К вопросу о норме

«Раньше, много-много раньше, в определенный момент прямо в разгар застолья в моей голове явственно начинал звучать внутренний голос: ”Все, хватит! Пора на боковую” И если я отмахивался от таких настойчивых призывов идти в постель, то… просыпался ”лицом в салате”. Так что если и обозначалась когда-то моя норма внутренним голосом, то теперь от этого остались одни воспоминания. Сегодня норма для меня – это полностью завязать с выпивкой!»

Ф. К., 26 лет

Пояснение к цитате

Ф. К. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. В тот памятный сеанс он закодировался на пять лет. В 2003 году, не дожидаясь окончания срока кодирования, сделал продление кода еще на десять лет. В 2004 году женился. Сегодня отец двух детей. При последнем телефонном разговоре сообщил, что построил большой дом, имеет джип, микроавтобус и КаМАЗ. Занимается частным извозом. Считает, что после кодирования жизнь складывается очень удачно. Пообещал обязательно прийти и продлить код теперь уже на 25 лет.

Итак, позади все пять позиций теста по самодиагностике основных признаков развития зависимости к алкоголю. Остается получить ключ для расшифровки. Сделаем мы это в нетрадиционной форме. Ибо окончательный результат необходимо не только понять умом, но, главное, прочувствовать кожей. Для этого сначала вообразим себе посещение врача-нарколога. А для того, чтобы приблизить обстановку к «боевой», представим себе, что это происходит в конце 1980-х годов. Тогда в Советском Союзе развернулась мощная антиалкогольная кампания.

Так вот, сначала вам пришлось бы ответить доктору на вопросы типа «Не было ли в вашем роду психически больных людей?», «Как относились к спиртному ваши родители?», «Не роняли ли вас в детстве и не ударялись ли вы головой об пол?» и другие, на первый взгляд несущественные. Основной же упор он все-таки сделает на выяснение тех пяти позиций, о которых вы узнали в процессе самодиагностики. Разница лишь в том, что вместо вас «загибать пальцы» про себя будет сам доктор: «Это у него было. Это у него есть. Это он уже потерял. А это происходит теперь у него таким образом…»

Я еще раз напомню, что ваше сегодняшнее состояние мы специально оцениваем с позиции наркологии конца 1980-х годов. В плане классификации стадий развития зависимости к спиртному ничего нового за это время не появилось. Другое дело, что ушло в прошлое применение жестких административных и репрессивных мер в отношении выявления и лечения больных алкоголизмом. Но только такая воображаемая примерка нравов времен антиалкогольной кампании к своему нынешнему уровню взаимоотношений с алкоголем позволит вам правильно оценить всю серьезность результатов самодиагностики. Впрочем, если вы загнули только один или два пальца, то добровольное посещение нарколога даже в те годы не привело бы к непредвиденным осложнениям.

Неприятности могли начаться только в том случае, если по своей наивности вы бы рассказали врачу-наркологу о том, что заставило вас загнуть как минимум три пальца. Ибо выявленные симптомы на этом этапе взаимоотношения со спиртным будут свидетельствовать о том, что вы вплотную приблизились к началу спуска вниз по алкогольной лестнице. При этом, встали уже на ее самую первую скользкую ступеньку или только занесли ногу, сразу определить трудно. Вы в это время ходите по лезвию бритвы. Поэтому оценка третьей позиции имеет определенную дозу субъективности, даже когда вас тестирует врач-нарколог. И если бы во время приема он не проникся к вам симпатией, а просто встал на позицию бескомпромиссного выполнения существующего приказа, то ваша добровольная встреча с ним вполне могла закончиться следующим образом.

Врач, закончив писать в амбулаторной карте, закрывает ее и передает медсестре. И та на ваших глазах красным карандашом рисует на титульном листе огромную букву «П». Вы робко интересуетесь:

– А что это значит?

Чисто интуитивно вы понимаете, что от красного цвета ждать ничего хорошего не придется. И в ответ вам популярно объясняют:

– Это, милый человек, значит, что мы вас взяли на профилактический учет сроком на один год и теперь будем за вами наблюдать.

– На каком основании? – выражаете вы свое законное возмущение.

Вам хладнокровно отвечают:

– А на том основании, что ваше состояние больше тянет на хронический алкоголизм первой стадии, чем на бытовое пьянство.

Вы продолжаете возмущаться:

– Откуда? С чего вы взяли? Докажите мне!

А вам опять спокойно и популярно:

– А мы вам доказывать ничего не будем. Это вы нам теперь должны будете доказать, что вы не алкоголик…

– Почему?

– Все очень просто. Мы вас поставили на профилактический учет. У вас все признаки находящегося в группе риска. Не нами это правило придумано. Таков сегодня закон. Но не переживайте. Это вам пойдет только на пользу. Ведь теперь, чтобы мы смогли вас снять с профучета, вам нужно прожить в абсолютной трезвости не менее года. Все это время вы будете приходить к нам отмечаться. Со своей стороны мы время от времени будем интересоваться на работе и у соседей, добросовестно ли вы соблюдаете режим трезвости.

– Но для чего я должен это делать?

– Понимаете, третейским судьей между нами и вами выступит время. Если пока вы находитесь на стадии привычного пьянства, то вам под силу будет обойтись без спиртного в течение года, и по окончании этого срока мы вас снимем с профилактического учета.

– А если я все-таки выпью?

– Тогда мы возьмем вас уже на диспансерный учет по поводу хронического алкоголизма первой стадии со всеми вытекающими из этого последствиями.

Вот что могло случиться с вами в 1980-х годах. В нынешних наркологических диспансерах такого беспредела уже нет. Тем более что для тех пьющих людей, которые решают туда обратиться добровольно, организованы специальные анонимные кабинеты. В них можно получить и квалифицированный совет, и даже пройти амбулаторное антиалкогольное лечение. Оно необходимо сразу после того, как стадия бытового (привычного) пьянства трансформируется в хронический алкоголизм первой стадии. А этот «квантовый скачок» случается на том этапе взаимоотношения со спиртным, который символизируется «позицией третьего пальца».

Применительно к наркологии суть этого своеобразного перехода количества в новое качество означает следующее. Например, в момент встречи Нового года для тех, кто при самодиагностике загнул только два пальца, необходимость выпить фужер шампанского воспринимается как заметное насилие над собой. Но на уровне бытового пьянства нужно будет задействовать силу воли как бы с обратным знаком. То есть усилия, причем значительные, потребуются уже для того, чтобы удержаться и не выпить на Новый год. Или если даже выпить символический бокал шампанского, то больше не продолжать. На стадии бытового (привычного) пьянства это возможно, если человек ставит перед собой такую цель.