ЗГТ имеет четко сформулированные показания и противопоказания для ее использования. Определены диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить каждой женщине для решения вопроса о возможности назначения ЗГТ и правильного (индивидуального) выбора препарата. Самолечение в этом случае не допускается и может повлечь серьезный ущерб для вашего здоровья. Кроме того, достаточно большой процент женщин имеют абсолютные противопоказания для использования ЗГТ. В этом случае необходимо своевременно, как можно раньше обратиться к специалисту для определения программы профилактики и лечения проявлений климактерия.

Значительный профилактический потенциал в отношении рака молочной железы в период менопаузы заключен в соблюдении режима рационального питания. Риск развития этого заболевания может увеличить как хроническое переедание, так и избыточное потребление животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара.

Сливочного масла следует употреблять не более 20–30 г в день, яиц – 4–5 штук в неделю, жареные мясные блюда, концентрированные бульоны желательно есть через день или реже. В рацион питания следует вводить больше обезжиренных молочных продуктов. Этих норм и видов продуктов особенно строго следует придерживаться женщинам в период климакса и наступления менопаузы, поскольку в это время происходит перестройка в гормональной системе и возрастает чувствительность организма к перегрузкам жирами и холестерином.

Каждая женщина должна следить за своей массой тела – чутким барометром обменных процессов в организме. При этом бдительность не должна падать с возрастом или изменением семейного положения. Масса тела людей, достигших предела своего физического развития обычно к 20 годам, должна быть достаточно стабильным жизненным параметром, определяемым генетическими и конституциональными особенностями организма. В связи с этим различные изменения массы тела обычно свидетельствуют о существенных отклонениях в обмене, которые через определенное время могут привести к серьезным заболеваниям, в том числе могут способствовать и развитию рака молочной железы.

«Второй переходный возраст» – не самый безоблачный период в жизни женщины. Гормональные колебания влияют на настроение, половое влечение, память, работу сердца и состояние костной ткани. Все эти факты достаточно известны. Гораздо реже говорят о том, что во время менопаузы нередко возникают различные проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, изжога, вздутие, газы, запор и даже камни в желчном пузыре. Чтобы уменьшить эти негативные проявления, специалисты советуют: есть чаще и более мелкими порциями.

Важно есть больше овощей, фруктов и цельнозерновых. Содержащаяся в них клетчатка поможет наладить пищеварение и свести к минимуму неприятные ощущения и дискомфорт. Маленькие порции диетического жира могут стимулировать функцию желчного пузыря, предупреждая образование камней (для тех, у кого камни уже образовались, этот совет непригоден). Однако суточное количество жира не должно превышать 40 г. Женщинам в любой период климакса не стоит снижать физическую нагрузку. Нужно заниматься физическими упражнениями 3 раза в день по 10 минут. Физическая активность стимулирует работу органов пищеварения и поможет избежать прибавки в весе.

Общие гигиенические мероприятия в переходном и более позднем периоде жизни женщины принципиально не отличаются от таковых в более молодом возрасте.

Уход за кожей, наружными половыми органами в климактерическом и следующем за ним периоде имеет такое же значение, как и во все другие периоды жизни женщины.

Больше того, тяжелое, или, наоборот, совершенно безболезненное течение климактерического периода зависит от того, насколько сохранено здоровье женщины, насколько она закалена и подготовлена к возрастной перестройке гигиеническими мероприятиями на протяжении всей предшествовавшей климаксу жизни.

Благотворное влияние на женский организм в пожилом возрасте оказывают умеренные занятия спортом, в первую очередь дыхательными и другими приемлемыми физическими упражнениями. Обязательна утренняя гимнастика. Следует помнить, что ограничение движений, длительное пребывание в состоянии физического покоя приводит к ухудшению кровообращения вообще и застойным явлениям в органах малого таза в частности. Это ухудшает общее состояние женщины, способствует ожирению, нарушает обмен веществ, деятельность кишечника. Поэтому чувство легкого утомления, вызванное прогулкой, физкультурными упражнениями более благотворно для организма женщины, чем чрезмерный покой и неподвижность, к которым нередко стремятся пожилые женщины, оберегающие себя от физической нагрузки.

Систематические физкультурные упражнения, в особенности утренняя зарядка, содействуют укреплению мышечной системы, лучшей вентиляции легких, обогащению организма кислородом, лучшей работе сердца. Под влиянием физических упражнений улучшается деятельность нервной системы, желез внутренней секреции. Поэтому физкультурные упражнения, и в частности утренняя гимнастика, являются одним из существенных гигиенических мероприятий в этом периоде жизни женщины. Очень полезны купания в реке, море, умеренное плавание, прогулки (в особенности перед сном). При появлении симптомов климактерических расстройств (приливы) рекомендуется непосредственно перед сном применять горячие ножные ванны при температуре воды 40°. Продолжительность ванн – от 20 до 30 минут. Благотворно влияют контрастные горяче-холодные ванны: поочередное опускание ног в воду комнатной температуры и в воду, подогретую до температуры не ниже 40°. В горячей воде держат ноги 4–5 минут, в холодной – полминуты. Продолжительность всей процедуры – 20–30 минут. Рекомендуются общие ванны, обмывание водой комнатной температуры с последующим растиранием всего тела жестким полотенцем.