При хроническом артрите, когда в коленном суставе развились контрактуры, будут полезны следующие упражнения.

Упражнение 1. Исходное положение: лежа на спине. Захватите рукой колено и водите его в разные стороны – вперед, назад, вправо, влево. Повторите то же другой ногой. Выполните упражнение по 6 раз в каждом направлении.

Упражнение 2. Лягте на живот и положите больную ногу на здоровую. Согните и разогните больную ногу в колене при помощи здоровой. Выполните 10 сгибаний и разгибаний.

Упражнение 3. Исходное положение: сидя на кровати, ноги слегка согнуты в коленях. Обхватите больную ногу руками за бедро и согните, поставив при этом ее на кровать. Таким образом происходит пассивное сгибание больного сустава и щадящая нагрузка на него. Затем разогните и вернитесь в исходное положение. Повторите 8‑10 раз.

Упражнение 4. Исходное положение: лежа на боку, больная нога находится сверху. Выполните 6–8 сгибаний и разгибаний ноги в коленном суставе.

Упражнение 5. Сядьте на кровать и обхватите бедро больной ноги. Не отрывая пятку, приподнимите ногу. Нога при этом должна быть расслаблена. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 6. Сядьте на кровать, ноги опустите вниз, положив больное колено на здоровое. Согните больную ногу с помощью здоровой. Выполните упражнение 5–7 раз. Затем поменяйте положение, переместив больную ногу под здоровую, и проделайте то же самое 5–7 раз.

Упражнение 7. Исходное положение: стоя прямо, руки на талии. Отведите здоровую ногу назад и поставьте ее на носок, сгибая при этом больное колено. С каждым разом отставляйте здоровую ногу дальше.

При артрите коленного сустава очень полезна ходьба в быстром темпе. Кстати, именно ей с последующими дыхательными упражнениями лучше всего заканчивать занятие лечебной гимнастикой.

Особенно благотворно на суставы влияет плавание. В воде уменьшается нагрузка на колено, а остается полная свобода движений, которые так полезны больным суставам. Только для занятий придется найти бассейн с подогревом воды, так как прохладная вода усиливает боль. Если вы предпочтете заниматься лечебной физкультурой в специализированном медицинском учреждении, то вам дополнительно предложат упражнения на специальном оборудовании, например на наклонной плоскости. При артрите коленей очень полезна езда на велосипеде. Как нельзя лучше для этого подходит лигерад, или, как его еще называют, лежачий велосипед. Его особенность состоит в том, что человек, который на нем едет, находится в положении полулежа. Такое положение уменьшает нагрузку на позвоночник и суставы, а колени при вращении педалей не так сильно сгибаются, что способствует увеличению амплитуды сустава и профилактике их деформации. Но есть и упражнения, которых следует избегать. К ним относятся:

♦ бег, поскольку он нагружает суставы в несколько раз больше, чем ходьба;

♦ прыжки и вообще любые упражнения, при которых приходится отрывать от пола обе ступни;

♦ интенсивные занятия аэробикой.

Еще недавно артриты лечили главным образом покоем. Но сегодня уже доказано, что чем раньше человек возвращается к активной жизни, тем меньше у него возникает осложнений. Потеря подвижности, вызванная сначала болью, а затем контрактурами и слабостью мышц в суставе, которые возникают в ответ на отсутствие нагрузки, со временем может привести к утрате способности ходить и тяжелой инвалидности. К тому же для здоровья коленей очень важно иметь крепкие мышцы и связки.

Зачем нужна и нужна ли вообще гимнастика при артрозах? Ответ однозначный – да. Ведь при этой патологии нарушено питание сустава, он в прямом смысле голодает, а помощь одна – улучшить кровоток. С этой задачей как нельзя лучше справляется лечебная физкультура. К тому же она позволяет уменьшить давление на поврежденные суставные поверхности костей, а также увеличить расстояние между ними, уменьшить боль, устранить контрактуры. Как и во время любых упражнений, укрепляются мышцы, а коленный сустав не теряет своей подвижности.

Большинство людей понимают, насколько важна физическая активность в борьбе с недугом, но не могут правильно подобрать комплекс гимнастических упражнений. Что следует помнить, отдавая предпочтение тем или иным видам упражнений? То, что сустав уже поражен. Это значит, что дополнительная нагрузка на него недопустима. Представьте, в нем и так нет необходимой смазки, он скрипит, отсутствует должное питание и интенсивно идут процессы разрушения. Попробуйте еще нагрузить такую конструкцию… Так, может, лучше вообще не двигаться, спросите вы? Нет, не лучше. Ничто, кроме лечебной физкультуры, не способно улучшить кровоснабжение в коленном суставе. Просто из всех упражнений следует отдавать предпочтение тем, которые укрепляют мышцы и связки, не перегружая при этом сустав. Поэтому, выполняя гимнастику при артрозе коленей, старайтесь следовать нескольким простым советам:

♦ не используйте никаких активных и динамических упражнений;

♦ выбирайте статические комплексы;

♦ проводите занятие в медленном темпе;

♦ если какое‑то упражнение вызывает усиление чувства боли – не выполняйте его;

♦ не выполняйте резких движений и махания ногами;

♦ делайте упражнения несколько раз в день;

♦ следите, чтобы между сеансами лечебной физкультуры прошло не менее 4 ч.

Приступить к занятиям можно, как только утихнут острые процессы в колене и уменьшится боль. Здесь не должно быть никакой спешки. Сначала надо укрепить мышцы и связки, а уж потом их нагружать. Ведь в таком состоянии коленный сустав не способен справиться даже с повседневными нагрузками, не говоря уже о перегрузках.

Начинать гимнастику следует утром, не вставая с постели. Для этого лучше всего подходят следующие упражнения.

Упражнение 1. Исходное положение: лежа на спине на матрасе, ноги прямые, руки вдоль туловища. Скользя стопой по матрасу, согните ногу в колене, затем обхватите колено руками и прижмите его к туловищу. Задержитесь на несколько секунд, после чего вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение другой ногой. Выполните по 4–5 повторений.

Упражнение 2. Не меняя исходного положения, поднимите прямую ногу на 25–30 см и удерживайте несколько секунд, затем опустите. То же повторите другой ногой. Выполните упражнение 5–6 раз.

Упражнение 3. Исходное положение: лежа на спине, одна нога согнута в колене, другая выпрямлена, носок на себя. Поднимите прямую ногу на 20–30 см и удерживайте в таком положении 5‑10 с. Выполняйте упражнение по 8‑10 раз каждой ногой.

Упражнение 4. Имитация езды на велосипеде в медленном темпе. Упражнение выполняется до появления чувства легкой усталости. Во время «езды» меняйте направление ног – крутите педали от и на себя.

Упражнение 5. Примите исходное положение: сидя, ноги прямые. Обхватите голени руками и постарайтесь коснуться ног лбом. Следите, чтобы колени при этом оставались прямыми. Зафиксируйте положение на несколько секунд. Затем вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение 10 раз.