и нижнего отдела поверхности спины. Движения совершают как одной, так и двумя руками. При отягощении внутреннюю сторону ладони левой руки помещают на большой палец правой. При развороте кисть левой руки смещается. Это может произойти частично, и в этом случае пальцы рук образуют острый угол, или полностью, тогда средний палец левой руки совпадет с указательным пальцем правой.

Кругообразное поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, более удобно выполнять, когда участок массируют фаланги пальцев. Поглаживание кулаком, поставленным на ребро, применяют редко. Для данного приема подходит небольшой участок с сильными мышцами и большими жировыми отложениями, то есть область ягодиц. Для этой области можно применять поглаживание с отягощением. Его выполняют левой рукой, ладонь которой помещают на тыльную сторону ладони правой руки.

Гребнеобразное поглаживание проводят фалангами согнутых пальцев, которые чуть разведены в стороны. Большой палец при этом или отставлен в сторону, или плотно прижат к указательному. Гребнеобразное поглаживание совершают в поперечном направлении, то есть от боков к позвоночному столбу. Данный прием выполняют одной или двумя руками; в последнем случае руки будут стремиться навстречу друг другу.

Дойдя до позвоночного столба и соприкоснувшись, руки возвращаются в исходное положение. Но движение может идти и по параллельным линиям. В этом случае правая и левая руки заходят за позвоночный столб и перекрещиваются.

Граблеобразное поглаживание выполняют подушечками пальцев. Но при этом кончики пальцев совершают небольшой нажим на массируемый участок. Поглаживание одной рукой может идти в любом направлении, как сверху вниз, так и снизу вверх и по диагонали. Поглаживание двумя руками лучше производить в поперечном направлении так, чтобы руки шли навстречу друг другу.

Концентрическое поглаживание применяют только для массирования конечностей. При этом верхние конечности обхватывают пальцами рук полностью, а нижние — частично. Движение идет снизу вверх плавными пассами. При этом нужно стараться, чтобы пальцы рук касались всего массируемого участка.

Данным способом завершают поглаживания и переходят к другим приемам.

Растирание

После поглаживания следующим приемом массирования тазовой области и конечностей при полиневропатиях является растирание. При лечении указанного заболевания для массажа тазовой области лучше всего подходят следующие виды растирания: продольное и поперечное, прямолинейное, кругообразное, концентрическое, граблеобразное, гребнеобразное, пересекание, штрихование, пиление. Эти виды растирания выполняют несколькими способами. Могут применяться подушечки больших пальцев; подушечки двух пальцев; подушечки четырех пальцев; ладонь; ребро ладони; пальцы, сжатые в кулак.

Растирание прямолинейное осуществляют как в продольном, так и в поперечном направлении. Массирование подушечками пальцев происходит с нажимом на данный участок. Прямолинейное растирание подушечками больших пальцев проводят сверху вниз от нижнего отдела позвоночника по области ягодиц до верхней границы бедра, затем движение идет в обратном направлении. Четыре пальца при этом отставлены в сторону и находятся под углом к большому пальцу. Они не касаются кожи или прикосновение очень слабое. Движение совершают вперед, то есть от себя. Такое положение пальцев лучше всего использовать при перемещении по массируемому участку снизу вверх. Прием выполняют как одной, так и двумя руками. Также можно при растирании производить нажим на массируемый участок. Более сильное давление не повредит при данном заболевании.

Кроме нажима, осуществляемого фалангами пальцев, можно использовать отягощение. Его проводят ладонью левой руки. Но при этом ее накладывают не на всю кисть правой руки, а только на большой палец и располагают под небольшим углом. Растирание подушечками больших пальцев может быть и немного иным. В этом случае четыре пальца направлены вперед и не касаются кожи, а большие пальцы сильно отведены назад. Такое положение пальцев лучше всего подходит для движения сверху вниз, то есть на себя.

Поперечное растирание подушечками пальцев предполагает чуть развернутые кисти рук. Четыре пальца направлены вперед под углом 45° и не касаются массируемого участка. Кисти рук движутся навстречу друг другу от боков к позвоночному столбу. Кончики больших пальцев могут соприкоснуться, и движение пойдет в обратном направлении.

Такое положение характерно, если массажист стоит параллельно массируемому. Если же он стоит перпендикулярно по отношению к массируемому, то в этом случае поперечное растирание следует выполнять от себя и на себя.

Поперечное растирание часто проводят двумя руками, но также с отягощением. В этом случае пальцы левой руки плотно обхватывают запястье правой таким образом, чтобы большой палец был тесно прижат к основанию ладони.

Растирание двумя пальцами также применяют при массировании тазовой области. Но выполняют его с нажимом, так как приходится массировать крупные мышцы спины и таза. Данный прием выполняют указательным и средним пальцами, которые тесно прижаты друг к другу. Массирование ведут вдоль позвоночника, далее переходят к ягодичной области, а затем к верхней части бедра. Выполнение приема двумя руками предполагает движение правой и левой кистей параллельно друг другу. Но кисти рук могут также идти друг за другом, и в этом случае воздействие на массируемый участок будет двойным.

Растирание двумя пальцами выполняют с отягощением. Для этого существует несколько способов. Отягощение может производиться двумя пальцами левой руки (указательным и средним), которые накладывают продольно на пальцы правой руки. Следующий способ отягощения предусматривает наложение двух пальцев левой руки поперечно на пальцы правой. Последний способ отягощения состоит в том, что на два пальца правой руки плотно накладывают внутреннюю сторону ладони левой.

Растирание подушечками четырех пальцев проводят аналогично растиранию подушечками двух пальцев. Направление движений продольное и поперечное, выполнять прием можно как одной, так и двумя руками. Способы отягощения те же самые. В первом случае четыре пальца левой руки накладывают продольно на пальцы правой руки, а во втором — четыре пальца левой руки занимают поперечное положение. Кроме этого, отягощение можно осуществлять и с помощью ладони.

При растирании ладонью давление на массируемый участок еще больше. Массирование можно проводить в продольном и поперечном направлениях. В первом случае, если массирование идет двумя руками, кисти движутся параллельно, а растирание проводят снизу вверх. При поперечном направлении ладони движутся навстречу друг другу. Отягощение производят левой рукой. При этом на ладонь правой руки накладывают ладонь левой руки таким образом, чтобы пальцы совпали. Но также отягощение можно выполнять и сжатыми в кулак пальцами левой руки, которые примыкают к тыльной стороне ладони правой руки. Растирание ладонью — наиболее часто используемый прием.

Растирание ребром ладони также является весьма эффективным. Проводят данный прием в продольном и поперечном направлениях. Движение осуществляют сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Прием выполняют одной или двумя руками, ординарно или с отягощением. Отягощение производят левой рукой, которую помещают на правую продольно, то есть средний палец левой руки плотно прижимают к указательному пальцу правой руки. При поперечном наложении