Существует такой феномен: когда человек поступает на обследование в больницу, ему вешают кардиомонитор, измеритель давления, и он начинает себя нагружать. Пациент поднимается по лестнице, прогуливается по больничным коридорам, выходит на улицу, но у него все в порядке. Ничего не защемляет, нигде не болит. Как объяснить этот феномен?

Тут возможен двоякий эффект. У одних при виде белого халата поднимается давление, ускоряется сердцебиение. У других – наоборот. Скорее всего, такой человек чувствует, что находится в хороших, благоприятных условиях, где нет стрессов. И его состояние действительно может улучшиться.

Но если имеется серьезное заболевание сердца, его, как правило, удается выявить. Исключения крайне редки. Например, встречаются ситуации, когда человек связывает боли с сердцем, а на самом деле они не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе.

Сейчас ученые много говорят о так называемой средиземноморской диете. Что она собой представляет и почему полезна для сердца и сосудов? И чем хороша сиеста?

В средиземноморских странах: Италии, Греции, Испании – сердечно-сосудистые заболевания, в том числе атеросклероз, встречаются гораздо реже, чем в остальных регионах. Врачи объясняют это прежде всего питанием – преобладанием в рационе овощей, фруктов, рыбы, отсутствием тяжелой, жирной пищи.

Однако существует и другая версия. Дело в том, что во всех средиземноморских странах распространена сиеста, когда люди не работают почти четыре послеобеденных часа, а отдыхают. Они спят, причем не только в жару, но и в холодное время года. Возможно, диетой и отдыхом, отсутствием стрессов и объясняется хорошее состояние сердечно-сосудистой системы у жителей Средиземноморья. И то и другое имеет значение.

Существует мнение, что добавка к обычному рациону 1 г кальция ежедневно помогает снизить диастолическое давление. Так ли это?

Значительно – нет. Но, в принципе, ежедневное употребление кальция позволяет снизить давление. А прием натрия, наоборот, способствует повышению давления. Следует регулярно употреблять продукты, содержащие кальций, – лучше всего молоко. Хороши твердые сыры, обезжиренный творог. Подойдут соевый белок, капуста, орехи (в частности, очень полезен миндаль).

Триада «кальций, магний, калий» рекомендуется при повышенном давлении и заболеваниях сердца. Как можно обеспечить баланс этих минеральных веществ?

● Что касается калия, то рекомендация очень простая: употреблять в пищу картофель в мундире и бананы. Эти два продукта содержат больше всего калия.

● Кальций, как уже упоминалось, содержится в молочных продуктах.

● Чтобы получать достаточно магния, надо есть больше фруктов и овощей. Кстати, немало его в бананах и грецких орехах.

Если следовать данным рекомендациям, не придется для профилактики принимать препараты, содержащие эти элементы.

Красное вино – замечательный антиоксидант. В каких дозах оно безопасно? И какие еще существуют природные антиоксиданты?

Природных антиоксидантов очень много. Вообще говоря, все овощи и фрукты, чай и кофе содержат природные антиоксиданты. Что же касается красного вина, то допускается выпивать один бокал в день. Не более.

Сколько калорий в день надо тратить человеку?

Все зависит от того, сколько калорий вы потребили. Например, если человек получил с пищей 2000–2500 калорий, то, чтобы не набирать вес, нужно столько же и потратить.

Кстати, калории тратятся не только за счет ходьбы и других физических нагрузок. При умственной работе энергия тоже расходуется. Даже когда человек спит, идет основной обмен и калории сгорают.

Как тренироваться человеку, у которого есть проблемы с сердцем и сосудами? С чего начать и какой вид тренировок выбрать, чтобы сохранить нормальную физическую форму и поддержать сердце в хорошем состоянии?

Начать надо с обычной ходьбы. Человеку рекомендуется ежедневно проходить 10 тысяч шагов. Это приблизительно 5 километров. Сейчас даже появились в продаже специальные устройства – шагомеры, которые прикрепляются к поясу. Они считают и шаги, и сжигаемые калории. Однако начинать следует с малого – с получасовой ходьбы в спокойном темпе.

Медики бьют тревогу в связи с тем, что люди занимаются на силовых тренажерах без врачебного контроля: мол, анаэробные нагрузки вредны, они требуют больше кислорода, чем может обеспечить сердечная мышца. Поэтому во время тренировок она оказывается на голодном пайке. Сердце перегружается, и существует риск инфаркта. Так ли это?

Для поддержания физической формы врачи рекомендуют циклические нагрузки: они более естественные и легкие, к тому же не связаны с подъемом тяжестей и не требуют резкого напряжения. Это ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде… Движения повторяются, значительные перепады нагрузки отсутствуют. У человека нет одышки, пульс – в допустимых пределах, сердце не перегружено. А вот если с нагрузкой перебрать, появятся симптомы перегрузки: учащенный пульс, одышка, нехватка кислорода. Они сигнализируют о переходе в так называемую анаэробную зону: кислорода организму явно не хватает.

Существует специальный «разговорный» тест. Оставаясь в аэробной зоне, человек во время тренировки может поддерживать беседу, а перейдя в анаэробную, говорить уже не сможет – будет задыхаться.

В тренажерных залах при подъеме тяжестей можно легко перейти в анаэробную зону, поэтому людям с больными сосудами силовые нагрузки не показаны. А вот для здорового человека занятия в тренажерном зале опасности не представляют.

Подчеркну: только если уже есть проблемы, стоит избегать силовых упражнений, потому что при их выполнении резко учащается пульс, повышается давление. Это может быть опасным.

Есть такое понятие – максимальная частота сердечных сокращений. Когда человек испытывает физическую нагрузку, у него учащается пульс – до определенного предела. Существует очень простая формула для расчета максимальной частоты сердечных сокращений: от 220 нужно отнять возраст.