Я взяла с собой Алису, и мы встретились. Старшие дети убежали играть в детскую комнату, а младшая спала у Ани в слинге. Пока она читала меню, я осторожно рассматривала подругу и пыталась найти в ней ту Аню с фотографии. Теперь от ее красоты снаружи почти ничего не осталось. Потускневшие волосы собраны резинкой в пучок. Ногти коротко обрезаны, потому что слоятся. Кожа сухая, на лице появились первые пигментные пятна. Аня выглядела на 10 лет старше своего возраста. Взгляд ее погас. Даже голос был уставшим, как мне показалось еще по телефону.

Мы заговорили о детях, потому что сразу было трудно найти другую тему. Последние 4 года Аня то была беременна, то кормила грудью без перерыва. Она вспомнила, что я детский врач, и спросила, не знаю ли хорошего специалиста по детскому сну в Москве. Ее младшая дочка последние 2 месяца почти не спит ночью.

– Это сильно меня истощает. Кажется, я просыпаюсь утром уже уставшая, а впереди еще целый день с тремя детьми. Если бы она спала ночью, это бы сильно облегчило мне жизнь, – призналась она.

– А как ты вообще себя чувствуешь, как прошли третьи роды? Ты быстро восстановилась после них?

– Да я, кажется, до сих пор не восстановилась. Первые две недели со мной все время был муж. Я большую часть дня спала. Даже гулять не ходила, потому что сил не было. А потом он вышел на работу, и у меня выбора не осталось. Пришлось вернуться к обычному режиму.

Наш разговор уже напоминал консультацию. Я спросила, была ли анемия у нее в эту беременность или в предыдущие. Аня сказала, что не сдавала анализы крови с тех пор, как родилась средняя дочь. Она не наблюдалась в женской консультации во время третьей беременности – не доверяла врачам. Так как первые и вторые роды в роддоме прошли не очень гладко, третий раз Аня решила рожать дома. Витаминов и любых лекарств во время беременности она тоже избегала. Я рассказала ей о дефиците железа, который чаще всего развивается у женщин во время беременности, и предположила, что после трех детей подряд запасов ферритина в ее бассейне должно быть совсем мало. Рассказала о симптомах дефицита, которые я у нее заметила. Даже предложила ей тридцатисекундный тест на определение дефицита железа.

– Что за тест? – спросила она.

Я открыла список контактов в своем телефоне и выбрала номер Ани, на экране снова появилась ее фотография в короне.

– Смотри, это ты всего семь лет назад. А это ты сейчас, – я повернулась к стеклянной витрине с пирожными сбоку от нашего столика, в которой отражалось лицо Ани.

Она заплакала.

Через час, когда мы прощались, Аня обещала сделать все нужные анализы себе и детям и написать мне, когда они будут готовы.

– Но все-таки скажи мне, как же женщины жили раньше без всех этих витаминов и анализов? Ведь рожали по десять детей! – спросила она, все еще не до конца веря, что ее плохое самочувствие может быть связано с нехваткой железа в организме.

– Плохо, Аня, и недолго.

В этой главе предлагаю вам вспомнить любимые книги и статистику женской жизни 200 лет назад.

3 особенности женского здоровья 200 лет назад

Когда я в тот день встретила Аню в кафе, как будто увидела перед собой Долли Облонскую «в кофточке и с пришпиленными на затылке косами уже редких, когда-то густых и прекрасных волос». Ту самую простую мать пяти живых и двух умерших детей, которую ее собственный муж Стива в 34 года считал истощенной, состарившейся и уже некрасивой. Это он такой гад?

Или это официальное мнение общества тех времен, что женщина-мать после тридцати уже старая? Рассмотрим на примерах очевидцев.

1

Раньше женщины рано теряли красоту

– Вы мне льстите, дорогой. Когда-то я и в самом деле была не лишена привлекательности. Но сейчас, увы, я уже не претендую на то, чтобы слыть красавицей. Женщине, у которой пять взрослых дочерей, не следует много думать о собственной красоте.

– В этих обстоятельствах у женщины нечасто остается столько красоты, чтобы о ней приходилось особенно много думать.

Джейн Остин. Гордость и предубеждение (1813)

Двести лет назад беременность была самым обычным делом. К ней никак не готовились, образ жизни и питание женщины в этот период не менялись. Отчасти поэтому было много мертворождений и выкидышей. Кроме того, беременностей было много подряд. К 40 годам женщины уже официально считались старыми и выглядели соответственно. Долли Облонская у Толстого, миссис Беннет и миссис Дешвуд у Джейн Остин яркие тому примеры. Первая чувствует себя истощенной сама и выглядит так в глазах мужа.

Вторая и третья прямым текстом называют себя старыми, хотя им немного за сорок.

2

Раньше женщины плохо себя чувствовали, и это было в порядке вещей

Уверяю вас, что не считая легких приступов нервического сердцебиения и головной боли, от которых я не могу до конца избавиться, где бы ни была, я совершенно здорова.

Джейн Остин. Эмма (1815)

Почему они все время носили с собой нюхательную соль и лавандовую воду – всего лишь из кокетства? Взгляните на миссис Найтли, мать пятерых детей, сестру Эммы из одноименного романа.

Миссис Найтли страдает головными болями и нервическим расстройством, не отличается живостью ума и имеет хрупкое здоровье. Автор объясняет, что все это просто «дурная наследственность». Но я не соглашусь с мисс Остин. Все это прекрасно известные сегодня признаки нехватки железа, о которых мы подробно поговорим во второй части книги. Да к тому же у миссис Найтли есть целых 5 причин страдать дефицитом – это ее 5 беременностей. Помните факторы риска из первой главы?

Изабелле Найтли в романе всего 27 лет! (Я в этом возрасте все еще раздумывала, готова ли стать мамой.) Если бы Джейн Остин прожила дольше и написала продолжение «Эммы», возможно, мы бы узнали, что со временем миссис Найтли превратилась в подобие миссис Беннет, томную мать 5 взрослых детей, которая не расстается с нюхательной солью, потому что страдает мигренью, имеет расстроенные нервы и едва находит силы на ежедневный моцион. Так бы она и жила, пока однажды лет в 45 не умерла от чахотки.

3

Раньше женщины рано умирали, и поделать с этим ничего было нельзя

Джейн Фэрфакс была сиротой.

Джейн Остин. Эмма (1815)

В XVIII–XIX веках средняя продолжительность женской жизни в Европе была 35–40 лет. К этому возрасту женщины были истощены множеством беременностей и родов, поэтому иммунитет легко сдавался инфекциям.

В романе «Эмма» все три молодых главных героя лишились матерей в раннем детстве. Да и вообще количество вдовцов в произведениях Остин заметно превышает количество вдов. Это несмотря на то, что Англия периодически вела войны, и мужчины погибали в морских сражениях. Причиной смерти жен часто указывается чахотка, иначе говоря туберкулез, который до сих пор чаще всего встречается именно у людей истощенных.