В том случае, когда прием проводят двумя руками, кисти выполняют движения поочередно, то есть левая рука сменяет правую и наоборот. Нередко данное разминание выполняют с отягощением. В этом случае большой палец одной руки размещается вдоль большого пальца другой руки и помогает движению. Но также он может быть расположен поперек всей кисти, чтобы увеличить давление на массируемый участок.

Для выполнения следующего приема пальцы руки сжимают в кулак. Разминание проводят сжатыми пальцами, а большой палец при этом играет роль опоры. Он упирается в определенный участок и фиксирует положение кисти. Фаланги сжатых в кулак пальцев тыльной стороной придавливают мышцу и смещают ее в сторону мизинца. Данный прием выполняют как одной, так и двумя руками, но чаще используют одну руку, а вторая является вспомогательной, чтобы производить отягощение. При массировании также комбинируют разминание кулаком одной руки, кулаками обеих рук и кулаком одной руки с отягощением. Условно обозначив К1 — кулак одной руки, К2 — кулаки двух рук и Ко — отягощение, можно представить выполнение данного приема в виде схем:

1) К1-К2-Ко-К2-Ко-К1-К2-Ко-К1-К2;

2) К2-Ко-К1-Ко-К2-К1-Ко-К1-К2-Ко.

Разминание основанием ладони относится к простым приемам, не требующим особой подготовки. На массируемый участок накладывают ладонь, ее основание совершает кругообразные движения в сторону мизинца. Кисть движется снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием выполняют одной или двумя руками. Две руки движутся одновременно в одном направлении на расстоянии 5-10 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять прием с отягощением.

Накатывание является одним из дополнительных приемов, который часто используют при паркинсонизме. Сначала выполняют поглаживание нужного участка для того, чтобы максимально расслабить мышцы. После этого следует ребром ладони левой руки надавить на мышцу как можно сильнее, как бы погружая руку внутрь. После того как левая рука займет фиксированное положение, правая рука захватывает участок мышцы и производит накатывание на фиксированную кисть. Мышца при этом хорошо разминается круговым движением. Кисть правой руки возвращается в исходное положение, затем движение повторяют. Произведя его 4–5 раз, можно переходить на следующий участок.

Сдвигание производят большими пальцами рук, которые захватывают мышцу в складку и приподнимают ее. Сдвигание производят ритмично, в быстром темпе. Кроме этого, сдвигание выполняют концевыми фалангами пальцев, которые, перемещаясь навстречу друг другу, также сдвигают мышечную ткань. Выполняя прием одной или двумя руками, можно выбрать любое направление и следовать по участку сверху вниз, снизу вверх или по диагонали. Кроме этого, сдвигание можно производить и ладонями. При этом массируемый участок будет больше. Сдвигание ладонью можно выполнять в любом направлении — поперечном, продольном или по диагонали.

Затем выполняют короткие быстрые надавливания концевыми фалангами больших пальцев. Надавливания проводят на любом выбранном участке, а затем происходит перемещение рук на другой участок. Кисти должны находиться на расстоянии не меньше 10 см друг от друга. Надавливания совершают в темпе 20–25 раз в минуту. Массируемый должен хорошо чувствовать воздействие. Движения производят сверху вниз или снизу вверх. Если надавливание выражено слабо, то можно выполнять его одной рукой с отягощением. При этом рекомендуется производить дополнительное воздействие на большой палец или надавливать сжатыми в кулак пальцами на пальцы другой руки, которые выполняют прием.

Помимо этих приемов, при данной болезни используют проминание. Прием выполняют фалангами согнутых пальцев. Хороший эффект при паркинсонизме дает продольное, поперечное, сходящееся, расходящееся, сжимающее проминания.

Продольное проминание часто выполняют одной рукой. При этом фаланги согнутых пальцев производят воздействие на участок. Движение идет от указательного пальца к мизинцу, затем происходит возврат в исходное положение. Для того чтобы достичь лучшего эффекта, при проминании используют отягощение. Давление усиливается за счет наложения пальцев левой руки на тыльную поверхность ладони правой руки.

Поперечное проминание, напротив, чаще всего выполняют именно двумя руками, которые движутся по участку параллельно, а движения происходят синхронно. Проминание выполняют от указательного пальца в сторону мизинца, а затем идет возвращение в исходное положение. При этом в начале обе руки отталкиваются друг от друга большими пальцами, а при возвращении в исходное положение большие пальцы сталкиваются.

Расходящееся и сходящееся проминания — это самые распространенные из видов данного массажного приема. Выполняют их чаще всего двумя руками. При этом положение рук фиксируют под углом. В расходящемся проминании указательные пальцы отталкиваются, а в сходящемся сталкиваются.

Сжимание выполняют с помощью большого пальца, который играет роль опоры. Фаланги согнутых пальцев не просто совершают проминание от мизинца к указательному пальцу, а вслед за перекатом смещают мышцу в сторону большого пальца. Между указательным и большим пальцами образуется складка, исчезающая, когда производят обратное движение фалангами от указательного пальца к мизинцу. Движение повторяют 3–4 раза, затем происходит перемещение по участку, и прием выполняют снова. Сжиманием можно завершить разминания и перейти к следующему массажному приему.

Движения

При болезни Паркинсона применяют такие разновидности движений, как смещение и выжимание.

Смещение напоминает поглаживание, но оказывает более сильное воздействие, так как это обусловлено большей скоростью перемещения по массируемому участку и более энергичным выполнением. Данный прием действует не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При его выполнении в ускоренном темпе происходит кровоснабжение больных участков. Прием имеет несколько разновидностей: поперечное, смещение ребром ладони, основанием ладони, клювовидное.

Кисть руки при поперечном смещении располагают поперек прохождения волокон. Пальцы слегка согнуты и соединены вместе, большой палец прижат к указательному. Движение осуществляют выступом большого пальца и самим большим пальцем. Массирование выполняют сверху вниз и снизу вверх.

Смещение ребром ладони проводят при согнутых в суставах четырех пальцах, слегка расслабленных. Большой палец сверху накладывают на указательный. Движение идет поперек волокон сверху вниз и снизу вверх. Темп движения произвольный, массируемый хорошо ощущает продвижение ребра ладони.

Смещение основанием ладони проводят в продольном направлении. Кисть хорошо расслаблена, большой палец тесно прижат к указательному, но его концевая фаланга отведена в сторону. Постановка пальцев правильная, если выступ в основании указательного пальца тесно соприкасается с местом соединения первой и второй фаланг большого пальца. Прием выполняют возвышением большого пальца и основанием ладони. Остальные пальцы чуть приподняты вверх и отведены к мизинцу.

Смещение основанием ладони можно выполнять с отягощением. Если прием осуществляют правой рукой, то левая будет вспомогательной, обеспечивающей отягощение. Указательный, средний и безымянный пальцы левой руки производят давление на лучевой край большого пальца правой руки. Кисти рук перемещают вдоль волокон сверху вниз или снизу вверх. Но массирование с отягощением можно выполнять и в поперечном направлении. В этом случае правая рука будет действовать, а левая — совершать отягощение ладонной