Я вполне допускаю, что в определенных жизненных ситуациях алкоголь когда-то помогал вам чисто субъективно почувствовать себя более раскованным, веселым, сильным, неотразимым. Да каким угодно! Но в другой раз почти в такой же ситуации вы после употребления спиртного выглядели смешным, неуклюжим или даже развязным и пошлым. Вот где подводный камень сложности алкогольной самодиагностики. Один и тот же симптом применительно к себе можно расценить по-разному. Поэтому все же главный и отличительный признак прохождения четвертой позиции теста – это периодически возникающая проблема лишней рюмки. Если с вами это время от времени случается, то загните четвертый палец.

К вопросу о норме

«Я много раз бросал пить и думал при этом, что буду употреблять только пиво или сухое вино. Но увы – для меня нормы нет. А вот эффект пусковой дозы (одна или две рюмки) есть. После этого алкоголь нужно вливать в себя до отключения. Поэтому неважно, буду я выпивать мало или много, изредка или слегка, – результат будет один и тот же. Так что слово ”норма” применительно к употреблению алкоголя я из своего лексикона просто вычеркиваю».

Б. Г., 44 года

Пояснение к цитате

Б. Г. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. Сразу закодировался на 10 лет. Но через три года принял мое приглашение принять участие в апробации метода САМОкодирования по системе СОС. Соответственно, с 2001 года по сегодняшний день (а это уже 14 лет!) живет в состоянии самостоятельной сознательной трезвости. Чувствует себя прекрасно. Любит активный отдых. Раз в два года выезжают с женой с Камчатки «на материк» и в течение лета путешествуют на машине по России. Работает преподавателем математики в колледже.

Наконец, последняя позиция. Но прежде чем мы начнем с ней разбираться, я бы хотел остановиться на одном очень важном, но непостоянном признаке злоупотребления алкоголем. Его находят у себя 60–70 % людей, у которых появились алкогольные проблемы. Он имеет вполне объективную причину и бывает хорошим подспорьем для самодиагностики. Речь пойдет об угасании, а потом и полной потере защитного рвотного рефлекса. На «этапе первого пальца» и «этапе второго пальца» он заметно выражен – тошнить начинает сразу, как только человек перебрал свою норму. Однако на «этапе четвертого пальца» у многих этого симптома уже нет.

Вот как описывает процесс утраты защитного рвотного рефлекса один из моих бывших пациентов: «Я поступил в техникум во Владивостоке в 14 лет. Выпивать я тогда сильно не любил. Так, только для балдежа, на танцах. Водку вообще не мог переваривать. Больше по портвейну ударяли. Но и от него меня тогда здорово рвало. Если, бывало, больше стакана сразу выпьешь, то держишь его в желудке, держишь, а потом бегом за угол и два пальца в рот… Потом вернешься весь зеленый, а ребята протягивают рюмку, мол, полегчает. Или вот еще… Стоит, бывало, только после выпивки прилечь, то есть перейти из вертикального положения в горизонтальное, тут-то все и закачалось, и поплыло, и замутило… И давай быстрее тазик к кровати… Потом лет в 18 стал привыкать уже к большим дозам. Тошнить не так сильно стало. Мог уже и водки стакан пропустить. После армии остался на Сахалине. В это время меня уже после бутылки не рвало. Разве что намешаешь всякой дряни… Ну а сейчас, как говорится, что туда попало, то оттуда клещами не вырвешь».

У вас такого не было? Впрочем, если хотя бы один из родителей страдал хроническим алкоголизмом еще до зачатия вас, то утрата им защитного рвотного рефлекса могла генетически закрепиться в линии рода. Потому уже в ходе вашего привыкания к спиртному вы были изначально лишены защитного рвотного рефлекса в силу патологической наследственности. Мог быть и другой вариант: после многих лет отсутствия он вдруг снова появляется наутро после выпивки. Это грозный симптом. Он говорит скорее о начале серьезной болезни печени или желудка.

Ну а теперь про «этап пятого пальца». Пьющий человек в ходе прохождения этой дистанции еще может сидеть в кресле руководителя и занимать высокие посты. Он даже может быть талантливым артистом, писателем, художником и просто ценным работником. Однако, как в сказке про голого короля, все одежды уже сброшены. Окружение это видит, но пока молчит и лишь перешептывается за спиной. Нужен только подходящий случай, чтобы кто-то громко крикнул: «А король-то голый!» Вот тогда все заулюлюкают, засмеются и будут показывать пальцем…

Вообще, пятая позиция очень многообразная. В поведении пьющего человека появляются индивидуальные нюансы. Описывать их все будет крайне утомительно. Поэтому я отмечу лишь общие особенности. Во-первых, на фоне опьянения ярче проявляются черты характера: доброта и злопамятность, щедрость и конфликтность, настырность и пассивность и многие другие. Что раньше только едва проглядывало, теперь начинает выступать отчетливо. Это настораживает и пугает ближних. Они видят, что происходит это исключительно на фоне алкогольного опьянения, и поэтому начинают активно противодействовать употреблению спиртного.

Во-вторых, появляется «запамятование» отдельных моментов опьянения. Какие-то периоды помнятся отчетливо, следующие за ними – смутно, а потом опять все ясно. Память приобретает лоскутный характер. На языке врачей-наркологов это называется появлением алкогольных палимпсестов.

В-третьих, в ряде случаев могут возникнуть и настоящие провалы в памяти. Как часто приходится слышать, например: «Все помню отчетливо – и как начали, и как продолжили. А вот последнее, что помню, как пили на посошок… и все! Домой уже на автопилоте добирался. Что было потом? Как на кровати оказался? Как раздевался? Хоть убей, не помню!» Но раньше этого признака у пьющего человека формируется еще один – печально знаменитый похмельный синдром.

Чтобы не ошибиться в оценке этого важного ориентира, надо уяснить, что палец следует загнуть не только в том случае, если вы уже имеете опыт опохмеления по утрам, но и если вы, как обычно, приходите на работу неопохмеленный и с нетерпением дожидаетесь конца рабочего дня, чтобы выпить пива. Состояние «после вчерашнего» для вас уже давно стало особенно приятным. Кстати, врачи-наркологи все равно называют это похмельем, хотя и добавляют слово «отставное».

Более того, загнуть палец вам придется даже в том случае, если, несмотря на употребление весьма значительного объема спиртного, вы на следующий день не имеете привычки вообще выпивать. Ибо в этом случае важно не то, что вы пьете или не пьете с утра, а то, что у вас уже выработалась собственная привычная система снятия неприятных утренних ощущений. Здесь уж, как говорится, кто во что горазд. Рецептов на этот счет великое множество. Это и огуречный рассол, и брусничная водичка, и тарелка горячих щей, и минералка… В общем, дело в обыденности снятия неприятных утренних ощущений, а не в том, чем они снимаются.

И все же самыми надежными средствами в таких случаях были и остаются спиртсодержащие напитки. При этом отношение к ним в процессе продвижения по ступеням алкогольной лестницы переворачивается с ног на голову. Например, в первые месяцы знакомства с алкогольными напитками вы на следующее утро после опьянения вообще смотреть на них не могли. Вас, скорее всего, воротило даже от одного вида их… А сегодня… Почему бы и пивка не попить, если «трубы горят»? Разве этого не было в вашей жизни? Но ведь выражение «пивка для рывка» – это тоже про вас. И разве вы не проходили, что «похмелье – вторая пьянка»? А потому, как говорится, режь последний огурец! Где четыре, там и пятый палец… Чего уж мелочиться, загибаем!