С учетом поражения бронхов средней доли для ее дренирования больному из исходного положения сидя на кушетке (ножной конец кушетки приподнят на 20–30 см) необходимо в медленном темпе полностью разогнуть туловище назад. Инструктор при этом легко надавливает на переднюю поверхность грудной клетки, способствуя продвижению мокроты. На выдохе, покашливая, больной делает повороты туловища влево и вперед. Поднимаясь с кушетки, он наклоняется вперед, стремясь коснуться стоп. Во время наклона вперед больной выделяет мокроту. Инструктор во время покашливания больного надавливает на область средней доли (передне-боковая поверхность грудной клетки) синхронно с кашлем. Затем следует фаза отдыха от 30 мин до 1 ч и повтор 3–4 раза.

Наиболее полному дренированию полостей, расположенных в передних сегментах средней доли правого легкого, способствует выполнение больным упражнения из исходного положения лежа на спине с опущенным головным концом кровати на 40 см. После разведения рук в стороны больной делает вдох и на выдохе к правой половине грудной клетки подтягивает правую ногу, согнутую в колене. Больной кашляет, оставаясь в этом положении до 30 мин и более. После выделения мокроты следует фаза отдыха и повторные упражнения.

Дренирования правой нижней доли легкого осуществляется из исходного положения лежа на животе с опущенным головным концом кушетки или кровати на 30–40 см, руки опущены иногда до пола. При отведении правой руки в сторону больной делает медленный полуповорот на левый бок, глубокий вдох, затем на медленном выдохе с покашливанием возвращается в исходное положение. Инструктор синхронно с кашлем больного надавливает руками на нижние отделы грудной клетки. Хорошо отделяется мокрота при поражении правой нижней доли легкого в положении больного на левом боку (нижний конец кровати приподнят). На вдохе больной поднимает вверх правую руку, на выдохе с покашливанием он надавливает ею на боковой и нижний отделы грудной клетки толчкообразно, синхронно с кашлем. Инструктор в это время слегка поколачивает по заднесреднему отделу грудной клетки между лопатками, способствуя тем самым отделению мокроты от стенок бронхов. Дренированию правой нижней доли легкого способствует также выполнение упражнений из исходного положения лежа на спине. Больной разводит руки в сторону (вдох), на выдохе, кашляя, подтягивает правую ногу к грудной клетке. Из исходного положения сидя на стуле мокрота из нижней доли правого легкого хорошо отделяется при медленном наклоне туловища вперед. На выдохе больной, покашливая, достает руками носок левой ноги. Тот же эффект дает выполнение больным этого упражнения из исходного положения стоя, ноги расставлены на ширине плеч.

Элементы йоги в игре

В данном блоке представлены комплексы гимнастических упражнений с элементами хатха-йоги. Основная задача, решаемая при использовании данных упражнений: нормализация работы внутренних органов и систем организма. Упражнения интересны тем, что все они выполняются в виде игр. Предлагается представить себя различными животными и изобразить их так, как это показывает инструктор. В отличие от других физических упражнений, имеющих динамический характер, в гимнастике хатха-йоги основное внимание уделяется статическому поддерживанию поз (асан). Физические упражнения хатха-йоги улучшают кровообращение, помогают нормализовать работу внутренних органов. Они являются хорошим профилактическим средством бронхиальной астмы, простудных заболеваний, развивают внимание, так как при выполнении каждого из этих упражнений требуется особая сосредоточенность.

Элементы йоги в игре можно применять для больных и ослабленных людей на занятиях физической культуры, хореографии, во внеурочное время, а также в качестве домашних заданий. Методические особенности проведения занятий с использованием элементов йоги заключаются в строгом учете индивидуальных особенностей, физического развития и физической подготовленности, особенностей характера личности и т. п.

Можно полностью составить занятие лечебной гимнастики из данных упражнений. При использовании элементов йоги необходима предварительная разминка, состоящая из ОРУ, упражнений на дыхание, растягивание, в конце применяются позы на расслабление и отдых. Асаны должны выполняться при естественном дыхании. После каждой позы необходимо отдохнуть и расслабиться (3–4 с).

Элементы йоги в игре рекомендуется применять для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

1. Поза кошечки

а) лечь в позе спящей кошечки, мурлыкание;

б) котенок встает на колени и выгибает спину со звуком ш-ш-ш. Эта поза обучает приемам саморасслабления, отдыха. Ее следует выполнять между асанами в течение 10–15 с и до 30 с, а также в конце занятия;

в) «кошечка проползает под забором». Медленно опуститься на локти, ягодицами сесть на ноги и медленно, опустив голову, имитировать продвижение под забором, лечь на живот на пол и подниматься на вытянутых руках, выходить в позу «змеи».

Это упражнение способствует улучшению функции органов грудной и брюшной полостей, улучшает функцию дыхания, укрепляет мышцы туловища, придает эластичность позвоночнику.

2. Поза лебедя

И. п. – сед на пятках, прямые руки сзади «в замок» – вдох. Выдыхая, медленно наклониться вперед, плавно поднимая руки как можно выше, лбом коснуться пола, вернуться в и. п. – вдох. Повторить 6–8 раз. Укрепляет мышцы плечевого пояса, а также разрабатывает подвижность плечевых суставов, гибкость позвоночника.

Инновационный комплекс лечебной гимнастики при хронической пневмонии с применением элементов йоги у детей дошкольного и младшего школьного возраста (подострый период)

Выбор упражнений производится в соответствии с состоянием пациента.

Вводная часть

Ходьба в медленном темпе с одновременным сгибанием пальцев в кулак, 2–3 мин. Дыхание свободное, координировать дыхание с движениями руками.

Основная часть

1. И. п. – упор, стоя на коленях. Ягодицы подняты вверх. «Собака» лает, виляет хвостом, ягодицы движутся влево-вправо.

2. И. п. – То же, но колени слегка разведены. Опустить таз на ноги, голову прижать к груди, расслабиться. «Кошечка спит», мурлычет. «Кошечка увидела собачку», ребенок встает в и. п., затем, опустив голову, выгибает спину, живот (ш-ш-ш), возвращается в и. п.

3. И. п. – То же. «Кошечка проползает под забором». Медленно опуститься на локти, ягодицами сесть на ноги и медленно, опустив голову, имитировать продвижение под забором, лечь на живот на пол и подниматься на вытянутых руках, выходить в позу змеи.

4. «Змея» плотно прижата животом к полу, упор на вытянутых руках, голова гордо поворачивается влево-вправо (шипит). Удержание 5–8 с.

5. И. п. – о. с. Поднять руки к плечам, развести локти – вдох; медленно расслабленно опустить руки – выдох. Повторить 4–6 раз.

6. И. п. – то же. Отвести ногу назад на носок, руки в стороны – вдох, вернуться в и. п. – выдох. Повторить поочередно каждой ногой по 6–8 раз. Темп средний.