5. Идя на прием к врачу, измерьте себе АД сами и уже в кабинете расскажите о своем измерении. Для чего это надо? Больной гипертонией – это человек с установкой на повышенное артериальное давление. Зачастую его результаты намного ниже тех, которые констатирует лечащий врач. Замечание очень важное, хотя многие его игнорируют: дескать, врачу надо доверять. Доверять надо, но также надо иметь свой разум. Помним, что гипертоническую болезнь неслучайно называют болезнью эссенциальной, то есть с неясной причиной возникновения.

6. Никогда не измеряйте АД сразу после пробуждения – результат будет выше. У большинства гипертоников под влиянием гипотензивных средств очень плохой сон, поэтому получить хорошее АД удается не всегда. Хотя очень часто больные люди, закодированные самим процессом измерения АД, измеряют его даже ночью. А уж после тяжелого пробуждения этих больных уже не остановишь – измеряют АД сразу, как только глаза раскрылись.

7. Никогда не измеряйте АД перед и после посещения туалета – результат будет отличаться от изначальных цифр. Замечание хорошо проверенное. Даже у совершенно здоровых людей в течение суток АД никогда не бывает строго одинаковым, оно варьирует в зависимости от сферы деятельности и места пребывания. Любое напряжение у гипертоника будет способствовать повышению АД.

8. Не стремитесь измерять АД сразу после выполнения физической работы. Выждите 15–20 минут и только тогда надевайте манжетку. Если физическая нагрузка была длительной, интенсивной, но адекватной, то к этому времени АД должно либо снизиться либо нормализоваться. Тут нужно заметить, что многие гипертоники физической работы боятся как черт ладана – навязанная официальной медициной концепция ограничения физической нагрузки для многих больных является руководством к действию. Они избегают психофизического напряжения, ни на миг не останавливая развитие гипертонической болезни.

9. Надо иметь проверенный тонометр, хотя даже проверенные специальными приборами тонометры дают разницу в 15 единиц! Просто представьте состояние человека с обычным АД 140 мм рт. ст., если тонометр покажет 155 мм рт. ст.

Бывает и обратная ситуация, когда неисправный тонометр констатирует абсолютно нормальное АД. Кстати, сейчас наступил настоящий тонометровый бум – тонометров столько, что не знаешь, на каком из них остановить выбор.

Современная концепция борьбы с гипертонией сводится к тому, что все люди должны ходить с тонометром в кармане и периодически измерять артериальное давление, а при его повышении, естественно, прибегать к помощи лекарственных средств. Таким образом неустанно формируется мнение, что жизнь с гипертонической болезнью, или, точнее, эссенциальной гипертензией, не такая плохая штука.

10. При высоком артериальном давлении нельзя резко наклоняться – из-за прилива крови к голове может усугубиться общее состояние. В случае, если такая необходимость возникнет, – например, нужно поднять что-то с пола, – имеет смысл не наклоняться, а приседать, удерживая голову прямо. Замечание очень серьезное. Есть множество примеров, когда несоблюдение этой заповеди приводит к гипертоническим кризам, а то и к инсультам.

11. Нельзя забывать, что различают истинное АД (вне приема антигипертензивных препаратов) и ложное АД, которое возникает после употребления медикаментозных средств. И вот это ложное АД – с «нормальными» результатами измерения – гипнотизирует многих людей, заставляя их поверить в иллюзию.

Однако на самом деле ни о какой норме не может быть и речи – болезнь продолжает развиваться по своим законам. Снижение артериального давления с помощью лекарств не значит избавление от самого заболевания, которое продолжает царить в организме, медленно, но верно разрушая его.

12. Надо знать, что различают истинный пульс, который определяется у человека, не принимающего гипотензивные средства, и ложный пульс, который отмечается у больного, употребляющего спасительные гипотензивные препараты. Стоит заметить, что эта заповедь актуальна для всех людей, страдающих повышенным АД и особенно пытающихся избавиться от этой проблемы при помощи какой-нибудь психофизической методики. Дело в том, что этим людям крайне тяжело осуществлять самоконтроль: данные измерения не будут соответствовать истинному значению после выполнения физической нагрузки.

13. Нельзя винить в повышении артериального давления крови спазмы сосудов, и никогда нельзя прибегать к расширению сосудов для снижения АД. Например, после приема препарата группы альфа-адреноблокаторов или же антагонистов кальция кровь скапливается в расширенных сосудах, а спустя полтора-два часа, когда сосуды сужаются, устремляется в кровоток, в результате чего АД резко растет. Если до употребления препарата АД составляло 170 мм рт. ст., то после оно может зашкалить за 200 мм рт. ст. Поэтому сегодня помогала магнезия, а завтра нет никакого толку от ганглиоблокатора.

Также вам придется научиться считать пульс. Все просто: его можно считать на лучевой, сонной или височной артерии. Посчитайте количество ударов за 15 или 20 секунд и умножьте его соответственно на 4 или на 3, чтобы получить количество ударов в минуту.

У женщин пульс немного чаще, чем у мужчин; средняя частота – 70–80 ударов в минуту; у людей тренированных она гораздо ниже.

Итак, «Кодекс гипертоника» очень прост и о нем должен знать каждый больной гипертонической болезнью.

1. Необходимо знать и соблюдать рекомендации по правильному измерению значения АД:

• измерять АД можно сидя, а лучше лежа – так достигается большее расслабление, а для гипертоника это очень важно;

• надо делать три измерения и брать среднее значение;

• нельзя измерять АД в холодном помещении;

• идя на прием к врачу, измерьте себе АД сами и уже в кабинете скажите о своем измерении;

• никогда не измеряйте АД сразу после пробуждения;

• никогда не измеряйте АД до и после посещения туалета – результат будет отличаться от реальных цифр;

• не измеряйте АД сразу после выполнения физической работы, выждите 15–20 минут;

• имейте свой проверенный тонометр.

2. Необходимо помнить, что истинное АД – это артериальное давление без приема антигипертензивных средств. Если вы принимаете антигипертензивные средства, измеренное значение будет ложным.

Назначенные лечащим врачом лекарства надо продолжать принимать. Об уменьшении дозировки или отмене придется думать вместе с врачом, а зачастую и самостоятельно – лишних проблем никто не желает. Поэтому измерять АД и считать пульс придется гораздо чаще.

Придется даже завести дневник самоконтроля и в нем указывать разные показатели состояния здоровья. Их не так много.

С лекарствами действительно лучше не шутить. Резкий отказ от лекарств может привести к синдрому отмены: АД поднимается, зачастую до угрожающих цифр.