых же снохождение и сноговорение обычно более стойкие.