В цивилизованном обществе индивидуумы с расстройствами характера порождают больше проблем, чем невротики. Невротики создают проблемы прежде всего самим себе, поскольку позволяют своим чрезмерным и неоправданным страхам встать на пути к успеху, причем это происходит в тех относительно редких случаях, когда невроз ярко выражен. Напротив, личности с расстройствами характера, не обремененные угрызениями совести, увлеченно стремятся к своим личным целям, не обращая никакого внимания на чужие права и потребности и зачастую безжалостно ущемляя их, что создает массу разнообразных проблем для других людей и общества в целом [9, с. 261]. Среди профессионалов бытует поговорка, что если человек делает несчастным себя, это говорит о неврозе, а если делает несчастными всех вокруг себя – то о расстройствах характера. Если говорить о различных типах личности, то подчиненный тип обычно оказывается невротиком, а агрессивный обнаруживается в стане личностей с расстройствами характера.

Черты выраженного невротика ярко контрастируют с чертами личности с выраженными расстройствами характера. Об этих различиях крайне важно помнить как людям, которые столкнулись с проблемами в отношениях, так и терапевтам, которые стремятся разобраться в нездоровой ситуации и исправить ее.

• В развитии невротической личности важнейшую роль играет тревога, которая и подпитывает симптомы недомогания.

• У невротиков очень хорошо развита и, возможно, избыточно активна совесть, или сверх-«Я».

• Невротики склонны испытывать сильное чувство вины или стыда. Это подкрепляет их тревожность и влечет за собой большую часть страданий.

• Невротики прибегают к защитным механизмам, чтобы снизить тревогу и избавить себя от нестерпимых эмоциональных терзаний.

• Страх быть отвергнутым вынуждает невротика прятать свое истинное «Я» под фальшивой маской, которую он и предъявляет другим.

• Психологические симптомы недуга, которые испытывает невротик, являются эгодистоническими (то есть ощущаются как крайне нежелательные и разрушительные для эго). По этой причине невротики часто сами обращаются за помощью, чтобы облегчить свою боль.

• За симптомами, о которых сообщает невротик, кроются эмоциональные конфликты, которые и являются подходящей мишенью для терапии.

• Невротики часто страдают заниженной самооценкой и ущемленным чувством собственного достоинства.

• Невротики сверхчувствительны к неблагоприятному мнению и общественному отвержению.

• Внутренние эмоциональные конфликты, которые порождают тревогу невротика, и защитные механизмы, к которым он прибегает, чтобы унять эту тревогу, в значительной степени не осознаются.

• Поскольку глубинная причина проблемы часто является неосознанной, невротикам приносит пользу рефлексия и повышение осознанности, предлагаемые традиционными терапевтическими подходами, ориентированными на достижение инсайта.

• Роль тревоги в тех проблемах, с которыми сталкивается индивидуум с расстройствами характера (ИРХ), малозначима. Напротив, ИРХ испытывают недостаток тревожности и настороженности, связанный с их дисфункциональными поведенческими моделями.

• У личностей с серьезными расстройствами характера голос совести может отсутствовать вообще. У большинства ИРХ совесть существенно недоразвита.

• Способность ИРХ испытывать искреннее чувство вины или стыда ослаблено.

• То, что может снаружи выглядеть как защитный механизм, вероятнее всего, является мощным тактическим приемом, который позволяет манипулировать другими и не уступать требованиям общества.

• ИРХ могут пытаться управлять вашими представлениями о них, но базово они те, кто они есть.

• Проблемные стороны личности ИРХ – эгосинтонические (то есть ИРХ нравится быть собой и его вполне устраивают собственные поведенческие модели, хотя и то и другое может доставлять массу неприятностей окружающим). Они редко обращаются за помощью сами по себе – обычно это происходит по настоянию других людей.

• За поведением ИРХ стоят ошибочные паттерны мышления и ложные взгляды.

• Самооценка ИРХ чаще всего раздута, причем преувеличение своих достоинств не служит компенсацией лежащего глубже ощущения неполноценности.

• Неблагоприятные последствия и общественное осуждение не останавливают ИРХ.

• Хотя проблемные поведенческие модели ИРХ могут быть привычными и автоматическими, они сознательны и преднамеренны.

• Личность с расстройствами характера обладает высоким уровнем осознания и понимания себя, однако это не мешает ей сопротивляться попыткам изменить ее взгляды и основополагающие убеждения. ИРХ не нуждаются в озарениях – им нужны и полезны рамки, противостояние и прежде всего коррекция поведения. Наиболее подходящим для работы с ними является когнитивно-поведенческий терапевтический подход.

Как можно видеть, почти по каждому пункту различия между невротиком и личностью с расстройствами характера разительны. И прежде всего – люди с расстройствами характера мыслят не так, как большинство из нас. В последние годы исследователи осознали всю важность этого факта. То, как мы думаем, во что верим, сформировавшееся у нас отношение к тем или иным вещам – все это в значительной степени определяет то, как мы действуем. В частности, именно поэтому, как отмечают современные исследователи, когнитивно-поведенческая терапия (работа с ошибочными паттернами мышления и поддержка стремления человека изменить свои установки и модели поведения) – подходящий выбор для людей с неуравновешенным характером.

Исследования искажений в паттернах мышления личностей с расстройствами характера начались несколько лет назад и были сосредоточены прежде всего на мыслительных установках преступников. Спустя некоторое время исследователи пришли к выводу, что проблемные паттерны мышления присущи всем типам личностей с расстройствами характера. Я позаимствовал описания этих проблемных паттернов, видоизменил и дополнил их и готов представить краткую характеристику наиболее важных из них.

• Самовлюбленность. Люди с нарушениями характера все время думают о самих себе. Они не задумываются о том, что нужно другим или какое влияние оказывают на других их поступки. Этот тип мышления порождает эгоистичную жизненную позицию и пренебрежительное отношение к обязательствам перед обществом.

• Собственничество. Паттерн мышления, представляющий других как собственность, с которой ты можешь поступать так, как считаешь нужным, и роль которой состоит в том, чтобы ублажать тебя. Кроме того, люди с расстройствами характера склонны к объективации, то есть видят в окружающих объект, а не самостоятельные личности, обладающие чувством собственного достоинства, правами и потребностями. Этот тип мышления порождает собственническое отношение к другим людям, стремление заявить свои права на них и дегуманизировать (обесчеловечить) их.