Прежде всего нужно проанализировать все факторы риска, которые имеются у человека. Курение, злоупотребление алкоголем (он оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу), лишний вес, гиподинамия, нервные нагрузки на работе и дома, сахарный диабет – все это способствует развитию артериальной гипертонии. Если у вас есть хоть один из названных факторов риска и стало повышаться давление, вам необходимо немедленно обратиться к кардиологу.

Существует ли диагностический минимум, который врачи рекомендуют проходить людям после определенного возраста, чтобы быть относительно спокойными за свои сердце и сосуды?

Во всех хороших медицинских центрах есть экспертные ультразвуковые аппараты, которые позволяют:

● исследовать главные магистральные сосуды (в том числе сосуды шеи, включая сонную артерию) и выявить признаки атеросклероза;

● определить уровень холестерина, который не должен превышать 4,5–5 ммоль/л, а также содержание триглицеридов, липопротеидов в крови.

Все современные лаборатории способны провести анализы, по результатам которых станет ясно, нужно ли человеку обращаться к кардиологу.

Всегда ли понижение толерантности к физической нагрузке – признак ишемии и других заболеваний сердца и сосудов?

Очень часто люди озабочены не столько болью в области сердца, в грудной клетке, сколько нарушением толерантности к физической нагрузке. Многие беспокоятся о том, что перестали выдерживать привычную нагрузку, не могут подняться на второй или третий этаж из-за одышки и ощущают дискомфорт даже просто при подъеме в гору.

Когда при физической нагрузке возникает беспричинная одышка и сердцебиение – это повод для беспокойства. Наиболее опасным заболеванием, сопровождающимся такими симптомами, несомненно, является ишемическая болезнь сердца. Поэтому имеет смысл регулярно обследоваться у кардиологов. Но одышка может сочетаться с лишним весом, и человек, у которого диафрагма находится практически под подбородком, естественно, будет испытывать проблемы! Избыточное давление в брюшной полости создает огромные трудности для двигательной активности. В подобной ситуации необходимо прежде всего сбросить лишний вес.

Правильное питание помогает поддерживать сердце в хорошей форме до преклонных лет. Что рекомендуется включать в меню, а какие продукты употреблять нежелательно?

Прежде всего нужно следить за калорийностью пищи. Сегодня считается, что даже 1500 калорий для городского жителя, занимающегося умственным трудом, вполне достаточно. Исходя из этого, нужно по возможности употреблять больше таких продуктов, как:

● морепродукты, рыба;

● русские каши без избытка соли и без сливочного масла;

● обезжиренный творог;

● фрукты и овощи – желательно зеленого цвета;

● масла – и подсолнечное, и оливковое. Это полезный жир.

А вот жирное мясо, сало, колбасу и сосиски, выпечку и сладости лучше исключить.

Здоровый образ жизни – достаточно простое понятие. Главное – не делать того, что вредит организму. Человек должен спать в одно и то же время, даже если ему хватает непродолжительного сна. Не следует переедать. Желательно создавать себе с утра мажорное настроение в ожидании предстоящего дня. Это имеет значение и для самого человека, и для окружающих. По возможности не стоит отрываться от привычек и образа жизни, которого придерживались родители.

Еще очень важный момент: образ жизни нельзя менять резко. Это позволит сохранить стабильный вес и нормальное артериальное давление.

Заниматься физкультурой, безусловно, надо. И физкультурой, и спортом. Сегодня мы точно знаем, что движение – главный аргумент против гипертонической болезни. Поэтому на любом этапе, даже если человек уже заболел гипертонией и принимает лекарства, он должен посоветоваться с врачом и начать заниматься физкультурой, постоянно корректируя нагрузки.

Академик Н. М. Амосов говорил, что количество здоровья нужно измерять по резервным мощностям организма. Как определить эти мощности и грамотно их наращивать?

Чтобы определить резервные мощности организма, сегодня применяется проба с нагрузкой. На велосипеде, на беговой дорожке. Таким образом удается установить возможности сердечно-сосудистой системы. Ничего лучшего человечество пока не придумало.

Как наращивать эти мощности, порой низкие, и не перестараться?

Сердце – механизм чувствительный. И недобрать нагрузку плохо, и перебрать страшно. Если нет органического поражения сердца, которое требует хирургического исправления, это делается очень просто. Человек обращается к специалистам, которые помогут ему выработать индивидуальный график и характер нагрузок. Людям, которые пассивно сидят дома перед телевизором, стоит начинать с одного часа активной ходьбы в неделю, один раз в неделю – не больше для начала. Потом постепенно нужно увеличивать нагрузки.

Сколько нужно в день проходить пешком?

Все зависит от возраста и состояния здоровья. Нельзя всем рекомендовать одно и то же. Человек должен ходить столько, чтобы он мог вернуться домой и еще заниматься своими делами. Это является лучшим критерием.

Когда американские астронавты впервые полетели в космос, для них – с тем чтобы сохранять стабильный вес и силы – была разработана определенная диета. Перечислю ее основные принципы.

● Можно есть в неограниченном количестве отварное мясо или рыбу.

● Нельзя есть отварные овощи. Только сырые.

● Полностью исключаются сахар и хлебопродукты.

Франклин Пирс-Адамс по поводу здорового образа жизни сказал следующее: «Единственный способ сохранить здоровье – есть то, что не хочется, пить то, что не любишь, и делать то, что не нравится». Это, конечно, шутка, но в ней немалая доля правды.